舒適護理在老年急性膽囊炎手術患者中的臨床評價

史瑞華

（甘肅省武威市中醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

急性膽囊炎是罹患率較高的一種急腹癥，通常是由于某些因素對膽囊管造成阻塞或病菌感染引起[1]，外科手術在治療急性膽囊炎方面發揮著重要作用，但圍術期各種應激刺激往往會對患者的舒適度造成影響，甚至延緩患者術后恢復，降低手術治療效果[2-3]。為避免這一情況，我院將舒適護理理念引入老年急性膽囊炎手術患者的護理中，取得較滿意的效果，現將護理開展情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本組1000例老年急性膽囊炎患者均于2018年4月至2019年4月在我院行急性膽囊炎手術，按隨機數表模式進行研究分組，A組500例，包括男性258例，女性242例，年齡60～81歲，平均（67.2±5.8）歲；B組500例，包括男性260例，女性240例，年齡60～79歲，平均（66.8±5.6）歲。通過SPSS 20.0軟件對A、B組間的基線資料做處理，P＞0.05，適合做課題實驗與研究。

1.2 方法

A組予以常規護理，主要是術前為患者講述相關手術流程以及注意事項，做好備皮、常規禁食飲等措施，術后給予病房基礎護理，并積極預防并發癥等。

B組在A組護理下接受舒適護理，主要從環境、心理、精神認知及體位等方面著手制定措施，包括：①營造舒適環境：積極做好病房每日的清潔與消毒工作，定期通風換氣，適當控制人員進出，尤其是夜間，還需將無需使用的儀器或設備關閉，以保障患者有良好的休息環境，提高其睡眠質量；另外病房可增設一些圍簾，以注重對患者隱私的保護。②精神教育：根據患者的文化程度、接納新知識能力等信息，采取口頭+書面材料的方式進行宣教，主要向患者普及急性膽囊炎手術的相關知識，包括疾病特點、臨床癥狀、手術流程、術中配合要點及術后注意事項等，對其提出的疑慮盡量及時解答，使患者糾正對該手術的錯誤認識，積極配合各項護理內容。③心理安撫：與患者建立溝通，積極詢問患者感受，根據患者的心理特點及情緒狀況，給予相應的疏導與安慰，為患者講述成功案例，以消除其負面情緒、幫助其樹立治愈的信心。④情感支持：患者住院期間可能產生孤獨感、不安感，尤其是老年患者，更可能因此而影響康復。護理時，應爭取其家屬配合，讓家屬安排專人陪伴患者，給予患者情感支持與鼓勵，并盡量滿足患者的需求，以促進患者恢復。⑤體位護理：術后在不影響病情的情況下，協助患者采用舒適體位，多增加病房巡視頻次，積極詢問患者感受，同時取軟枕墊于患者長期受壓部位，按時為患者翻身、按摩等，以減少壓瘡等問題的發生，提高其舒適度。

1.3 評估項目

以簡化舒適狀況量表為參照，評估兩組患者的護理舒適度[4]，護理滿意度由自制的護理調查問卷進行調查與統計。

1.4 數據分析方法

使用SPSS 20.0軟件中的卡方與t對研究數據（計數、計量資料）做檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 A組與B組的護理舒適度調查結果

護理前，兩組在心理、生理以及社會文化等各項舒適度評分上相比，P＞0.05，無統計學意義；護理后，B組在心理、生理以及社會文化等各項舒適度評分上較A組提高更明顯，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 A組與B組的護理舒適度調查結果（,分）

表1 A組與B組的護理舒適度調查結果（,分）

2.2 A組與B組的護理滿意度調查結果

A、B組調查顯示的護理總滿意度各為83.0%與97.6%，比較P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 A組與B組的護理滿意度調查結果（n,%）

3 討論

急性膽囊炎的發病是膽囊管梗阻、膽囊穿孔、胰液反流以及病菌感染等各種因素所引起，由于起病較急、發展較快，因此一經確診，患者通常需及時采取手術治療[5-6]。但圍術期患者極易受疼痛、住院環境陌生等因素影響而產生身心不適感，尤其是老年患者，其普遍伴有各種基礎疾病，長時間住院還可能產生孤獨感、不安感，嚴重影響到機體的術后康復。

舒適護理是近年臨床大力提倡的新型護理模式之一，其核心理念是“以人為本”，能夠將護理服務工作與人文因素緊密結合，在護理過程中充分考慮患者的身心感受，從而更好地為患者提供服務與指導，對改善疾病預后、促進患者康復等均有重要的作用[7-8]。此次研究中，我們結合老年急性膽囊炎患者的病情特點，從住院環境、患者心理、精神認知以及體位護理等方面制定措施展開干預，結果顯示，B組護理后的心理、生理以及社會文化等各項舒適度評分的提高較A組均更明顯，同時該組患者對于護理服務內容也更加滿意和認可，經問卷調查顯示，其總滿意度達到97.6%，整體干預成效較A組更高，這與相關研究報道也基本一致[9-10]。

綜上所述，對老年急性膽囊炎手術患者實施舒適護理干預，能夠使患者獲得更高的舒適度以及護理滿意度，值得推薦。