寧泌泰膠囊治療精液不液化癥臨床效果分析

王曉蘭 康然 陳力博 劉述成

[摘要] 目的 分析寧泌泰膠囊治療精液不液化的臨床效果。 方法 隨機選取2016年8月～2018年11月期間于本院就診精液不液化癥患者共83例為研究對象，開展臨床對比研究，經隨機數字表法將其分為對照組41例，觀察組42例。患者入院經檢查后均確診為前列腺炎所致精液不液化癥，對照組接受常規西藥治療，觀察組在對照組基礎上配合寧泌泰膠囊治療。對比兩組治療前后前列腺炎指數變化、治療后的精液液化時間變化、精液質量指標及臨床療效。 結果 治療前，前列腺炎指數組間變化對比無明顯差異（P>0.05）;經治療后，觀察組前列腺炎指數、精液液化時間、臨床療效均明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組各項精液質量指標均明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 臨床中采用寧泌泰膠囊治療前列腺炎引起的精液不液化癥，可在有效改善前列腺炎癥狀、精液液化時間的同時提升患者精液質量，應用效果顯著。

[關鍵詞] 寧泌泰膠囊;前列腺炎;精液不液化癥;精液質量

[中圖分類號] R698.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）26-0133-03

[Abstract] Objective To study the application effect of Ningbitai capsule in treatment of semen non-liquefaction. Methods A total of 83 patients with semen non-liquefaction in our hospital from August 2016 to November 2018 were randomly selected as subjects. A clinical comparative study was conducted and the patients were divided into control group（n=41） and observation group（n=42） by random number table method. The patients were all diagnosed as prostatitis-induced semen liquefaction after admission. The control group received conventional Western medicine treatment. The observation group was treated with Ningbitai capsule on the basis of the treatment in the control group. The changes of prostatitis index before and after treatment， and the change of semen liquefaction time after treatment， semen quality index and clinical efficacy between two groups were compared. Results There was no significant difference in the change of prostatitis index between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the prostatitis index， semen liquefaction time and clinical efficacy of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）. The semen quality indicators of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The use of Ningbitai capsule in the treatment of semen non-liquefaction caused by prostatitis can improve the quality of prostatic inflammation and semen liquefaction time while improving the semen quality of patients， with significant application effect.

[Key words] Ningbitai capsule; Prostatitis; Semen non-liquefaction; Semen quality

精液不液化癥是臨床中較為常見的男性生殖科疾病，是指精液在排出體外后無法在60 min內正常液化的癥狀，在精液無法液化的情況下，影響精子活力，無法正常參與受精活動，是造成男性不育的一類主要因素，且引發精液不液化癥的病因較為多樣，而前列腺炎則是引發此類病癥主要原因，故在傳統治療模式中多針對前列腺炎癥狀進行治療，緩解患者癥狀，但缺乏對精液不液化癥狀的有效改善，治療局限性明顯[1-2]。因此，為研究精液不液化臨床治療中寧泌泰膠囊的應用效果及影響，特開展本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年8月～2018年11月期間于本院就診的精液不液化癥患者共83例為研究對象，開展臨床對比研究，經隨機數字表法將其分為對照組41例，觀察組42例。對照組患者年齡25～36歲，平均（30.57±4.26）歲，婚齡3～9年，平均（6.15±1.21）年，病程2.0～7.5年，平均（4.75±1.25）年。觀察組患者年齡24～36歲，平均（30.14±4.19）歲，婚齡3～10年，平均（6.58±1.34）年，病程1.5～9.0年，平均（5.25±1.39）年。研究經醫院倫理會核準后實施，兩組年齡、婚齡、病程等一般資料經比較，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者入院后經詢問病史、癥狀、精液液化實驗、實驗室檢查及影像學檢查后均確診為前列腺炎引起的精液不液化癥;患者在詳解研究內容前提下，自愿參與研究，簽署《知情書》。

排除標準：排除配偶合并不孕者;排除合并先天生殖系統發育畸形或功能障礙者;排除合并精神疾病者。

1.2 方法

對照組接受常規西藥治療，即采用左氧氟沙星片（第一三共制藥有限公司，國藥準字H20040091，0.5 g/片）口服治療，0.5 g/次，1次/d。

觀察組在對照組基礎上配合寧泌泰膠囊治療：寧泌泰膠囊（貴陽新天藥業股份有限公司，國藥準字Z20025442，0.38 g/粒），3～4粒/次，3次/d。

兩組均以連續治療7 d為1個療程，均需連續治療4個療程。治療期間均需禁煙酒、避免辛辣飲食，保持健康作息[3-4]。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后前列腺炎指數變化、治療后的精液液化時間變化、精液質量指標（包括排精量、精子密度、精子活力、精子前向活動力、精子正常形態率）及臨床療效。

1.3.1 前列腺炎指數? 采用NIH-CPSI量表測評，共包括疼痛不適癥狀、排尿癥狀、癥狀影響及生活質量4部分，總分為62分，得分<15分為輕度前列腺炎，15～30分為中度前列腺炎，得分>30分為重癥前列腺炎[5]。

1.3.2 精液液化時間? 取患者入院當日及療程結束1周后進行檢驗，患者需在院內自取精液樣本于廣口無菌容器內，進行液化檢驗。

1.3.3 療效判定指標? 顯效：經治療后，患者前列腺炎評分均已基本復常，且精液液化時間縮減幅度>原有時間40%;有效：經治療后，患者前列腺炎評分均有明顯改善，且精液液化時間縮減幅度在20%～40%內;無效：未達到上述治療指標[6]。

1.4統計學方法

研究所得各項數據中，前列腺炎指數、精液液化時間及精液質量指標均為連續性變量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗，臨床療效為定性資料，用[%（n/n）]表示，采用χ2檢驗，使用SPSS23.0統計學軟包處理分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組前列腺炎指數變化、精液液化時間比較

治療前，兩組前列腺炎指數組間變化對比，無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組前列腺炎指數、精液液化時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組精液質量指標比較

兩組精液質量指標比較，觀察組各項指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組療效比較

治療后，觀察組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

研究結果表明，由人體前列腺及精囊腺所分別分泌的液化因子、凝固因子可在彼此作用雙向調節狀態下實現對精液凝固、液化轉換的有效調節，而精液在排出體外后的前10～20 min內，受到凝固因子影響，多處于凝固狀態，10～20 min后，隨著精液中所含蛋白水解酶、透明質酸酶等前列腺液化因子的釋放，精液可逐步發生液化，這就在一定程度上表明，當精液中所含有的液化因子、凝固因子比例失調時，可對精液的液化及凝固造成嚴重影響，而男性則可在合并前列腺炎后，受生殖系統感染影響，影響前列腺對水解酶、透明質酸等液化因子分泌水平，進而對精液中液化因子含量占比造成影響，引發精液不液化癥狀及男性不育，故需通過對患者前列腺功能的有效調節，糾正液化因子占比，緩解癥狀[7-10]。

研究結果表明：治療前，前列腺炎指數組間變化對比無明顯差異（P>0.05）;經治療后，觀察組前列腺炎指數、精液液化時間、臨床療效均明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組精液質量指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因：精液不液化癥常規治療中主要采取抗生素治療原則，在對患者前列腺炎癥或感染癥狀有效緩解的基礎上，實現對前列腺分泌功能的改善調節，但用藥期間前列腺可在炎癥刺激下生成自我保護層，影響藥物滲透，降低療效，存在一定治療局限，而寧泌泰膠囊的聯合應用，則是在前列腺炎符合中醫診療中“濕濁傷下”的基礎上，選取清熱解毒、利濕通淋的治療方劑對患者濕熱癥狀引起的前列腺感染進行治療，且藥物中所含有的四季紅、白茅根、大風藤、連翹等成分中，白茅根具有清熱利尿、利水護陰之功效，并可補中益氣、清燥養陰，且具有較好的殺菌抗炎作用，其與連翹、大風藤、芙蓉葉等藥物綜合配伍，則可在上述治療基礎上實現舒經通絡、疏肝解郁的作用，進一步提升治療效果，在消除前列腺癥狀的同時，調節精液中液化因子比例，有效糾正精液液化時間。且有研究表明寧泌泰膠囊藥物中所含有的藥物成分除可對患者前列腺炎癥起到較好治療效果外，還可對膀胱平滑肌及盆底肌具有較好的消炎、松弛作用，并可提升男性泌尿系統局部免疫功能，減少炎癥反應的二次發作，從而實現對治療效果的鞏固、提升[11-15]。

綜上所述，臨床中采用寧泌泰膠囊對前列腺炎引起的精液不液化癥開展治療，可在有效改善前列腺炎癥狀、精液液化時間的同時，提升患者精液質量，應用效果顯著。

[參考文獻]

[1] 張春和，白強民，李焱風，等. 寧泌泰膠囊聯合地紅霉素腸溶片治療解脲脲原體陽性精液不液化癥臨床研究[J]. 中草藥，2019，50（9）：2146-2150.

[2] 曾智承. 加味二陳湯對痰濕阻滯型精液不液化癥的臨床研究[D].福建中醫藥大學，2018.

[3] 鐘小冬，安劬，董潤標，等. 精液不液化癥中醫證型的文獻分析[J].四川中醫，2016，34（10）：215-217.

[4] 唐喜，張小娟. 復方玄駒膠囊聯合前列解毒膠囊治療精液不液化癥的臨床效果觀察[J]. 廣西醫學，2016，38（5）：720-721.

[5] 沈國球，劉波，瀚東，等. 水蛭栓劑治療精液不液化的臨床療效隨訪觀察[J]. 中國男科學雜志，2016，30（6）：42-44.

[6] 田明清，張艷，陸泉，等. 寧泌泰膠囊治療伴有前列腺炎的精液不液化癥31例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（23）：131-132.

[7] 裴峰，羅倩，呂文靜，等.慢性前列腺炎對男性精液質量的影響[J].中國生育健康雜志，2018，29（3）：262-265.

[8] 曾柏禧，魏慶芳，曾煒妃. 中西醫結合治療ⅢA型前列腺炎伴精液不液化的臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（21）：143.

[9] 肖飛，王家菁，谷現恩. 生精膠囊和維生素C鈉膠囊聯合治療精液不液化的療效分析[J]. 中國性科學，2017， 26（11）：118-121.

[10] 蔡鴻財，商學軍. 寧泌泰膠囊在男科疾病中的研究進展[J]. 中華男科學雜志，2017，23（10）：933-937.

[11] 盧運田，郭曉輝，曹朝暉，等. 二仙液化湯治療腎虛型精液不液化的臨床觀察[J]. 光明中醫，2018，33（8）：1139-1141.

[12] 沈濤，連芳. 益精化液湯治療精液不液化癥臨床分析[J].實用中醫藥雜志，2018，34（11）：37-38.

[13] 蔡百和. 中西醫結合治療精液不液化癥59例臨床分析[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（5）：816-817.

[14] 王向東，劉勝，孫鵬宇，等. 寧泌泰膠囊治療156例精液不液化癥療效觀察[J]. 現代醫院，2014，14（3）：35-36.

[15] 藍廣和，王中，陸海旺，等. 程氏萆薢分清飲加減治療精液不液化癥52例[J]. 廣西中醫藥，2014，37（1）：42-43.

（收稿日期：2019-06-03）