癡呆患者照顧者積極心理狀態評估工具研究進展

王青彩 袁航

摘 要：預計到2030年老年癡呆患者人數將是2010年的2.8倍，老年癡呆患者人數的持續增長使得其照顧者逐漸成為一個重要的護理群體。了解老年癡呆患者照顧者的心理狀態對其家庭乃至社會都有重大意義，本文總結7個常用的評估老年癡呆患者照顧者積極心理狀態的評估工具，僅供大家參考和選用。

關鍵詞：癡呆患者照顧者；積極心理狀態；評估工具

1.引言

隨著我國人口老齡化的發展，老年癡呆患者發病率也日益增高，預計到2030年老年癡呆人數將達1645.6萬人，是2010年的2.8倍。老年癡呆患者伴有精神和行為障礙，生活不能完全自理，需要照顧者長期護理。而老年癡呆患者的主要照顧方式是家庭照顧，長期而繁重的生活護理對照顧者的生活和心理產生了極大影響，了解老年癡呆患者照顧者的心理感受和態度對其家庭乃至社會意義重大。因此，本研究旨在總結老年癡呆患者的照顧者態度評估工具，為了解照顧者態度信念和心理狀態提供依據。

2.癡呆患者照顧者積極心理狀態評估工具

2.1生活滿意度量表（satisfaction with life scale，SWLS）

SWLS量表是美國Diener等編制的，包括5個項目，每個項目有七個判斷等級：非常不符合（1分）、不符合、少許不符合、中立、少許符合、符合、非常符合（7分）。分值越高表示生活滿意度越高，幸福感越強烈。

2.2生活滿意度指數（Life Satisfactory Index ，LSI）

LSI包括三個獨立的分量表，其一是他評量表，即生活滿意度評定量表（Life Satisfac-tion Rating Soale），簡稱LSR；另兩個分量表是自評量表，分別為生活滿意度指數A （LifeSatisfaction Index A）和生活滿意度指數B （Life Satisfaction Index B），簡稱LSIA和LSIB。LSR有5個條目，判斷等級有五個，得分范圍為5-25分；LSIA有20個條目，分正序計分項目和反序計分項目，判斷等級有三個，其中前者計分為：不確定（0分），同意（1分），不同意（2分）；后者計分為：不確定（0分），同意（2分），不同意（1分），得分范圍為0-20分；LSIB包括12個條目，是由與LSR高度相關的開放式、清單式條目組成的，得分范圍為0-22分。LSI得分越高，生活滿意度越高，生活質量越高。

2.3社會支持評定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）

SSRS是肖水源編制的，該量表分為客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度3個維度，其中客觀支持指可見或實際存在的支持，主觀支持指主觀的、體驗到的或者情感上的支持。該量表共有10個條目，其計分方法為∶第1-4，8-10條∶每條只選一項，選擇1、2、3、4項分別計1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D四項計總分；每項從無到全力支持分別計1-4分；第6、7條如回答”無任何來源“則計0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就計幾分。總分即十個條目計分之和，客觀支持分∶2、6、7條評分之和，主觀支持分∶1、3、4、5，條評分之和，對支持的利用度∶第8、9、10條評分之和。得分越高，表明社會支持水平越高。該量表在我國應用廣泛，是較成熟的量表，具有滿意的結構及內容效度及信度。

2.4照顧者積極感受量表（Positive Aspects of Caregiving，PAC）

PAC是美國學者Tarlow等在2014年前人的基礎上編制的，專門用于測量老年癡呆患者主要照顧者的積極感受。該量表包括2個維度，分別是自我肯定和生活展望，共有9個條目。采用Likert5評分方式，從非常不同意（1分）到非常同意（5分）分為5個等級，其中得分越高者，表示積極感受越高。該量表各維度的內部一致信度較高，已被譯為不同語言版本，在北美、歐洲等地的許多國家廣泛應用。

2.5能力感受問卷（Sense of Competence Questionnaire，SCQ）

SCQ是一種用于評估照顧者的感受的問卷，此問卷由3個維度構成，分別是被照顧者的滿意度，照顧者的滿意度以及照顧者的收獲感，此問卷共有27個條目，每個條目包括四個判斷等級：非常不滿意（1分），不滿意，滿意，非常滿意（4分），總分為27-108，得分越高 ，表示照顧者感受越滿意。

2.6心里彈性量表（CD-RISC）

CD-RISC是由Connor和Davidson共同研制的，包括25個條目，該量表在在國外已得到廣泛應用和驗證.中文版的CD-RISC是由Wang L[13]等人翻譯而成，包括3個維度，分別是堅韌，自強和樂觀，包括10個條目，每個條目采用Likert5評分標準，分別是從不（0分），很少，有時，經常，一直如此（4分），得分范圍是0-40分，得分越高，表示心理彈性水平越高。

2.7簡易應對方式問卷（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）

SCSQ是由解亞寧在前人基礎上并結合我國人群特點編制而成的，用以評估個體在遭受困難或挫折時所采取的態度和做法]。該量表包括積極應對和消極應對2個維度，共20個條目，采用4級評分，分別是不采取（0分），偶爾采取，有時采取和經常采取（3分）。該量表在國內廣泛應用，具有滿意的結構及內容效度及信度。

3.癡呆患者照顧者積極心理狀態評估工具比較

4.小結

老年癡呆患者數量在不斷的增多，我們在研究防治癡呆的方法的同時，還應該考慮到老年癡呆患者的照顧者的心理狀態，受各種因素的影響，不同的照顧者會有不同的心理感受，同時對生活也會有著不同的態度。本文總結了7個常用的評估老年癡呆患者照顧者積極心理狀態的工具，可根據照顧者生活態度對其選用合適的評估工具對其心理進行評估，從而了解中國目前老年癡呆患者照顧者的積極心理狀態。

參考文獻：

[1]梅永霞，張振香，林蓓蕾，張亞奇，謝俊房，程瑞蓮，楊偉民.社區腦卒中患者配偶積極照顧感受與生活滿意度的相關性調查[J].中國全科醫學，2014，17（23）：2731-2733.

[2]肖水源.社會支持評定量表.見：汪向東，編.心理衛生評定量表手冊（增訂版），北京：中國心理衛生雜志社出版，1999，127-131.