公立醫院固定資產管理現狀分析及策略

胡克慧

摘 要：當今社會，新醫療進行了不斷的完善，然而固定資產可以有效的推動醫院各項業務的開展，構建完善的固定資產內部控制體系，以便于有效的保證公立醫院可以合理的對固定資產進行管理，進而可以在一定程度上加快公立醫院的公益性變革。本文首先針對我國公立醫院固定資產管理方面存在的問題進行了探析，然后針對存在的問題提出了有效的解決措施，進而可以有效的增強公立醫院固定資產管理的能力，最終實現公立醫院的經濟利益最大化。

關鍵詞：固定資產 ?策略 ?公立醫院

一、公立醫院固定資產管理方面存在諸多問題

（一）購置方面存在盲目性

固定資產購置缺乏計劃性，部門領導人員對領導責任制存在認知偏差，自作主張，對購買的固定資產品牌、規格、價格等方面隨意變動。公立醫院在購買大型的醫療設施時沒有按照相關的規章制度進行，存在重復購買的現象，加之公立醫院沒有將職責落實到實處，導致醫院的資源出現的不必要的浪費。

（二）保管和使用以及維護方面不嚴謹

公立醫院在固定資產管理方面原則上是責任落實到個人，有專人負責日常管理，但是管理人員疏于管理，執行力差，管理部門相互推諉，導致固定資產因得不到應有的管理維護而受損，甚至小體積的物品經常丟失。

（三）報廢處置隨意性大

目前多數醫院固定資產報廢都是由科室申請，主管領導批準，由財務估價后進行銷賬處理，在這個過程中缺乏專業的工作人員對其進行評價，同時相關的部門也沒有對其進行審核，運作過于隨意，容易致使固定資產流失。

二、公立醫院固定資產管理現狀

（一）固定資產沒有按照規定程序報廢，使醫院財務資產數據失真

公立醫院的固定資產在折舊和報廢方面，沒嚴格的固定流程，審批手續環節缺失，報廢之后的資產沒有明確清楚流向，導致資產數值模糊。有的時候會因為非常隨意的原因就將子將報廢，造成資源浪費，之后在醫院外進行使用，謀取私利。另外，對于報廢的固定資產沒有及時做好后期處置，固定資產部已盤活，這樣無形之中增加了固定保管的成本。

（二）固定資產轉賬入賬不規范

公立醫院的固定資產從最初的采購、驗收入庫到后期的維修等等環節都需要彎針高的記錄下來，但是實際的情況是在記錄的時候并沒有完善的記錄下來。這種賬目和實際情況不符的情況時有發生。對于固定資產沒有做好嚴格精神的處理，醫院的管理人員對相關的考核工作也沒有重視起來，導致因固定資產而造成資源浪費的問題越來越嚴重。固定資產的維護也會產生相當一部分的資產，如果還是采用歷史成本法進行會計和算，資產的余額就會越來越大，難以做到對其真正的價值做出評估和調整，

（三）人員專業素質和能力不高

很大一部分公立醫院中，財務會計知識不全面，設備管理能力有很大差距。醫院雖然會組織人員進行統一培訓，但培訓內容沒有新意，比較枯燥。醫院對于醫護人員和管理人員繼續教育的管理不嚴格，他們并不是通過繼續教育學到真正的管理和醫學、護理以及設備操作知識，只是一味追求職稱考評，被迫選修來獲得教育學分，形式化培訓根本起不到作用，也無法提升業務能力和管理能力。因此，很多醫護工作者自身不具備專業的管理技能，且沒有受到有效的培訓，相關人員的能力達不到水平要求，進而使醫院內部控制不能有效實施。

三、改善公立醫院固定資產管理的對策

（一）固定資產增加，需從實際出發，做好購前調查和規劃，避免盲目重復采購等情況發生

公立醫院要對現有的固定資產按照品牌、型號、種類、價格等進行明確分類，劃分標準，以“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”為原則，對固定資產制定管理機制。使用部門“三帳一卡”制度，務必做到財務部門有清晰完整的賬目，財產管理部門卡和賬目齊全，科室在使用中有卡有實物。采購部門要對每項固定資產的合理配置情況制定有效的考核，如使用情況、受損程度、設備維修的情況等方面。這種考核的力度大大降低了國有資產的流失。另外，建立固定資產管理責任制，對于固定資產，從采購、使用、保管、后期維護等，詳細明確的進行登記和責任劃分。

（二）嚴肅固定資產處置報廢管理

公立醫院需要對固定資產報廢處置情況予以嚴格的管理，加強報廢審核制度，按照正常流程與已報廢批準，及時發現可以繼續利用的舊資產，之后有專業部門進行評估，是否可以繼續使用，以及如何繼續使用。公立醫院也應當有對固定資產的明確處置規則，不止要價格透明，還需要對處置的方式進行合理的利用。公立醫院對固定資產進行處置，其處理的方法主要包括調撥、轉讓、報廢等。固定資產在處置的過程中需要嚴格遵守一定的流程。公立醫院的相關部分要對處置的固定資產進行評估，并作出報廢的書面說明，詳細寫出固定資產的使用情況、耗損程度等。同時向主管部門和相關的財務部門提出申請，在申請的過程中需要根據相關的規定進行審批。

（三）提高人員內控意識及加強專業能力培訓

醫院財務管理對從業者的要求較高，既要有專業的財務知識，也要有一定水平的管理經驗。首先要提高管理人員思想認知。加強理論讓管理人員充分意識到固定資產管理的的重要性和必要性。還應做好部門之間的協調工作，對固定資產細節的管理工作進行完善，確保所有固定資產責任到人，杜絕出現相互推諉的現象。醫院可引進具有專業知識技能的人才，建立起一個有著高專業高水平的經濟管理團隊。另外，管理水準和管理層次的提升必然會提高工作強度和加大工作量，所以安撫工作也要做到位，對受到影響的人員提前做好解釋工作。

（四）增加公共信息披露和共享

公立醫院要想從本質上提高對固定資產的管理水平，就要以內部控制機制為導向，對醫院的基本信息進行公開和分享。而且會計信息在醫院的固定資產管理中屬于重要的地位，為了更好的調節和控制醫院的固定資產，需要將醫院的相關會計信息透明化，讓醫院內部的管理信息與外界的信息有效的結合，同行業之間

可以共享管理理念與管理體制，通過相互學習，不斷提升公立醫院的管理水平。對公立醫院的公共信息進行披露和共享也會引起社會各界人士的關注，在展現出醫院的管理和發展狀態的同時，還可以對醫院的固定資產管理人員的工作能力和業績進行監督管理。而且公立醫院將信息公開透明化，無形之中在社會中建立起了一個監督體系。

四、結束語

新醫改不斷推進，醫院財務方面的管理直接影響著醫院今后的持續發展，醫院內部機制改革須進一步深化。當務之急，是建立一套完善、科學合理的固定資產內部控制系統，提高公立醫院的整體管理水平，保護國有資產安全以及維護廣大群眾的權益。管理者自身更需要不斷進步，在醫院的發展中充分發揮作用，促進醫院各項工作和諧開展。

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