淺析艾滋病戒毒人員運動戒毒工作

馬興亮 李 俊 林山有

昆明市強制隔離戒毒所，云南 昆明 650000

一、運動戒毒的意義

運動康復訓練是根據戒毒人員的生理特點，以課堂教學為指導、以日常運動訓練為重點、以科學監測為依據，合理調控訓練強度的一項以有氧運動為主要內容，以發展性訓練為主要形式的綜合治療體系。主要包括訓練與測評兩部分內容。訓練方面，強制隔離戒毒所應根據戒毒人員的年齡特點、醫學診斷結果、身體素質測試結果等數據，將戒毒人員分為不同組別實施差別化訓練，并根據實際情況采取針對性調整。測試方面，強制隔離戒毒所應充分利用社會專業資源，設計戒毒人員的身高體重、肺活量、血壓、心率四項身體機能指標以及速度、靈敏、力量、耐力、柔韌、協調、平衡七項身體素質指標的測試方法和評價標準，并利用所內體能測試中心實施定期監測和反饋。

二、中國傳統養生功法

中國傳統體育作為民族文化遺產的瑰寶在世界體育大家庭中獨樹一幟，創造出各種燦爛的民族傳統文化。中國傳統養生功包含著許多精湛的實踐和理論，將其運用于艾滋病戒毒人員的身體運動康復工作當中，是一種有益的嘗試，更是一種創新實踐。其主要是通過對人體自身的姿勢調整、呼吸鍛煉，使身心融為一體，達到增強人體各部分機能，誘導和啟發人體內在潛力，從而起到防病、治病、益智、健身、康復的作用。其中運用最為廣泛的就有五禽戲、八段錦等健身氣功。

健身氣功在艾滋病戒毒人員當中進行訓練，達到的最大的一個目的就是“形意小勞，祛病強身”，健身氣功運動強度不大，符合該類人群的訓練客觀要求，另外從養生的層面幫助他們認識生命的可貴，內外兼修，通過調身、調息、調心達到綜合鍛煉的效果，改善身體機能。

三、艾滋病戒毒人員運動康復的原則

(一)超負荷原則。超負荷原則是指在運動康復訓練過程中，艾滋病戒毒人員的身體或特定肌肉所受到的刺激強于不鍛煉時。身體狀況不同，在負荷的安排上應有所不同。

(二)循序漸進原則。循序漸進原則是超負荷原則的延伸，是指在對艾滋病戒毒人員實施增強某種體能的鍛煉方案時應逐漸增加的負擔。需要注意的是當艾滋病戒毒人員達到康體恢復的基本標準時，就無需繼續加大運動強度和持續時間。

(三)充分恢復原則。艾滋病戒毒人員的身體機能康復是通過負荷—疲勞—恢復—提高這種循環往復的過程實現的。因此，要想從鍛煉中獲得最大收益，在進行下一次鍛煉前必須要求艾滋病戒毒人員注意充分休息。

(四)勞逸結合原則。在組織艾滋病戒毒人員運動康復時，要充分了解艾滋病戒毒人員的身體狀況，勞逸結合，合理安排運動康復訓練課程內容。

四、運動康復訓練的內容

(一)研究樣本

身體的康復是戒毒康復的重要組成部分。本研究從對“身體康復”這一核心概念出發，結合云南省昆明市強制隔離戒毒所艾滋病專管大隊的日常實踐，探討中國傳統養生功，尤其是健身氣功對于艾滋病戒毒人員身體康復的作用，以此嘗試性的提出幫助此類人員戒毒康復的具體措施。本研究選取自2019年1月1日以來的入所對象，研究分析其在生理、身體及心理方面的積極變化更有代表性。剔除強戒期間轉社區戒毒、提前解除的艾滋病戒毒人員，選取了艾滋病戒毒人員136名樣本，作為研究對象。136名樣本中，年齡在50歲以上的較少，有12人，占8.8%；年齡在36歲至49歲的，有103人，占75.7%；年齡在19歲至35歲的，有21人，占15.5%。服抗病毒藥物55人，占44.4%。吸食混合毒品12人，占8.8%；吸食混合毒品新型毒品14人，占10.3%；吸食傳統毒品110人，占80.9%。

(二)中華傳統養生功

1.內外兼修。艾滋病戒毒人員的身體狀況普遍較差，身體不能負擔較大強度的運動，而我們實踐開展的傳統養生功，注重的是內外兼修，通過調息、靜氣使人體的心、意、氣等內在的情志跟隨身體氣息運動，達到平心靜氣，身體外在姿態舒展，通過鍛煉逐步地調整生理、心理功能，加強人體機體的健康效應，全面促進人體神經系統、呼吸系統、循環系統功能，進而提升人體健康水平。

2.動靜結合。“動”指形體外部和體內“氣息”的運動。“靜”是指形體與精神的寧靜。在訓練過程中不論靜功、還是動功都要注重穩，體現在“靜”當中，做到外動內靜。注重姿勢、呼吸、意念三者的結合，通過姿勢的調整、呼吸的鍛煉、意念的運用，來調節和增強人體各部分機能，誘導和啟發人體內在潛力，起到防病、治病、益智、延年的作用。

(三)傳統養生功對艾滋病戒毒人員健康實證

吸毒人員的生理、心理和社會適應能力有著一定層度的損傷，在開展艾滋病戒毒人員傳統養生功訓練的過程中，由于練習的過程舒緩、練習的方法相對簡單且不受場地、設施的限制，能夠有效撫慰該類人員的身心，平復浮躁的情緒，開展訓練以來也取得了一定的成果。

1.生理效應。有研究表明傳統養生功，特殊的呼吸吐納方式和仿生的運動方式，對人體的神經系統、呼吸系統和循環系統均能起到改善和調節的作用，能夠增加大腦、血液和身體細胞的營養供給，小強度的有氧運動動作緩慢柔和，不宜受傷，能夠增強人體的免疫力，促進新陳代謝，為專管大隊這些特殊人群提供有效的康復路徑。

2.心理健康促進。艾滋病戒毒人員普遍心理素質較差、心理健康水平極低，八段錦、五禽戲等健身氣功的訓練使他們達到放松身心的目的，在一定層度上起到積極治療心理健康疾病的作用。健身氣功的有效鍛煉，早晚往復訓練，調節血氣，改善不良情緒，從而改善此類人群的焦慮、緊張和抑郁癥狀，從而有效促進心理健康水平的提升。

(四)訓練效果提升

1.初始數據搜集。結合診斷評估工作要求和實施辦法，在艾滋病戒毒人員新下隊時，借助醫療儀器及運動器械對其進行體檢、體能指標等方面的測評，建立了新收艾滋病戒毒人員身體健康檔案，以此作為其身體康復訓練的基數，便于日后康復訓練后的各項指標比對。

2.分期分區。戒治分期，主要分為生理脫毒期、康復鞏固期、回歸適應期三個不同階段。在三個戒治期中再進行年齡分區：第一梯隊，35歲以下，無身體疾病的艾滋病戒毒人員；第二梯隊，36歲—49歲，無心肺疾病、高血壓等疾病的艾滋病戒毒人員；第三梯隊：50歲以上，無心肺疾病、高血壓疾病艾滋病戒毒人員；第四梯隊：患各種疾病的艾滋病戒毒人員。

3.分期推進。一是生理脫毒期。新下隊艾滋病戒毒人員，未完全接納強制隔離戒毒場所的環境，部分人的情緒狀態并不穩定。針對新下隊，主要開展音樂舒緩、動作緩慢有節奏的八段錦、五禽戲，輔之以冥想練習。主要幫助其緩解內心焦慮緊張的情緒、放松心態，盡快融入到場所環境中。此階段各梯隊艾滋病戒毒人員都可以參加。二是康復鞏固期。這段時期內，根據其年齡狀況、初評身體素質情況、個人興趣等，開展相應的訓練項目。此階段1-4梯隊艾滋病戒毒人員都可以參加，第五梯隊不參加艾滋病戒毒人員按規定報批報康復訓練中心報批并備案。三是回歸適應期。開展鞏固性、交往性、發展性的康復訓練。另外，將艾滋病戒毒人員身體康復情況、身體素質綜合情況進行匯總，獲取其回歸前的身體健康情況，為其回歸社會后的身體康復訓練提供指導建議。

五、傳統養生功對艾滋病戒毒人員社會適應能力的提升

我們在訓練過程中發現艾滋病戒毒人員從沾染吸毒惡習，尤其是成為HIV攜帶者后，由于各種原因導致其對生活絕望、精神失落乃至精神防線崩塌，社會功能缺失較為嚴重，不善于溝通，沒有了社會觀念、家庭觀念，甚至出現自傷、自殘、自殺等行為。通過在戒毒所開展中華傳統養生功，在訓練的過程中幫助他們感受中國文化的博大精深、海乃百川，感受生命的可貴，學會與身邊人、周圍人一起練習健身氣功，學會慢慢的呼吸吐納感受生命的美好，學會慢慢的學會動作要領感受運動產生的興奮，提高生命的質量，通過新的運動刺激感受戒毒生活帶來的越來越多的滿足感，學會尋求一種未來的健康生活，學會重新與人溝通，學會面對現實，獲得社會、家人的重新接納。