不同時間康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的影響評價

李小平 莫敏

【摘要】 目的 探討不同時間康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的影響。方法 80例產后盆底功能障礙產婦， 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組產婦產后2個月進行康復護理， 觀察組產婦產后1個月進行康復護理。比較兩組產婦護理后盆底功能恢復情況、不良事件發生情況。結果 護理后， 觀察組產婦盆底肌纖維肌電壓為（8.02±1.56）mV、手測陰道橫斷面肌力為（4.08±0.51）級， 均高于對照組產婦的（6.73±1.28）mV、（3.76±0.58）級， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

護理后， 觀察組產婦陰道痙攣發生率為5.0%（2/40）、子宮脫垂發生率為2.5%（1/40）、反復性陰道炎發生率為10.0%（4/40）、尿失禁發生率為5.0%（2/40）， 明顯低于對照組的20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、27.5%（11/40）、20.0%（8/40）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的恢復有顯著效果， 產后1個月后進行康復護理效果更好， 有利于盆底功能恢復正常， 產后身體恢復快速恢復， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 產后護理;盆底功能;不同時間

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.085

在婦產科臨床醫學治療過程中， 產婦產后盆底功能障礙的發生率不斷上升， 極大的影響了產婦產后的恢復[1]。康復護理對產婦產后的康復極其重要， 能有效的促進產婦盆底功能的恢復。但在產后不同時間進行護理， 所達到的效果也有很大差別[2]。因此， 本文采取隨機對照法進行研究， 探討不同時間康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年12月～2018年12月本院收治的80例產后盆底功能障礙產婦， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組產婦年齡21～35歲， 平均年齡（28.21±4.37）歲;觀察組產婦年齡22～34歲， 平均年齡（28.39±3.46）歲。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①符合臨床診斷標準并獲得病理學的診斷檢查[3];②認知能力正常;③能夠嚴格遵守醫囑并完成所有相關護理工作。

1. 2. 2 排除標準 ①合并精神異常產婦;②不能積極配合醫護人員治療的產婦。

1. 3 方法 對照組產婦產后2個月進行康復護理， 觀察組產婦產后1個月進行康復護理。康復護理內容具體如下。

①通過利用生物工程技術、生物信息原理以及高科技的儀器， 對產婦進行盆底功能康復治療;②對產婦進行心理疏導， 緩解產婦的緊張、焦慮等負面情緒;③對產婦自身的護理知識進行專業化指導， 使產婦以積極主動的健康心態對待產后康復護理;④護理人員及時幫助產婦進行肛門收縮訓練， 收縮活動持續3 s/次， 逐漸放松， 休息后重復上述動作， 嚴格指導產婦連續訓練， 30 min/d。兩組患者均持續護理2周。

1. 4 觀察指標 比較兩組產婦護理后盆底功能恢復情況、不良事件發生情況。盆底功能恢復情況采用盆底肌纖維肌電壓、手測陰道橫斷面肌力進行判定， 手側陰道橫斷面肌力等級越高， 其肌力越好;不良事件包括陰道痙攣、子宮脫垂、反復性陰道炎、尿失禁現象。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦盆底功能恢復情況比較 護理后， 觀察組產婦盆底肌纖維肌電壓為（8.02±1.56）mV、手測陰道橫斷面肌力為（4.08±0.51）級， 均高于對照組產婦的（6.73±1.28）mV、（3.76±0.58）級， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組產婦不良事件發生情況比較 護理后， 觀察組產婦陰道痙攣發生率為5.0%（2/40）、子宮脫垂發生率為2.5%（1/40）、反復性陰道炎發生率為10.0%（4/40）、尿失禁發生率為5.0%（2/40）， 明顯低于對照組的20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、27.5%（11/40）、20.0%（8/40）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年， 隨著我國人口的變化， 婦產科臨床醫學的醫療以及護理方法不斷受到廣大群眾的關注。妊娠過程中， 產婦產后身體極為虛弱， 身體機能嚴重下降， 因此產后康復護理工作對于產婦的恢復極為重要[4， 5]。婦產科臨床醫學表明， 產婦在生產過程中， 無論是自然生產， 還是剖宮產， 產婦自身盆底功能的損傷都極為嚴重， 分娩過程極易造成產婦盆骨肌肉損傷[6]。在產婦的懷孕、生產等一系列妊娠過程中， 產婦的盆腔由于胎兒的不斷成長會逐漸打開， 但是在產婦生產后盆腔沒有外部力量的幫助很難再次合上， 恢復妊娠前的自然狀態， 導致產婦盆腔出現損傷， 產婦自身各盆骨之間也會存在較小的縫隙， 造成盆底功能障礙[7]。但是由于產婦自身并未意識到盆骨損傷對自身的危害， 產后注重身體塑形， 忽略康復護理工作， 導致后期產婦盆骨疼痛， 造成身體損傷。另一方面， 如果產后盆骨功能得不到很好的恢復， 還會對產婦自身外在形象產生影響， 使產婦產后胯骨變寬， 甚至出現所謂的“水桶腰”現象[8， 9]。在臨床醫學中， 盆骨對于產婦有保護內臟器官的功能， 因此產婦產后的康復護理對產婦自身身體素質的恢復極為重要。在產后護理工作中， 醫療人員要主動使產婦意識到產后盆底功能恢復的重要性。對產婦進行系統的產后護理， 對產婦進行盆底肌肉訓練， 不斷緩解產婦盆底肌肉損傷。同時， 對產婦進行心理疏導， 緩解產婦由于生產而產生的負面情緒， 舒緩產婦緊張、焦慮等不良情緒[10]。

并對產婦自身的護理知識進行專業化指導， 確保產婦產后以積極主動的健康心態對待產后康復護理。但是臨床醫學表示， 對于產婦產后的康復護理， 不同時間進行收獲的效果也往往不同[11]。本研究對80例產后盆底功能障礙產婦不同時間進行產后康復護理的效果進行比較效果， 結果顯示：護理后， 觀察組產婦盆底肌纖維肌電壓為（8.02±1.56）mV、手測陰道橫斷面肌力為（4.08±0.51）級， 均高于對照組產婦的（6.73±1.28）mV、（3.76±0.58）級， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組產婦陰道痙攣發生率為5.0%（2/40）、子宮脫垂發生率為2.5%（1/40）、反復性陰道炎發生率為10.0%（4/40）、尿失禁發生率為5.0%（2/40）， 明顯低于對照組的20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、27.5%（11/40）、20.0%（8/40）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 康復護理對產后盆底功能障礙產婦盆底功能的恢復有顯著效果， 產后1個月后進行康復護理效果更好， 有利于盆底功能恢復正常， 產后身體恢復快速恢復， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-16]