新時期醫院財務會計內部控制的策略探討

朱呈輝

摘 要：隨著我國社會經濟快速發展，居民的生活質量也得到了很大程度的提升。與此同時，我國的醫療衛生體制也在不斷完善，旨在為居民提供更好的生活健康保障。但是目前很多醫院面臨著較大的經濟壓力，因此如何完善醫院的財務會計內部控制體系以及保證醫院的經濟能良好運行，就顯得十分重要。本文就針對在新時期醫院該如何進行財務會計內部控制工作進行探究。

關鍵詞：醫院;財務會計;內部控制;策略

一、引言

為了維護國有資產安全，規范國家會計管理，對醫院財務會計工作進行有效管控是至關重要的。在整個財務管理系統內，醫院財務會計內部控制占據了重要位置，只有充分發揮醫院內部控制的作用，才能為醫院的財務安全提供保障，才有利于醫院的長期可持續發展。并且，國家相關法規規定，醫療機構必須要建立起完善的內部控制體系，提高財務管理水平。然而在現階段，從很多醫療機構的財務會計內部控制體系的運行中可以看出，有諸多問題需要及時得到合理有效的解決，因此，建立完善的財務會計內部控制體系是非常迫切和必要的。

二、醫院財務會計工作內容

醫院財務會計工作內容主要包括以下幾項。

第一，嚴格根據國家以及醫院制定的各項規章制度和設置的經費支出標準，對醫院各項開支進行核算，對不同種類的原始憑證進行嚴格與標準化審核。

第二，進行一些記賬憑證的編制，審核原始憑證查看其是否存在錯誤，接下來依照醫院會計制度規定的科目完成憑證編制。在編制過程當中，必須保證科目準確、數字準確真實，并且賬證賬實相符等。

第三，要做好賬簿等級審核和明細分類工作，還需要在審核當中做到賬證與賬實相吻合。

第四，及時在規定時間內編制會計報表，經常檢查收支情況，分析費用的使用變化原因，及時向管理者提出改進意見。

第五，做好醫院往來賬款的管理工作。

第六，進行會計檔案管理，確保資料保存準確無誤，定期進行資產核對。

三、醫院財務會計內部控制的作用

財務內部控制作為現代醫院財務管理制度的重要組成，建立完善的財務會計內控制度不僅僅是加強醫院財務管理以及成本控制的重要途徑，也是促進醫院的社會效益和經濟效益最大化，確保我國衛生事業順利完成管理目標的重要舉措。隨著我國經濟水平的提高以及市場經濟的發展，目前我國醫院的經濟模式也在朝著多元化模式轉變。就比如現在項目單位的合作聯系，以及醫院的三產和對外投資等都在朝著多元化發展，這些因素必然涉及資源整合和優化配置的要求，以及豐富的資金需要。

因此，醫院財務內部控制所面臨與亟待解決的問題較多，甚至是面臨著財務管理多層次與財務關系復雜化的嚴峻局面。要想解決這些存在的問題，要求醫院財務部門結合自身工作特點與工作實際，科學調整和優化財務內部控制制度，改善財務管理，適應新時期的醫院建設要求。

四、醫院財務會計內部控制的優化策略

1.加強財務內部控制環境建設，完善財務管理制度，落實崗位職責

醫院管理層對于財務管理的重視程度，會給財務會計內部控制的有效執行帶來重要影響。簡單來說，只有當醫院管理者提高對財務工作的重視程度，才能夠更好地保障財務會計工作朝著制度化和規范化的方向發展。

醫院相關管理者必須認清財務會計內部控制的重要價值，首先需要在思想層面上高度重視，之后再指導實際行動，同時在工作執行上進行把控，進而明顯提升財務會計內控效果。有了管理者的高度關注之后，醫院要想開展財務內控工作，就可以擁有優良的環境作為根本支持和保障。

與此同時，還需要全面完善財務管理制度，進一步加強對醫院財務會計工作的規范管理，從而提高財務會計工作的整體質量，確保財務會計工作有序運轉和全面執行。對此，醫院的各項財務管理制度必須嚴格根據《醫院財務制度》等相關指導文件精神來制定，打造符合醫院實際情況的財務會計管理制度，只有這樣才能夠在提高財務工作有效性的基礎上，確保醫院正常穩步發展。

另外，需要設置輪崗制度以及不相容崗位分離制度，有效避免財務工作人員發生瀆職和貪污腐敗問題。與此同時，為了適應現代社會的發展要求，可以積極利用信息化技術對財務工作人員進行專門教育培訓，提升他們的專業素養水平，使其能夠完成從核算職能逐漸向決策管理的轉型。

2.加強財務會計內部控制的考核機制，優化現金資產管理流程

應該及時對醫院的一系列財務會計內部控制工作進行定期檢查和考核，面對實際工作當中暴露出來的問題和缺陷，必須做到盡早發現和及時干預預防，一旦發現問題，必須立即制定針對性強的優化方案對其進行調整。除此之外，還需要對財務會計內部控制機制是否能夠適應醫院的實際運行情況進行仔細審查，在審查過程當中要及時剔除不相符的部分，補充不完整部分，結合審查結果進行工作調整，保障機制運行效率和質量，真正完善和落實醫院的監督管理制度。

在優化和改進現金資產管理流程中，首先需要建立健全醫院現金資產制度，進一步制定現金管理細則、崗位職能，從根本上解決醫院現金資產安全風險問題。具體措施為劃分現金管理各個崗位的職責與相應工作人員要履行的義務，確保崗位責任制度的貫徹落實。

其次，需要把管賬和管錢工作分離開來，這樣可以避免貪污腐敗問題的發生，也能夠真正達成不相容崗位分離的工作目標，確保財務會計內部控制的實施效果。

再次，要通過制定制度要求每隔兩年就進行一次重要崗位定時輪崗，從而杜絕貪污徇私舞弊現象。

最后，加強對現金資產的清算盤點，通過抽調賬務組人員每日對現金進行盤點清算的方法，改變原來傳統的收費人自行盤點的管理方式，這樣能夠避免收費人員單獨接觸現金，杜絕挪用公款等違法犯罪問題。在這一過程當中還需要規范銀行對賬管理查詢和對賬工作，了解賬目明細，以便發現這一過程當中存在的資產管理問題，做到防微杜漸。

3.優化票據管理流程

建立完善的票據管理體系，首先，醫院需要把國家相關政策作為依據確定票據管理的內容，與此同時還需要在充分考慮實際工作的情況下，制定一系列科學完善并且切實可行的醫院票據管理制度。制度條款的安排必須細分到票據領取、使用、記錄、核實等諸多環節，而且這些環節都需要做到全面實時管理，利用好現代信息技術手段，避免出現漏洞。

其次，要明確相關管理部門的崗位職責，避免出現職責推卸以及職責不明確的現象，保證票據管理的有效實施。醫院需要選定專人負責票據管理工作，認真核對門診住院之間的發票區號和日報表，注意審核行政事業單位的資金結算票據，做好登記記錄，保證以后查詢更加便利。隨著信息技術的不斷發展，要積極運用信息技術手段加強對外來報銷以及供應商等增值發票真偽的審核辨認，避免發生虛假信息問題，杜絕貪污腐敗事件，以免損害到醫院的整體利益。

4. 優化應收醫療款管理流程

優化應收醫療款的管理流程，首先要建立健全醫保對賬機制。加強對醫院信息化管理系統以及醫保結算系統對賬功能的開發利用，多運用信息技術手段實現醫院各個財務部門之間以及和各大醫保機構的實時對賬，從而在發現問題后及時妥善解決。其中，要求醫保機構及時撥付醫院提前墊付的醫保資金，這樣就可以降低因為醫保匯款嚴重滯后而帶來的風險，也可以杜絕醫院呆賬、壞賬以及死賬的情況發生。更加重要的是要完善醫院內部事前審核流程，必須要保證醫保機構和醫保部門進行及時的溝通交流，不定時組織相關的臨床科室的專家進行醫保機構拒付款的綜合分析研究。因此，醫保部門必須保證每月都能夠對各個臨床科室病人的醫療費用進行超額費用分析匯總，及時下發超額通知，從而促使各個科室對病人進行科學合理的檢查治療，不斷地提高醫療質量，逐漸降低結算的差額。

其次，要加強財務核對工作，明確應收醫療款，規定各大醫保機構先墊付的資金應該進行專有賬簿設立，做好賬務核對清算工作。這樣不僅能夠防止出現賬目混亂以及有人偽造財務信息的情況，抵制不良行為，還能夠有效避免國有資產的流失，保證醫院的健康發展。

最后，需要完善應付款的管理制度，加強各大部門間的溝通合作，規范財務核算工作。

五、結語

在醫療衛生體制改革不斷深入的背景下，必須把醫院財務會計內部控制作為重中之重，認真研究財務會計內部控制管理的重要價值，及時剖析和發現內部控制工作當中存在的實際問題，找尋具有針對性的解決策略。這樣才能夠促進醫院財務管理與時俱進，維護好醫院的財務安全，提升醫院的整體競爭力，幫助醫院樹立良好的形象，不斷提升醫院的整體社會效益與經濟效益，為社會提供優質的醫療服務。

參考文獻

1.陳國光.新會計制度下醫院內控管理分析.中國集體經濟，2019（13）.

2.胡陸陸，石慧.新會計制度下醫院內控管理分析.現代商貿工業，2019，40（11）.

3.侯建強.新形勢下醫院內部控制的問題及對策分析.財會學習，2019（07）.

4.俞金環.完善醫院財務會計內部控制的措施分析.財經界（學術版），2019（04）.

（責任編輯：王文龍）