醫(yī)患糾紛的成因
——基于醫(yī)患雙方不同視角的審視與思考

王俊棋

（長(zhǎng)春理工大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130022）

醫(yī)患糾紛，顧名思義就是醫(yī)方與患方之間產(chǎn)生的糾紛[1]。醫(yī)患糾紛的種類很多，分為醫(yī)療過(guò)錯(cuò)爭(zhēng)議產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛以及與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)無(wú)關(guān)的其他醫(yī)患糾紛，其他醫(yī)患糾紛又分為欠付醫(yī)療費(fèi)的糾紛、對(duì)治療效果不滿意等等[2]。近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)的不斷提升，使得醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。不僅對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定造成不利的影響，也不可利于社會(huì)的和諧發(fā)展。為緩解這種局面，本文從醫(yī)患雙方不同視角下分析產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因，并提出解決建議。

一、醫(yī)患糾紛的成因分析

（一）患者方面

患者方面的糾紛原因主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是因?yàn)榛颊呷狈?duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及醫(yī)院醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)患之間容易產(chǎn)生糾紛。主要體現(xiàn)在對(duì)臨床的個(gè)體差異、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及自身疾病的認(rèn)識(shí)不足，從而導(dǎo)致在治療的過(guò)程中期望過(guò)高，部分患者甚至認(rèn)為在醫(yī)院治療是百分百有效，致使患者不能夠清楚的認(rèn)識(shí)到病情的動(dòng)態(tài)變化，不能接受不好的治療效果[3]。另一方面就是部分患者或其家屬存在不良動(dòng)機(jī)。在治療的過(guò)程當(dāng)中，患者或者家屬為了滿足自身的需求而提出一些不合理的要求。例如將家庭的經(jīng)濟(jì)壓力或者是不良情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移等，都是造成醫(yī)患糾紛的原因。

（二）醫(yī)院方面

醫(yī)院方面引起的醫(yī)患糾紛主要有以下三個(gè)方面：首先就是相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)不高。在工作的過(guò)程當(dāng)中馬虎，在面對(duì)患者的時(shí)候帶有私人情緒，服務(wù)態(tài)度不好，工作也不積極導(dǎo)，嚴(yán)重者會(huì)延誤患者最佳治療時(shí)期，造成患者傷亡，最終引起的醫(yī)患糾紛。其次就是工作人員工作失職。由于工作的繁瑣以及個(gè)人原因?qū)е箩t(yī)務(wù)人員在工作的過(guò)程中存在未按照醫(yī)療常規(guī)操作、后勤保障不到位、科室管理不善以及工作推諉等失職表現(xiàn)，這也都是造成醫(yī)患糾紛的重要原因[4]。在工作中主要體現(xiàn)在用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血以及沒(méi)有向患者講清楚治療注意事項(xiàng)等。最后就是醫(yī)療體制存在缺陷。醫(yī)療資源以及配置不均衡，造成供求矛盾是當(dāng)前眾多醫(yī)院都面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。由于醫(yī)院的醫(yī)療資源配置不足，醫(yī)院的醫(yī)療條件不能很好的滿足患者的就醫(yī)需求，出現(xiàn)“排一天隊(duì)，看三分鐘”的現(xiàn)象，不僅會(huì)造成患者的不滿，也會(huì)提高醫(yī)務(wù)人員的工作壓力和強(qiáng)度[5]。在這樣的情況之下，醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)的時(shí)候就容易出現(xiàn)耐心不足，抱怨以及不滿的情緒，最終引發(fā)醫(yī)患糾紛。

二、消除醫(yī)患糾紛的對(duì)策

（一）強(qiáng)化臨床醫(yī)療安全性

在強(qiáng)化臨床醫(yī)療安全性方面首先要做的就是強(qiáng)化醫(yī)療硬件配置[6]。醫(yī)院可以根據(jù)自身的服務(wù)特點(diǎn)以及醫(yī)院規(guī)模，加大先進(jìn)設(shè)備以及治療儀器的配置。并且要定期對(duì)醫(yī)院的設(shè)備儀器進(jìn)行維修和維護(hù)，在保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行的同時(shí)，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。讓臨床診療的安全性和有效性可以相應(yīng)的得到提高。與此同時(shí)還要不斷的加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行考核，便于其為患者提供更為專業(yè)、更加安全有效的醫(yī)療服務(wù)。另外，醫(yī)院還需要根據(jù)自身的情況，加強(qiáng)醫(yī)療治療管理工作。針對(duì)性的建立規(guī)章制度，讓醫(yī)務(wù)人員可以更好的照章辦事，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通

加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通對(duì)消除醫(yī)患糾紛具有重要作用。為加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)開(kāi)展患者座談會(huì)、專題講座、面談等方式，讓患者和家屬充分的了解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療風(fēng)險(xiǎn)[7]。幫助患者認(rèn)識(shí)到治療效果和預(yù)期療效之間的差距，充分的認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)人員工作的艱辛。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要理解患者以及家屬的心情，感同身受。只有這樣才可以更好的做到相互理解，建立良好的治愈信息。

（三）醫(yī)療服務(wù)的制度化

為更好的對(duì)醫(yī)患雙方的行為進(jìn)行有效的約束，應(yīng)該建立的一套完整的制度加以保證，例如規(guī)范醫(yī)療文書(shū)、建立醫(yī)療糾紛監(jiān)督處理組織機(jī)構(gòu)等。在醫(yī)療活動(dòng)中健全完善診療規(guī)范，并確立其在診療過(guò)程中的權(quán)威性，用以醫(yī)患雙方的行為。目前，國(guó)務(wù)院在此方面上已經(jīng)頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，在醫(yī)療事故的鑒定、患者權(quán)益保護(hù)以及損害賠償?shù)确矫娑嘧龀隽嗽敿?xì)的固定。這從側(cè)面上也反應(yīng)了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)正逐漸走向服務(wù)法律化、制度化?，F(xiàn)代的制度化管理方式也是解決醫(yī)患糾紛的根本出路。

結(jié)論

總而言之，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求和標(biāo)準(zhǔn)不斷的提高。在這樣的情況下，想要更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，構(gòu)建良好的互換關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分的認(rèn)識(shí)到造成醫(yī)患糾紛的成因，不斷完善完善管理制度，提高個(gè)人的綜合素質(zhì)，健全法律法規(guī)，只有這樣才可以避免醫(yī)患糾紛。