營養支持應用于胃腸護理的效果探究

田國素

（江蘇省鹽城市響水縣中醫院，江蘇 鹽城 224600）

胃腸手術后，患者容易發生一系列并發癥，如出血、切口感染等，不但影響手術效果，而且延長患者術后康復時間。然而引發并發癥的原因是：手術操作過程中，患者機體產生應激反應，明顯減少了殺傷性T細胞分化異常和體內淋巴細胞成分，使得患者機體免疫力和抵抗力減弱，影響身體的康復[1]。實驗選取50例胃腸手術患者，其中部分患者應用營養支持護理，明顯減少了并發癥發生率，且提高了機體免疫力，護理效果受到患者及其家屬的普遍認可，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月于我院進行胃腸手術治療的患者共50例，將其按照隨機數字表法均分并設組，25例患者設定為觀察組（營養支持護理），該組中女性和男性分別占：12例、13例，其中腸梗阻手術7例、闌尾炎手術18例，病程：0.4～3年，年齡：21～74歲，平均年齡（45.29±0.32）歲，平均病程（1.08±0.06）年，25例患者設定為對照組（常規護理），該組中女性和男性分別占：11例、14例，其中腸梗阻手術9例、闌尾炎手術16例，病程0.5～4年，年齡20～75歲，平均年齡（45.79±0.18）歲，平均病程（1.12±0.04）年，對照組和觀察組的臨床資料可比，患者均滿足手術治療條件，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理干預手術結束后，將患者安全護送至病房，調節好室內的溫度和濕度等，在此基礎上密切監測患者的生命體征，為患者講解術后應注意的事項，告知患者科學飲食的重要性。

觀察組營養支持護理術后第一天，給患者使用喂養泵，將500 mL葡萄糖氧化鈉送入小腸內，注意控制好輸送速度，通常情況下，按照每小時20～30 mL泵入，確保胃腸有一個適應的過程，促進胃腸功能的恢復[2]；術后第二天，持續給患者輸送營養劑，并觀察患者的生命體征及耐受性。首次滴速控制在每小時30ml，隨后根據患者耐受性進行調整；術后第三天，將營養劑的用量增加至1000ml;術后第四天，增加營養劑用量至1500 mL，并觀察患者是否有不適情況[3]。結合實際對營養劑用量進行調整。當患者排氣后，讓患者口服1000～1500 mL營養液，同時密切監測患者的血壓、體溫、血糖、電解質等，發現任何異常，及時對癥處理。

1.3 觀察指標

臨床指標：抗生素使用時間、血糖值、白蛋白、住院時間

護理滿意度：采用本院自行制定的問卷調查表了解，具體內容包括護理關系、護理內容、護理態度、護理效果等，滿分設置為100分，劃分為3個得分層次，85分以上、60～85分和60分以下，依次表示：非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統計學分析

采用軟件（SPSS 20.0）對實驗數據進行分析，檢驗水準a=0.05。計量資料的表示：±s，計數資料的表示：%，組間差異依次用t和x2檢驗，差異顯著性水平：P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床指標

比較數據發現：觀察組的抗生素使用時間、血糖值、白蛋白、住院時間，分別與對照組相比較，數據差異比較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見下表1。

表1 兩組臨床指標對比（±s）

表1 兩組臨床指標對比（±s）

住院時間(d)觀察組 25 4.25±0.13 5.18±0.3537.85±0.1910.27±0.24對照組 25 7.69±0.21 5.79±0.4134.02±0.2118.51±0.26 t / 9.681 11.035 13.872 21.473 P / 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 抗生素使用時間（d）血糖(mmol/L)白蛋白(g/L)

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組中非常滿意者11例，比較滿意者14例，對照組中非常滿意者6例，比較滿意者12例，觀察組和對照組的護理滿意度對比，數據差異顯著，組間有統計學意義（P＜0.05）。詳細見下表2。

3 討 論

臨床對患者進行胃腸手術后，需要患者術后24～48 h禁食，待術后48～72 h腸道功能恢復后，肛門排氣，可遵醫囑可進少量流質食，逐漸過渡到普通食物。手術后，最重要的不適進食補品，而是盡快讓胃腸功能恢復。所以，在肛門排氣前，要適當給予患者進行營養支持，保證機體營養，促進身體各個器官的恢復[4]。而營養支持是一種有效護理方式，尤其針對胃腸疾病術后的患者。加強營養支持，可促進患者胃腸蠕動，并促使胃腸功能逐漸恢復。此外，還可以減少腸道細菌，預防其他并發癥發生。研究發現，腸內營養支持的優點是：能夠將營養物直接通過患者腸道吸收和利用，此外，對維持腸粘膜結構，保證屏障功能的完整性也有幫助作用，為患者提供一定量的營養物質，促進身體功能的恢復，從而縮短住院時間[5]。結合研究結果顯示：觀察組的抗生素使用時間短于對照組，血糖值低于對照組，白蛋白含量高于對照組，住院時間短于對照字，且觀察組以100.00%的護理滿意度，遠遠高于對照組的72.00%，數據差異均有顯著統計學意義。說明：營養支持應用于胃腸護理工作中，可加快胃腸手術后患者機體功能的恢復，且方案受到患者及其家屬的高度評價。

綜上，將營養支持護理應用于胃腸手術后，對加快患者胃腸功能的恢復具有重要的作用，且方案護理滿意度較高，值得進一步采納。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]