對(duì)開展全麻的腹部手術(shù)患者實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的效果研究

吳 靜，關(guān)霞霞

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院麻醉科，新疆 烏魯木齊 830011）

手術(shù)已成為臨床中常用的治療方法之一，而麻醉則是最常見的手術(shù)輔助技術(shù)，麻醉的應(yīng)用能給手術(shù)治療帶來巨大的便利，但也會(huì)引起諸多并發(fā)癥和不良反應(yīng)，如何做好麻醉蘇醒護(hù)理已成為臨床關(guān)注的熱點(diǎn)話題。本次試驗(yàn)就對(duì)開展全麻的腹部手術(shù)患者實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理的效果進(jìn)行探討和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)抽簽的方式將2017年6月～2018年10月在我院實(shí)行腹部手術(shù)的患者100例進(jìn)行分組，研究組與對(duì)照組各有50例。研究組中男性、女性分別有28例、22例；平均年齡為（47.5±5.5）歲；手術(shù)類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)14例，婦科手術(shù)17例，消化系統(tǒng)手術(shù)19例；平均麻醉時(shí)間為（4.6±1.3）h。對(duì)照組中男性、女性分別有32例、18例；平均年齡為（47.9±5.8）歲；手術(shù)類型：泌尿系統(tǒng)手術(shù)11例，婦科手術(shù)18例，消化系統(tǒng)手術(shù)21例；平均麻醉時(shí)間為（4.5±1.2）h。研究組、對(duì)照組患者以上資料相比P＞0.05，本次試驗(yàn)具有可行性。所有患者均符合腹部手術(shù)指征，且均簽署了試驗(yàn)知情通知書，排除存在全麻禁忌癥、合并精神類疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后等待蘇醒等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理，具體措施如下：（1）健康教育。在手術(shù)前護(hù)理人員需積極與患者交流，采取通俗易懂的語言向其介紹手術(shù)室環(huán)境、疾病知識(shí)、手術(shù)常識(shí)等。（2）心理護(hù)理。需給予患者針對(duì)性心理干預(yù)，以消除其負(fù)面情緒，需給予其精神鼓勵(lì)，列舉治療成功的病例，增強(qiáng)其康復(fù)信心。（3）術(shù)中護(hù)理。需向患者介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，采取轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解其緊張情緒，在術(shù)中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并注意保護(hù)患者隱私，做好保溫護(hù)理。（4）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后需協(xié)助患者取平臥體位，確保其呼吸暢通，并注意調(diào)整約束帶的松緊度，如有必要可在床邊加設(shè)護(hù)欄。注意觀察患者生命體征和意識(shí)情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，在出現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行處理，以免出現(xiàn)躁動(dòng)。需做好不良反應(yīng)護(hù)理，注意預(yù)防胃腸道不適、低血壓等不良反應(yīng)，囑咐患者盡早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生率。

（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，共分為非常滿意、比較滿意、不滿意三項(xiàng)，將非常滿意率和比較滿意率相加得出護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件為本次試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 研究組、對(duì)照組患者躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生率相比

研究組患者躁動(dòng)發(fā)生率（2.0%）較之對(duì)照組（14.0%）更低，不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）較之對(duì)照組（16.0%）更低，組間對(duì)比P＜0.05，詳見表1。

表1 研究組、對(duì)照組患者躁動(dòng)及不良反應(yīng)發(fā)生率相比[n（%）]

2.2 下 研究組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為98.0%、84.0%，組間對(duì)比P＞0.05，見表2。

3 討 論

腹部手術(shù)在臨床中較為常見，而全麻則是其主要的麻醉方法，全身麻醉往往具有較好的麻醉效果，但與此同時(shí)也會(huì)帶來諸多不良反應(yīng)。腹部手術(shù)患者在進(jìn)行全身麻醉后可引起感官異常，如何減輕患者蘇醒期焦慮和蘇醒期躁動(dòng)是一項(xiàng)重要的課題，在臨床中需對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的麻醉蘇醒護(hù)理[1]。常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)緩解蘇醒期躁動(dòng)和減少不良反應(yīng)無明顯效果，如何進(jìn)行麻醉蘇醒護(hù)理已受到多方關(guān)注。本次試驗(yàn)中我院對(duì)部分行全身麻醉的腹部手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)的手術(shù)室麻醉復(fù)蘇護(hù)理，取得了良好的效果，開展麻醉復(fù)蘇護(hù)理首先需在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教和心理干預(yù)，其次還要重視術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)完畢后需對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、不良反應(yīng)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。李霞等[2]的研究認(rèn)為對(duì)腹部手術(shù)全身麻醉患者實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理有助于改善穩(wěn)定其術(shù)后生命體征，預(yù)防各類不良反應(yīng)的發(fā)生，并減輕躁動(dòng)，切實(shí)保障其身心健康，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)行全身麻醉的腹部手術(shù)患者實(shí)施麻醉蘇醒護(hù)理后，其躁動(dòng)發(fā)生率明顯降低，僅為2.0%，不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.0%，護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者（P＜0.05），楚冬冬[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果類似。

表2 研究組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

由以上分析可知，對(duì)腹部手術(shù)全身麻醉患者實(shí)施手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理可取得良好的應(yīng)用效果，值得推廣。