醫院經濟管理中全成本核算模式研究

宋喆輝

（中國醫科大學附屬醫院，遼寧 沈陽 110004）

引言

隨著我國醫療改革進程不斷深入，醫院之間的競爭越來越激烈，為提升醫療服務水平，應加強醫院經濟管理工作。因此，在醫院經濟管理工作中，應運用全成本核算模式，為醫院決策者提供準確的數據，提升醫院發展水平。為提升醫院全成本核算工作水平，在醫院內部，應加大全成本核算宣傳，提升工作人員全成本核算意識，從而使醫院全成本核算數據準確，提高全成本核算質量。

一、醫院全成本核算主要特點

（一）核算難度較高

醫院逐漸擴大發展規模，在發展過程中，服務項目越來越多，涉及的部門也就越來越多，如基本的醫療設施管理等。因此，不斷加大醫院經濟管理工作難度，主要是加大成本計算難度。并且，隨著醫院在發展中，面臨較多的不確定因素，藥品的價格隨著市場的變化進行變化，導致全成本核算工作中，核算較為復雜。同時，醫院發展具有國有屬性和公益屬性，經常出現不計成本的核算現象，影響全成本核算工作。

（二）核算方式多元化

我國醫院在發展過程中，需要各個部門積極配合經濟管理工作，從而提升經濟管理工作效率。但在實際管理過程中，由于專業不同，全成本核算方式也存在一定差異性。從而導致醫院全成本核算方式具有多元化的特點。在對醫院成本進行核算時，大部分醫院經濟管理中運用多元化的核算方式，但難以發揮出全成本核算的功能價值，導致成本核算工作效率較低。

（三）醫院成本多變性

醫院在發展中，由于醫療技術與設備具有差異性，從而導致全成本核算工作具有不確定性。如同樣的藥品，由于生產廠家不同，制定的價格存在較大差異性。因此，為醫院全成本核算工作帶來一定難度。并且，醫院規模根據患者需求不同，帶來的成本也帶有一定差異性，即便是同一種疾病，各個醫院的治療方式不同，成本也就不同。從而導致醫院全成本核算具有多變性的特點。

二、醫院經濟管理中全成本核算存在的問題

（一）意識薄弱

我國大部分醫院經濟管理工作中，工作難度隨著醫院規模的擴大，不斷加大難度。并且，由于醫院制度及全成本核算方式的不同，導致部分工作人員，缺乏全成本核算意識。同時，在實際工作中，未曾健全全成本核算制度，導致工作人員，對全成本核算工作并不重視。因此，對我國醫院經濟管理工作發展起到阻礙作用。除此之外，大部分醫院在發展中，將提升經濟利益作為發展目標，疏忽對內部經濟管理工作，造成全成本核算水平較低，不利于醫院未來發展。

（二）制度不夠完善

我國大部分醫院經濟管理工作中，全成本核算制度不夠完善，直接降低醫院經濟管理水平。從而導致醫院決策者，在做出重大決策時，缺乏準確的數據作為依據，對決策者的決定產生不良影響。并且，醫院在制定全成本核算制度時，缺乏相關經驗，導致制度不合理，同樣對醫院全成本核算工作帶來不良影響。

三、醫院經濟管理中全成本核算模式改革途徑

（一）完善成本核算制度

雖然我國大部分醫院發展成本具有動態變化的特點，但成本支出方面仍具有一定的規律性。如在全成本核算工作中，按照季度、月份等進行成本核算，有效觀察到醫院成本支出的規律性。因此，在醫院經濟管理工作中，應根據醫院成本支出的規律性，制定合理的全成本核算制度。同時，在制定過程中，應借鑒其他醫院的經驗，以醫院實際發展為基礎，針對全成本核算中存在的問題，制定針對性管理措施。通過此種方式，有效完善全成本核算制度，使工作人員提升全成本核算意識，從而全面提升醫院經濟管理水平。

（二）建立成本控制目標

醫院經濟管理工作中運用全成本核算模式，主要是為降低醫院成本支出，提升醫院經濟利益。因此，在全成本核算工作中，應根據成本控制的主要目標，打破傳統全成本核算模式存在的弊端。由事后監督，逐漸向事中預防方向轉變。通過此種方式，有效建立合理的全成本控制目標，降低醫院成本支出，有效提升經濟利益。同時，成本核算工作人員在實際工作中，應結合醫院實際發展情況，將藥品成本、設施成本等進行標準記賬，最終在月末進行統計，有效簡化核算方式，從而有效地進行成本控制，并為醫院發展提供準確的成本數據。

（三）積極運用信息技術

隨著現代信息技術的快速發展，對我國醫院經濟管理工作帶來一定積極影響。在全成本核算工作中，工作人員應積極運用信息技術，提升全成本核算效率。同時，利用信息技術，有效提升全成本核算工作準確率，促進醫院快速發展。在現代化社會發展背景下，我國醫院經濟管理中，應定期對全成本核算工作人員進行培訓，使工作人員掌握最新的信息技術。并且，在醫院中建立經濟信息管理平臺，有效實現全成本核算動態化管理，降低核算誤差，為醫院決策者提供準確地數據，從而對醫院發展起到推動作用。

結語

隨著現代醫療水平的發展，應加強醫院經濟管理工作，提升醫院發展競爭力。因此，在醫院經濟管理中，應運用全成本核算模式。但在實際應用過程中，存在意識薄弱，制度不夠完善等問題。針對此種發展現狀，應完善醫院全成本核算制度，建立成本控制目標，積極運用現代信息技術，從而推動醫院經濟管理事業的發展，提升醫院發展水平。