“常見手術(shù)器械的識別和使用”信息化教學(xué)設(shè)計
——以中高職銜接體系下的中職教學(xué)為例

胡春光

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 黃岡 438002）

近年來，隨著醫(yī)院對人才素質(zhì)要求的不斷提高，中職護(hù)生對口就業(yè)率以及就業(yè)質(zhì)量明顯下滑，大量中職護(hù)生選擇通過單招或技能高考進(jìn)入高職繼續(xù)學(xué)習(xí)，從而為未來就業(yè)增加砝碼。鑒于此，國家出臺了相關(guān)政策[1-2]，鼓勵職業(yè)院校進(jìn)行中高職銜接體系構(gòu)建。與此同時，信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展也給教育教學(xué)帶來了難得的機(jī)遇[3-5]，信息化手段的廣泛使用能極大地提升中高職銜接教學(xué)質(zhì)量。本文正是對中高職銜接體系下的中職外科護(hù)理信息化教學(xué)進(jìn)行設(shè)計。

1 教學(xué)理念和設(shè)計思路

教學(xué)過程以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同育人理念，選取貼近臨床崗位要求的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在品德、知識、技能、自學(xué)能力等方面都得到提高。

由于中職護(hù)生未來的選擇主要是直接就業(yè)（次要方向，就業(yè)面向一級醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）以及升入高職深造（主要方向，未來就業(yè)面向各級別各類型醫(yī)院），因此，中職階段教育既要求是一個獨(dú)立的體系，滿足低級別衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求，同時又能夠與高職教育銜接，使后期高職教育內(nèi)容不重復(fù)，培養(yǎng)的人才能力有深化，素質(zhì)有提高，能夠適應(yīng)更高級別醫(yī)院的要求。

傳統(tǒng)課堂教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，教師操作示教時很多學(xué)生由于近視或距離太遠(yuǎn)看不清楚，教學(xué)效果不好，而課后學(xué)生學(xué)習(xí)過程以及效果難以監(jiān)控。利用信息化平臺如學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云、職教云、大學(xué)生MOOC等進(jìn)行講授，能極大地提高教師教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高知識和技能掌握水平。

2 學(xué)情分析

本次課教學(xué)對象為三年制中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生（第三學(xué)年為臨床實(shí)習(xí)年），班級人數(shù)為30人，在入學(xué)之初均有強(qiáng)烈意向繼續(xù)讀高職，萬一沒考上就直接就業(yè)。本節(jié)課內(nèi)容屬于外科護(hù)理課程手術(shù)室護(hù)理任務(wù)，于第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。學(xué)生在之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了手術(shù)室護(hù)理全部理論知識，也學(xué)完了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程，具備一定的醫(yī)學(xué)知識、技能和思維。中職學(xué)生上課注意力不集中，課后自學(xué)能力差，但他們活潑好動，求知欲望強(qiáng)，喜歡通過視頻或圖片開展學(xué)習(xí)，對實(shí)踐操作更感興趣，喜歡參與群體活動，有一定的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本次課共2學(xué)時，教學(xué)過程中將學(xué)生分成6組，每組5人。

3 教學(xué)目標(biāo)確定

依據(jù)臨床崗位需要以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，制定外科護(hù)理教學(xué)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，確定本次課的教學(xué)目標(biāo)，包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。（1）知識目標(biāo)：要求學(xué)生掌握30種常用手術(shù)器械的名稱、功能以及使用注意事項(xiàng)；（2）能力目標(biāo)：要求學(xué)生迅速準(zhǔn)確找出每一種常用器械，能夠正確使用鉗子、鑷子，能夠正確上下刀片、穿針引線剪線，能夠正確傳遞拉鉤、鉗子、鑷子、手術(shù)刀以及帶縫針持針鉗；（3）素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的安全防護(hù)意識，具有愛崗敬業(yè)、積極主動、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，具有良好的配合意識和嚴(yán)格的無菌觀念。

4 教學(xué)資源準(zhǔn)備

教學(xué)資源的準(zhǔn)備包括以下幾方面：（1）具體教學(xué)內(nèi)容的確定：外科護(hù)理組教師通過搜集國家手術(shù)分級情況，確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常做手術(shù)名稱，查詢專業(yè)手術(shù)護(hù)理書籍以及實(shí)地調(diào)研基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科醫(yī)生，商討確定最常用的30種手術(shù)器械及其功能。（2）實(shí)訓(xùn)室及器械準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一間有6張桌子的實(shí)訓(xùn)室，每張桌子至少能坐5人。準(zhǔn)備7套手術(shù)器械，教師一套，學(xué)生每組一套，每套包含30種常用手術(shù)器械。（3）信息化資源準(zhǔn)備：外科護(hù)理組教師將各自收集的手術(shù)器械圖片、視頻匯總，選取好的圖片制成PPT，然后將圖片、PPT以及視頻上傳至信息化網(wǎng)站（如學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云、職教云等），以供學(xué)生使用手機(jī)學(xué)習(xí)。這些資源可分為4部分：學(xué)生在課前使用手機(jī)查看圖片自行學(xué)習(xí)的簡單器械和簡單操作（如簡單器械的傳遞），課堂上教師授課使用的圖片、PPT以及視頻，學(xué)生課后需要完成的器械識別以及操作正誤判斷的作業(yè)（圖片）。（4）學(xué)生準(zhǔn)備：要求學(xué)生每人準(zhǔn)備一部智能手機(jī)，并安裝相關(guān)手機(jī)App。（5）教師準(zhǔn)備：兩位教師，其中一位主講教師，一位專門協(xié)助的實(shí)訓(xùn)室教師。

5 教學(xué)過程的設(shè)計

教學(xué)過程包括課前、課中和課后3部分。現(xiàn)以信息化教學(xué)平臺學(xué)習(xí)通為例，將每部分教學(xué)設(shè)計安排如下。

5.1 課前設(shè)計

5.1.1 發(fā)布課前資源及學(xué)習(xí)通知 提前兩天在學(xué)習(xí)通平臺課程章節(jié)欄目發(fā)布10個常見器械的圖片及其名稱、功能，上傳5個簡單器械的傳遞圖片和視頻，并通知學(xué)生課前自學(xué)，要求完全掌握。選取的圖片和視頻要直觀，要求學(xué)生以筆代替器械練習(xí)傳遞。課前學(xué)習(xí)內(nèi)容不占用學(xué)生太多時間，以保證學(xué)生學(xué)習(xí)效果和積極性。課前學(xué)習(xí)內(nèi)容在課堂上不再講授，教師僅抽取幾組學(xué)生檢查其學(xué)習(xí)效果，節(jié)約課堂有限的時間。

5.1.2 監(jiān)測學(xué)生自學(xué)情況 教師在電腦后臺通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計查看學(xué)生自學(xué)人數(shù)，學(xué)習(xí)用時，并及時在通知欄、信息欄提醒沒有學(xué)習(xí)的學(xué)生。

5.1.3 課前簽到 課前2分鐘可利用手勢、位置或者二維碼簽到，簽到形式多樣化，可以減少虛假簽到情況，提高課堂考勤的靈活性。

5.2 課中設(shè)計

以學(xué)習(xí)通平臺為例，常見手術(shù)器械的識別和使用信息化教學(xué)課中設(shè)計見表1。

5.3 課后設(shè)計

教師通過電腦端口查看學(xué)生課后利用學(xué)習(xí)通平臺學(xué)習(xí)時間以及作業(yè)完成情況。對于學(xué)習(xí)時間太少、作業(yè)沒及時完成或有錯誤的學(xué)生，教師可使用學(xué)習(xí)通平臺的督學(xué)、通知等功能督促其及時、認(rèn)真、準(zhǔn)確完成。

6 教學(xué)質(zhì)量的評價

常見手術(shù)器械的識別和使用教學(xué)質(zhì)量評價包括課前、課中和課后3個階段。（1）課前：主要通過學(xué)習(xí)通平臺查看學(xué)生相應(yīng)章節(jié)自學(xué)時間，及時提醒學(xué)生自學(xué)，并在課堂上檢查學(xué)生自學(xué)效果。（2）課中：通過師生互動，了解學(xué)生課堂上知識、能力和素質(zhì)3方面的表現(xiàn)，判斷學(xué)生學(xué)習(xí)效果。（3）課后：通過學(xué)生使用學(xué)習(xí)通的時間和作業(yè)完成情況來評價學(xué)習(xí)效果。教學(xué)質(zhì)量評價內(nèi)容包括3部分：一是教師對教學(xué)的評價，包括教學(xué)設(shè)計是否合理，教學(xué)過程是否按照既定目標(biāo)推進(jìn)，是否以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，師生互動是否良好，教學(xué)氣氛是否和諧等。二是教師對自身的評價，包括自己課前、課中、課后準(zhǔn)備是否充分，對實(shí)訓(xùn)課、信息化手段、課堂流程是否具有足夠的駕馭能力；三是學(xué)生對于教學(xué)的評價，既包括對教師師德、上課風(fēng)格、能力、教學(xué)資源、課堂氣氛等的評價，也包括對自身學(xué)習(xí)效果的評價。學(xué)生可以直接與教師溝通，也可以利用學(xué)習(xí)通平臺的投票功能或討論功能發(fā)表意見。教學(xué)質(zhì)量評價是教學(xué)過程中極為重要的一環(huán)，通過評價及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中評價存在的問題，從而為以后的教學(xué)提供有益的參考。

7 結(jié)語

“常見手術(shù)器械的識別和使用”教學(xué)設(shè)計充分使用了信息化手段，為課程教學(xué)提供了多種教學(xué)資源，同時也能很好地將中職和高職內(nèi)容進(jìn)行銜接，有利于教學(xué)質(zhì)量的評價。信息化教學(xué)不僅僅能提高外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，也能提高職業(yè)教育整體水平[5]。