Workshop教學模式在作業治療技術實踐教學中的應用

陶英霞，王曉云，趙鑫蕾，徐琳峰

(杭州醫學院，浙江 杭州 310053)

作業治療技術是康復治療技術專科的一門核心課程，專業實踐性非常強。專家指出，康復治療技術操作能力的高低是衡量康復人才培養質量優劣的核心指標[1]，因此，康復治療技術專業學生需具備扎實的專業實踐能力，而專業實踐能力是建立在良好的自主學習能力、獨立思考和解決問題的能力、溝通交流能力和團隊協作意識之上。傳統的實踐教學模式已難以滿足這些職業素質的培養要求，探索新的作業治療技術實踐教學模式至關重要。

Workshop即專題研習工作坊教學模式，于21世紀初引進我國，是目前較為流行的一種教學活動組織模式[2]。近年來，國內教育領域越來越多的專業教學采用Workshop模式取得了較好的效果[3]。相比較傳統以課堂講授為主導的教學模式，轉換為以學生為導向，學生小組合作學習為主要組織形式的Workshop教學模式更有利于提高學生綜合素質。這種教學模式的最大優勢在于可以使學生所學理論知識更好地轉化為實踐能力，而這是傳統教學實踐模式所難以達到的[4]。因此，我們嘗試將Workshop教學模式運用于作業治療技術教學，取得較好成效。

1 對象與方法

1.1 教學對象

選取杭州醫學院康復治療技術專業60名學生作為研究對象，其中2016級一個班30名學生為對照組，2017級一個班30名學生為實驗組。

1.2 教學方法

對照組采取傳統教學模式，即根據教學大綱和教學目標，在實驗課中先由教師進行技能示教，然后學生分組進行操作練習，學生練習過程中教師進行輔導。實驗組則采用Workshop工作坊教學模式。(1)課前分組。根據學生成績、性格等特征，結合自愿原則進行小組劃分，以便實驗課可形成不同主題小組，每6人一組，從中確定一名組長，主持本工作坊成員的分工等協調工作。(2)準備學習資源。課前由教師根據教學大綱設計好實踐教學內容，各章節實驗課均劃分為若干學習主題，便于各主題小組在開課前就學習任務并復習相關理論知識，查詢圖書資料，檢索科研文獻及自學操作技能等。以認知與感知障礙的作業治療章節為例，在理論課后教師提前將實驗課內容按照5個小組分為5個學習主題：即注意力障礙、記憶力障礙、失認證、失用癥、軀體構圖與視覺辨別功能障礙的作業治療，并由各小組組長抽簽獲得各自小組的學習主題，教師對各小組布置主題學習任務：各障礙類型的臨床表現，作業評估及作業治療方法。(3)各組課內外學習。各小組就其主題進行自主學習，通過各種途徑獲取知識，集體討論、解決問題并總結成果，做好課堂分享的充分準備。(4)共享學習成果。實驗課為4學時，各主題小組對各自學習成果進行5～10min分享匯報，形式自由，根據各主題特點選擇不同展示形式，可結合PPT演示講解，現場角色扮演進行情景互動等，同時，教師對各個主題小組的技能展示進行10min專業分析、點評操作技能，對于正確或創新的操作給予肯定和鼓勵，對于不恰當的技術及時糾正，并作出正確的示范操作，且強調學生容易犯錯的誤區以及答疑解惑等。剩余的課堂時間為各個小組自由學習、交流、練習所有實踐操作技術內容等，教師予以監督和輔導。

1.3 效果評價

1.3.1 理論及實踐考核 學生在作業治療技術課程結束時，由教師統一組織進行實踐操作考核，并參加該課程期末理論考試。

1.3.2 教學滿意度 課程所有考試結束后，向每位學生發放作業治療技術課程教學效果滿意度調查表，對學生的自主學習、實踐技能鍛煉等方面的情況進行問卷調查，調查表共10個問題，滿意度評分為非常滿意=10分、滿意=8分、一般=5分、不滿意=3分、非常不滿意=1分，學生自主對每個問題進行滿意度評價。現場填寫、回收，回收率和有效率達到100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0軟件，對2組學生各項成績及問卷調查結果進行統計學分析，2組成績均數、教學效果滿意度調查比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 理論與實踐考核成績

2組學生的理論考試(考查該課程相關理論基礎知識)和實踐操作考核(考查大綱要求的重點作業治療評估與治療技術)采用統一試卷命題和操作考核評分標準，內容難度相當。

理論成績：采用Workshop教學實驗組2017級學生理論平均成績高于傳統教學對照組2016級學生的理論平均成績，但2組差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

實踐成績：2017級學生實踐操作考核的平均成績高于2016級學生平均成績，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組學生成績比較分)

2.2 作業治療技術課程教學效果滿意度調查

2組學生在課程結束后統一填寫作業治療技術課程教學滿意度調查表。實驗組學生對課程教學的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.001)。見表2。

表2 2組學生對作業治療技術課程教學滿意度比較分)

3 討論

3.1 Workshop教學有助于提高學生實踐操作技能

本研究結果表明，采用Workshop教學的學生理論成績平均分雖然高于傳統教學組，但差異沒有統計學意義。而實驗組的實踐操作考核成績明顯優于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。由此反映了2組學生在理論授課形式相同、實踐教學模式不同情況下，采用Workshop 教學的學生在實踐操作方面整體能力要強于傳統教學組。在實踐考核過程中，教師的主觀觀察也得出Workshop教學組學生對考題的把握更加準確，整體表現較為自信，面對標準化病人能較快進入角色，操作技能更加熟練，考核過程也更流暢，因此進一步印證總體得分也高于傳統教學組。這一結果提示我們，為了取得更好的教學效果，傳統的實踐教學模式需要轉變和改進。反觀Workshop教學特點：(1)促進理論與實踐相融合。學生需同時內化鞏固基本的理論知識才能推動實踐操作的學習，也將實踐操作的內涵體會進一步深化理論基礎，如此充分體現了理論與實踐的相輔相成。(2)強調學生為主體的小組合作學習。Workshop教學轉變了傳統教師主導課堂的教學模式，形成以學生為中心的“發現式”教學，要求學生以小組合作學習為主要組織形式，成為課堂的主角。(3)發散思維形式多樣，課堂氣氛輕松愉悅。Workshop沒有固定的教學形式，學生們可以自行選擇小組討論、角色扮演、案例分析、匯報展示、教師評論等多樣化方式進行學習[5]。未來，我們也將借鑒Workshop模式在實踐教學中的成功應用，進一步探究更好的理論教學方法。

3.2 Workshop教學有助于提高學生對教學的滿意度

關于學生對作業治療技術課程教學的滿意度，我們調查該課程教學關于提高專業學習興趣和積極性、提升實踐技能、培養自主學習能力、評價教師的教學模式和方法、掌握的知識技能在面對標準化病人時能夠展現專業治療師素質等10個方面進行滿意度評價。發現實驗組學生對Workshop教學模式的滿意度明顯高于對照組學生對傳統教學模式的滿意度。在問卷的最后我們還設置了一道主觀題：你對作業治療技術課程教學有何建議和意見？對照組部分學生希望增加實踐操作的主動參與度，實踐課堂形式更加多樣化等建議和意見。實驗組的一些學生則表示他們對該課程新教學模式的接受和喜歡，他們認為以學生為中心、分組學習形式很好，作業治療技術的課堂氛圍也有趣，實踐技能提高較快，并希望這種教學方式可以持續。

3.3 反思與總結

通過該項目的實施，我們初步掌握了Workshop教學模式在作業治療技術實踐教學中的教學價值和應用方法。該項目為培養具有扎實技能的應用能力、創新能力、符合臨床崗位需求的康復治療師打下良好的基礎，也將推動康復治療技術專業其它核心課程教學改革的發展。同時，研究過程中我們也發現了Workshop教學存在的問題，如課后自主學習強度的提升會對部分學生造成暫時的不適應，當前的實訓室環境也不能滿足工作坊教學的需要等。在后續的教學設計中，我們會針對每個教學環節提早做出應對策略，如關于課后學習量的增加可以嘗試采取向學生們詳細介紹Workshop教學的特點和優勢，一對一輔導、學生互相幫扶結對子等措施，并對將在新校區開設的實訓室進行合理的布局設計以符合工作坊模式從而促進教學的順利進行。此外，Workshop教學也對教師的綜合素質能力提出了更高的要求，我們還需不斷提高和完善自身知識儲備，才能讓更多的學生真正獲益。