個性化護理對肺癌合并糖尿病患者生活質量的影響及措施評價

林淑敏

[摘要] 目的 探究個性化護理對肺癌合并糖尿病患者生活質量的影響及評價其措施。方法 選取90例肺癌合并糖尿病患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規的護理方式，觀察組采用個性化護理干預，護理過程后，記錄兩組患者血糖水平、治療滿意程度、日常生活質量評分，以供參考分析。結果 觀察組血糖水平明顯低于對照組，治療滿意程度和生活質量評分明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對肺癌合并糖尿病患者實施個性化護理干預，臨床效果較好，能明顯改善患者生活質量，有較高的推廣價值。

[關鍵詞] 肺癌;糖尿病;個性化護理干預

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0099-02

肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤病癥，有較高致死率，對人體健康危害極大。近年來的臨床資料顯示，肺癌患者中發現了較多的糖尿病病癥，這類合并病癥患者身體各指標更是急劇下降，感染的幾率大幅度提高。如今針對肺癌和糖尿病的臨床治療多是選取放療，但是在兩種病癥合并的情況下，患者肺功能嚴重缺陷，放療的危害性也會逐步增加。因此在治療肺癌合并糖尿病患者時，欲采取放療療法，需要保障患者身體狀況相對穩定，對患者實施護理干預十分必要[1]。原有的常規護理干預對實際治療效果影響不大，預示之后的治療中選取了個性化護理干預的方式。該次研究旨在探討個性化護理干預對45例肺癌合并糖尿病患者生活質量的影響并評價其實施措施，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取90例肺癌合并糖尿病患者作為研究對象，研究對象均符合現代醫學標準規定的癌癥合并糖尿病癥狀，已排除其他無關因素影響，研究在充分征得患者同意的前提下進行。研究對象中有男性患者79例，女性患者11例，年齡在45～73歲之間，平均年齡為（52.13±12.03）歲。通過抽簽的方式，將90例患者隨機分成對照組和觀察組，每組45例。對照組有男性患者38例，女性患者7例;年齡在46～70歲之間，平均年齡為（51.69±11.75）歲。觀察組有男性患者41例，女性患者4例;年齡在45～73歲之間，平均年齡為（53.81±10.19）歲。兩組患者基本臨床信息差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取常規護理方式，護理人員為患者做好治療準備，對飲食進行一定把控。治療后關注患者身體情況，并對高糖物質進行嚴格控制，發現患者有不良反應，立即處理。

觀察組實施個性化護理干預，實施內容如下：①心理干預：旨在為患者構建良好的心理環境基礎，護理人員需要充分與患者溝通交流，在了解患者心理訴求的情況下，結合其當前身體狀況，盡可能的解決其心理產生的問題，力求消除患者心中不安情緒，為其樹立恢復健康的信心，增加術前術后的治療效果。

②知識干預：消除患者因未知而產生的恐懼，護理人員在調查患者基本材料后，結合其受教育程度有針對性地為之講解現有治療方案的優點，并告知現有患者身體狀況可能造成的不良影響，促進患者配合醫生治療，減少醫患之間產生的矛盾。

③飲食干預：合并病癥患者的飲食有別于單一病癥，因受日常飲食內容影響較大的是糖尿病，飲食干預主要針對糖尿病病癥。飲食需結合患者生活特點，不能一概而論，盡量在了解患者生活內容的基礎上制定飲食方案，以此降低患者抵觸情緒。選取食材仍舊以高纖維、高營養食物為主，減少甚至禁止高脂類、淀粉含量高的食物，以此維持患者體內血糖水平，盡量使之變為期望值。

④藥物干預：僅是依靠日常飲食對患者體內血糖水平實現調控的可能性不大，因此需要輔以藥物進行干預，調控過程中要隨時關注患者血糖指標，醫生根據血糖水平合理實施藥物干預，干預后仍需多加關注，避免患者出現并發癥。

⑤皮膚護理干預：糖尿病患者皮膚愈合較慢，需要針對進行護理。日常衣著盡量寬松，異物材質選取棉類，鞋子選擇質地較軟的，要勤換勤洗，根據情況進行消毒。身體清潔方面注意減少外界刺激，可以選擇性質溫和的洗護品。可以酌情加入藥物護理，避免日常防曬工作。

1.3? 療效標準

記錄兩組患者血糖水平、治療滿意程度、日常生活質量評分。

血糖水平檢測在完成干預內容前后，患者處于空腹狀態下進行檢測。

治療滿意程度通過調查問卷的方式，由患者進行評價，比如護理滿意度、身體恢復狀態滿意度等，比較滿意例數。

日常生活質量評分由醫院專業人員完成，總分100分，分值越高證明滿意度越高，評價內容包括恢復情況、正常活動情況、日常交際情況等。

1.4? 統計方法

將數據代入SPSS 20.0統計學軟件中分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

完成護理療程后，檢查兩組患者血糖水平，對比干預前的血糖水平，觀察組明顯降低，對照組沒有明顯變化。干預后兩組血糖水平數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

通過調查問卷邀請患者對滿意程度進行評價，發現觀察組滿意例數明顯多于對照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

根據兩組患者日常生活質量評分資料，發現觀察組評分明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

肺癌是現代醫學中致病率和致死率較高的惡性腫瘤，由于環境的急速改變，其危害進一步擴大，其臨床表征比較復雜，發病部位和病理對其臨床表現都有明顯影響。糖尿病亦是現代醫學中破壞力較大的病癥，若是兩種病癥合并發作，患者身體指標會急速下降，免疫功能受到限制，增加了感染的可能性[2]。兩種病癥的治療都可以通過放療來完成，放射治療的絕對禁忌證較少，但是針對肺癌患者的治療，取決于患者肺部功能狀態，若是肺功能不全，切忌使用放療[3]。因此對于合并癥患者放療，必須保障患者身體狀態符合治療標準，護理的重要性不可忽視。

常規的護理方式較為籠統單一，僅是對患者進行治療宣教，調控基本飲食，基本治療完成后也只是例行公事完成檢查，沒有針對性，患者滿意度不高[4]。個性化護理干預是針對患者生活特點，為之制定合理的護理方案，護理從患者心理入手，提高患者對治療過程的認知，消除患者心理存在的不良情緒，提高其治療配合度。此外，把控其日常飲食，針對患者飲食特點制定合理的飲食方案，確?；颊呱眢w指標能夠完成手術治療[5]。

研究結果表明，個性化護理干預在患者臨床護理治療上更具有針對性，措施更加合理，促進了患者身體健康的恢復，患者滿意程度高。

綜上所述，對癌癥合并糖尿病患者實施個性化護理干預，臨床效果顯著，值得在臨床實踐中進行推廣。

[參考文獻]

[1]? 孫鳳君.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：119-120.

[2]? 李金毅.原發性肺癌合并糖尿病中西醫結合臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：111-112.

[3]? 薛東霞，楊桐.肺癌合并糖尿病化療期間的護理措施及健康教育探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：112，120.

[4]? 竇啟金.個性化護理干預在肺癌合并糖尿病患者中的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：283-284.

[5]? 馮敏毓.肺癌合并糖尿病并發癥患者開展個性化護理干預對其生活質量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：103-104.

（收稿日期：2019-08-07）