個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果

林曉燕 蘇雪清 鄭旋玲 許淑芬

[摘要] 目的 分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取該院內(nèi)分泌科2018年1月—2019年1月期間收治的2型糖尿病患者76例作為該次研究對(duì)象，將所有患者分為對(duì)照組38例與觀察組38例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血糖水平以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析與比較。結(jié)果 觀察組空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（84.21%）高于對(duì)照組（57.89%）。結(jié)論 在糖尿病患者的治療上實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理有助于降低血糖水平，有效控制病情，提高護(hù)理滿意度，可進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理;2型糖尿病;血糖

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（a）-0149-02

糖尿病是一種長期存在高血糖的慢性疾病，其導(dǎo)致原因主要是胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，此疾病可導(dǎo)致腎、心臟、血管以及神經(jīng)的慢性損害，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。2型糖尿病也稱為成人發(fā)病型糖尿病，其患病人數(shù)占糖尿病患者的90%以上[2]。多數(shù)患者通過服用降糖藥物或堅(jiān)持低糖飲食獲得較良好的治療效果，但大部分患者難以堅(jiān)持長期的低糖飲食方式，因此后期治療效果較差。該院2018年1月—2019年1月間以收治的76例2型糖尿病患者為例，分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受治療的76例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為對(duì)照組38例與觀察組38例。對(duì)照組中男22例，女16例;年齡50～75歲，平均年齡（60.57±5.19）歲;病程2～8年，平均病程（4.84±0.36）年。觀察組中男23例，女15例，年齡51～76歲，平均年齡（60.84±0.37）歲，病程1～7年，平均病程（4.06±0.15）年。將兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

（1）給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、健康宣傳等。

（2）給予觀察組個(gè)性化綜合飲食護(hù)理，具有內(nèi)容如下：①制定飲食方案。護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的身高、體重以及日常活動(dòng)量等基本情況，根據(jù)患者的基本情況分析患者體重控制范圍以及減脂目標(biāo)，并為患者制定每日飲食方案;患者的飲食方案主要以控制飲食為原則，注意主食與葷素的合理搭配;護(hù)理人員為患者確定出每日每餐的進(jìn)食量以及食物搭配，叮囑患者堅(jiān)持執(zhí)行且不可隨意增減;禁食高熱量、高脂肪以及高糖分食物，不沾煙酒;護(hù)理期間護(hù)理人員可根據(jù)患者的個(gè)人喜好，在營養(yǎng)均衡以及有利于疾病恢復(fù)的情況下適當(dāng)調(diào)整飲食方案。

②營養(yǎng)素的合理攝入。脂肪的每日攝入量不應(yīng)超過總熱量的25%;肉類可選用豬瘦肉、牛肉、雞肉以及魚肉等，食用油可選用橄欖油、玉米油、花生油以及豆油等植物油，減少動(dòng)物脂肪油的使用;患者每日蛋白質(zhì)的攝入量也需保證充足，在總能量中，蛋白質(zhì)應(yīng)占15%左右，可選用奶類、蛋類、蝦類以及豆類食物，腎功能較差者應(yīng)比正常患者的攝入量稍微減少;碳水化合物的攝入量應(yīng)占總能量的60%左右，正常體重患者碳水化合物需保持在250～300 g之間，而較肥胖者則需控制在150～250 g之間，50 g谷類中含38 g碳水化合物，因此護(hù)理人員可根據(jù)患者碳水化合物的攝入范圍給予患者適量的谷類主食。

③合理飲食習(xí)慣。病情較穩(wěn)定的患者可按每日三餐正常進(jìn)食，血糖極易出現(xiàn)波動(dòng)的患者可遵循少量多次原則，將正常三餐的用餐量分為5～6次食用;患者應(yīng)堅(jiān)持低脂少油、不甜不咸的清淡飲食原則，禁食辛辣刺激食物，用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，不可暴飲暴食;叮囑患者在日常生活中盡量避免導(dǎo)致血糖升高的因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活起居有規(guī)律。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者護(hù)理前后的血糖水平。以空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等指標(biāo)判斷。

②觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。以該院內(nèi)分泌科自制的護(hù)理問卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，患者根據(jù)自己主觀意識(shí)進(jìn)行判斷;該表共含20個(gè)的項(xiàng)目，每項(xiàng)均有“非常滿意”“滿意”“尚可”“不滿意”4個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較

護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等血糖水平指標(biāo)較高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組以上指標(biāo)均有所降低，且觀察組較低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為84.21%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為57.89%，明顯看出觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

飲食治療是所有糖尿病患者需要堅(jiān)持的治療方法，但多數(shù)患者缺乏相關(guān)的飲食知識(shí)，在藥物治療的同時(shí)沒有做到合理飲食，從而導(dǎo)致治療效果大大減弱[4]。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理至關(guān)重要。

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際情況、疾病癥狀以及個(gè)人喜好而制定出更合理且有效的飲食方案[5]。通過飲食護(hù)理，使患者更加明確自己對(duì)于飲食的控制目標(biāo)，在控制飲食的同時(shí)也能夠補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)元素，改善機(jī)體的代謝功能，從而達(dá)到降低血糖的目的;有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的控制力與自我管理能力，從而控制疾病。

該次研究中，觀察組空腹血糖、餐后血糖以及低密度脂蛋白等血糖水平指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（84.21%）高于對(duì)照組（57.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明，對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化綜合飲食護(hù)理有助于降低血糖水平，使病情得到有效控制，提高護(hù)理滿意度，具有良好的推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 紀(jì)立農(nóng)，陸菊明，朱大龍，等.成人2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素臨床應(yīng)用中國專家指導(dǎo)建議[J].中國糖尿病雜志，2017，25（1）：2-9.

[2]? 宮萍.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，3（69）：13576.

[3]? 王平，單忠艷，姜雅秋.217例2型糖尿病住院患者血糖波動(dòng)的影響因素[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（3）：244-247.

[4]? 馬蘇鑫.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）：266-267.

[5]? 張旭.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（3）：129-130.

（收稿日期：2019-08-03）