康復護理對糖尿病合并心肌梗死療效影響分析

吳娟娟 柯曉玲

[摘要] 目的 探討康復護理對糖尿病合并心肌梗死療效的影響。方法 于2018年6月—2019年6月該院接收的糖尿病合并心肌梗死患者88例作為該文主要觀察對象。通過電腦隨機法，予以分組探討，其中常規組44例行常規化護理，研究組44例行康復護理。結果 研究組護理效果高于常規組（P<0.05）;研究組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于常規組（P<0.05）;研究組生活質量評分顯著高于常規組（P<0.05）。結論 康復護理能夠進一步降低糖尿病合并心肌梗死患者的血糖水平，提高其生活質量，安全可靠，值得在臨床中大力推薦。

[關鍵詞] 康復護理;糖尿病;心肌梗死

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0169-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation nursing on the efficacy of diabetes mellitus complicated with myocardial infarction. Methods From June 2018 to June 2019， the hospital received 88 patients with diabetes mellitus complicated with myocardial infarction as the main subject of this study. Through the computer randomization method， group discussion was carried out. Among them， 44 patients in the routine group underwent routine nursing， and 44 patients in the study group underwent rehabilitation nursing. Results The nursing effect of the study group was higher than that of the conventional group（P<0.05）. The postprandial blood glucose， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than the conventional group（P<0.05）. The quality of life score of the study group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing can further reduce the blood glucose level of patients with diabetes mellitus complicated with myocardial infarction and improve their quality of life. It is safe and reliable and worthy of recommendation in clinical practice.

[Key words] Rehabilitation nursing; Diabetes; Myocardial infarction

心肌梗死好發于老年人群中，在臨床中具有較高的發病率、死亡率，且近兩年來逐步呈攀升趨勢，嚴重危及著患者的安全健康[1]。并發心肌梗死的糖尿病患者，冠脈病變十分嚴重，將會進一步增大患者死亡風險，需引起臨床高度重視，及時予以合理有效的護理干預，幫助患者改善生活質量，提高預后效果[2]。臨床實踐認為康復護理對糖尿病合并心肌梗死患者預后具有積極的影響[3]。鑒于此，該文于2018年6月—2019年6月，以88例糖尿病合并心肌梗死患者作為主要觀察對象，重點探討了康復護理的應用價值，以供臨床有效參考，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文主要觀察對象為88例糖尿病合并心肌梗死患者。通過電腦隨機法，予以分組探討，包括常規組、研究組，各44例。研究組包括22例男性和22例女性，年齡61～85歲，平均（73.2±7.5）歲;糖尿病病程1～7年，平均（3.5±0.9）年。常規組包括23例男性和21例女性，年齡60～88歲，平均（73.7±7.8）歲;糖尿病病程1～8年，平均（3.6±0.7）年。兩組臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。均知曉該次研究目的及意義，已經簽署過同意書;通過醫學倫理委員會審查。排除精神異常、無法正常配合、臨床資料不全的患者。

1.2? 方法

常規組44例行常規化護理，主要有血壓檢測、血糖檢測、心率檢測，及時予以氧療護理，囑咐患者養成良好的飲食習慣，遵循醫囑為患者合理用藥等等。研究組44例則在常規化護理的同時進行康復護理，即①康復鍛煉。圍繞患者實際病情，制定個性化、針對性的康復訓練方案，并指導患者正確鍛煉，循序漸進地延長活動時間、增大活動量。②心理疏導。護理人員引導患者保持良好的身心狀態，以免嚴重的負面情緒影響疾病轉歸，讓患者以愉悅、輕松的心理面對疾病治療，若是患者過于擔憂疾病，進而產生恐懼、抑郁、焦慮情緒，護理人員應當與患者積極交流，紓解其負面心理，樹立治愈信念。③飲食指導。對患者開展飲食宣教，禁止抽煙喝酒，形成健康的生活方式，囑咐患者低糖、低鹽、低脂飲食，多攝入綠色果蔬，多喝水，促排便。

1.3? 觀察指標

①護理效果評定內容如下：臨床癥狀徹底消退，心絞痛發作頻率降低80%以上，心電圖ST以及T波復常，為顯效;臨床癥狀好轉，心絞痛發作頻率降低50%以上，心電圖ST段下降，但并未復常，T波變淺50%以上，為有效;未達上述標準，為無效。②測定并對比患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平。③通過SQA西雅圖心絞痛調查問卷量表評估患者生活質量，分值越高越好。

1.4? 統計方法

匯總分析研究數據，并利用SPSS 22.0統計學軟件進行處理并進行對比檢驗結果，以[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗;以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理效果對比

研究組護理效果高達93.18%，常規組護理效果高達79.55%，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比

經過相關護理后，研究組餐后血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組生活質量對比

研究組生活質量（25.6±3.9）分，常規組生活質量（8.6±1.9）分，兩組對比，研究組高于常規組，差異有統計學意義（t=4.634，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病為心肌梗死的危險因素，特別年齡較大的患者，長時間的高血糖，心肌梗死發病率高于血糖正常患者的6～7倍[4]。糖尿病并發心肌梗死患者大部分發病急、病情十分嚴重，對患者的安全健康帶來了嚴重的影響[5]。周春紅[6]報道認為合理有效的護理干預措施能夠進一步提高其臨床治療效果，縮短住院時間，提高其生存質量，改善其預后。該文特此對糖尿病合并心肌梗死患者實施了康復護理，主要從飲食、心理以及康復鍛煉等3個方面進行了干預，結果研究組護理效果93.18%顯著高于常規組79.55%（P<0.05），研究組護理后的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平明顯低于常規組，而生活質量評分顯著高于常規組（P<0.05）。充分證明了康復護理的有效性、安全性以及可靠性。

綜上所述，對于糖尿病合并心肌梗死患者而言，康復護理的影響積極，作用突出，值得臨床將其作為糖尿病合并心肌梗死患者的護理首選。

[參考文獻]

[1]? 劉宇捷.糖尿病合并心肌梗死護理干預方式及效果研究[J].泰山醫學院學報，2019，40（2）：147-148.

[2]? 汪正艷，高娟.早期康復護理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：291-292.

[3]? 徐秀梅，柴三葆，楊翠芳，等.全面護理干預在糖尿病合并心肌梗死護理中的應用效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2018，6（3）：176-178.

[4]? 張秀娟，許應林，薛瑞芹，等.糖尿病并發心肌梗死的多樣性護理效果分析[J].中國當代醫藥，2017，24（16）：165-167.

[5]? 趙云霞，王丹丹.綜合康復護理干預對急性心肌梗死伴腦血管病患者預后的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017， 20（5）：125-127.

[6]? 周春紅.60例急性心肌梗死患者早期康復護理觀察[J].中外醫學研究，2015，13（24）：90-91.

（收稿日期：2019-08-03）