高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技術(shù)說課設(shè)計

王星歌

（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

說課是指授課教師在備課基礎(chǔ)上，向?qū)＜?、評委或同行系統(tǒng)而概括地表述自己對某一門課程的理解、教學(xué)設(shè)計的思路及其理論依據(jù)，然后由同行、專家進行評議，共同探討，達到相互交流、提高教學(xué)質(zhì)量的目的[1]。本文在深入研究高職院校評估指標體系和全國職業(yè)院校護理教師教學(xué)能力大賽說課標準基礎(chǔ)上，結(jié)合我院教學(xué)實際，系統(tǒng)介紹高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理技術(shù)說課設(shè)計。

1 課程設(shè)置

護理專業(yè)教學(xué)團隊和行業(yè)專家在職業(yè)崗位需求調(diào)研基礎(chǔ)上，明確護理專業(yè)畢業(yè)生主要面向各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、康復(fù)保健機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等的護理崗位。在此基礎(chǔ)上進行職業(yè)崗位能力分析，確定人才培養(yǎng)目標，構(gòu)建課程體系。

1.1 課程性質(zhì)

專業(yè)核心課程，開設(shè)于第二學(xué)期，128學(xué)時，其中課內(nèi)學(xué)習(xí)112學(xué)時，包括理論38學(xué)時，實訓(xùn)58學(xué)時，理實一體化16學(xué)時。課間實踐16學(xué)時。

1.2 課程地位

期末考試課程，護考重點課程。

1.3 課程作用

前期課程有人體結(jié)構(gòu)與功能、藥物應(yīng)用護理、護理學(xué)導(dǎo)論等，同步課程有健康評估、護理禮儀與溝通等，后續(xù)課程有臨床護理課程、綜合實訓(xùn)等。本課程是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的橋梁課程，承前啟后，在知識、能力、素質(zhì)方面起到奠基作用。

1.4 課程目標

教學(xué)團隊根據(jù)教學(xué)大綱制定基礎(chǔ)護理技術(shù)課程標準。知識目標：（1）具有“以人為本”“以人的健康為中心”的整體護理理念；（2）具有較扎實的護理基礎(chǔ)理論、基本知識；（3）具備較強的職業(yè)防護意識與知識。能力目標：（1）能熟練、規(guī)范地進行各項基礎(chǔ)護理操作，具有較強的動手能力，并能對操作結(jié)果做出正確的評價；（2）能運用護理程序的工作方法，提供滿足患者身心需要的整體護理；（3）具有良好的人際溝通能力，具有心理護理和健康教育能力；（4）具有科學(xué)的評判性思維能力，具有獨立思考、分析問題及解決問題能力；（5）能應(yīng)對護理操作過程中出現(xiàn)的突發(fā)和意外情況，具備初步現(xiàn)場處理及協(xié)調(diào)能力。素質(zhì)目標：（1）具有強烈的職業(yè)認同感，高尚的職業(yè)道德，慎獨嚴謹?shù)钠沸?；?）具有較高的人文及社會科學(xué)素養(yǎng)，有良好的護士職業(yè)禮儀；（3）具有高度的愛心、責(zé)任心與同情心，體現(xiàn)對患者的人性化關(guān)懷；（4）具有良好的團隊合作精神與奉獻精神。

2 課程整體設(shè)計

2.1 課程內(nèi)容

以培養(yǎng)護理崗位對應(yīng)職業(yè)能力、人文素質(zhì)及職業(yè)道德為原則，兼顧崗位發(fā)展能力要求選取并整合內(nèi)容，以實現(xiàn)真實工作任務(wù)和工作過程為依據(jù)序化教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的課程（見表1）。本課程教學(xué)重點：基礎(chǔ)護理操作流程，操作注意事項；教學(xué)難點：護理評估，基礎(chǔ)護理技術(shù)的具體運用。

表1 項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動的課程整體設(shè)計

2.2 學(xué)情分析

學(xué)生高考成績360～400分的居多，形象思維優(yōu)于抽象思維，喜歡實踐探索，有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，對護理專業(yè)有初步認識。

2.3 課程設(shè)計理念

以滿足服務(wù)社會、護理行業(yè)和個人發(fā)展需求為宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力為目標，依托院校合作平臺，醫(yī)院、學(xué)校、教師、學(xué)生共同參與，以行動為導(dǎo)向，學(xué)生為主體，實現(xiàn)教學(xué)做一體化。

2.4 課程設(shè)計思路

按照能力遞進和學(xué)生認知規(guī)律，采用“五段加強，全程共育”培養(yǎng)模式。這五段中一段是課前學(xué)生自學(xué)，二段是課上教師導(dǎo)學(xué)，三段是課后醫(yī)院見習(xí)，四段是畢業(yè)前綜合實訓(xùn)，五段是頂崗實習(xí)。在這一過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)的場所是學(xué)?！t(yī)院—學(xué)校—醫(yī)院。從課程開發(fā)設(shè)計到教學(xué)再到教學(xué)后評價，都有學(xué)校教師和醫(yī)院行業(yè)專家共同參與，幫助學(xué)生實現(xiàn)知識的增長、能力的提升、素質(zhì)的培養(yǎng)，最終勝任崗位工作。

3 教學(xué)實施

3.1 教學(xué)方法及手段

根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生學(xué)情，靈活采用任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、講授、案例分析、同步示教、情景模擬、角色扮演等教學(xué)方法，借助實訓(xùn)基地、仿真教具、錄播系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)平臺、原創(chuàng)微課等現(xiàn)代化教學(xué)手段來實現(xiàn)做中教、做中學(xué)，讓學(xué)生成為主體，教師成為主導(dǎo)。

3.2 考核方案

基礎(chǔ)護理學(xué)考核總分為100分，由形成性考核（30分）和終結(jié)性考核（70分）兩部分組成。形成性考核中，平時表現(xiàn)10分，以考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂提問、實驗報告為評分依據(jù)；單元訓(xùn)練項目考核20分，包括項目過程考核、項目技能操作，主要考查學(xué)生基本認知能力、動手能力和自主學(xué)習(xí)能力。終結(jié)性考核中，理論考核（40分）在期末進行，采取閉卷考試形式；綜合實訓(xùn)項目考試（30分）主要考查學(xué)生實踐技能、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)。

總之，目前基礎(chǔ)護理學(xué)考核已經(jīng)形成了多形式、多維度、內(nèi)容綜合化、時間全程化的考核體系。

3.3 教學(xué)組織及學(xué)習(xí)情景設(shè)計（以靜脈輸液為例）

課前：教師給出操作視頻并提問：靜脈輸液的目的是什么？靜脈輸液的操作流程是什么？靜脈輸液操作的注意事項有哪些？學(xué)生自主或小組合作查閱資料、觀看視頻，從而對靜脈輸液有感性認識。

課上：教師導(dǎo)學(xué)，在教學(xué)做一體化教室按照臨床實際工作過程，以護理程序為步驟依次講解演示靜脈輸液患者的評估、準備、操作流程和注意事項。之后學(xué)生分組練習(xí)，練習(xí)過程中進行教師點評和同學(xué)互評，在下課前抽簽完成單項技能考核。

課后：學(xué)生完成布置的作業(yè)、習(xí)題，到教學(xué)醫(yī)院進行課間見習(xí)，培養(yǎng)臨床思維能力和人文關(guān)懷能力。學(xué)校開放實訓(xùn)室，方便學(xué)生自主練習(xí)，達到掌握靜脈輸液操作方法的目的。

綜合實訓(xùn)：教師設(shè)計綜合實訓(xùn)項目（其中包含靜脈輸液操作），同時強調(diào)將護理禮儀、人際溝通、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度與實踐操作融為一體。

生產(chǎn)實習(xí)：學(xué)生在帶教教師的悉心指導(dǎo)下，多次完成靜脈輸液真人操作，并對所學(xué)的知識進一步消化、理解、升華，從而順利完成患者靜脈輸液工作。

4 教學(xué)資源

4.1 教材

主教材是人民衛(wèi)生出版社出版的“十二五”規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理學(xué)》，輔助教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)題集》和《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》。

4.2 數(shù)字化教輔資源

隨著智慧校園的建設(shè)，我院建立了集課程學(xué)習(xí)、考試管理、信息交流于一體的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，于2007年啟動建設(shè)基礎(chǔ)護理學(xué)數(shù)字化教學(xué)資源庫。歷經(jīng)10年的發(fā)展，上傳了原創(chuàng)教學(xué)視頻31個，設(shè)計出靈活新穎的電子課件80個，制作了貼近臨床、貼近護考的一千多道習(xí)題供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。數(shù)字化資源庫建設(shè)為翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學(xué)提供了保障。在2018年，我院又推進教學(xué)資源的移動化應(yīng)用，建設(shè)教學(xué)資源庫客戶端，能讓學(xué)生隨時獲取個性化學(xué)習(xí)資源，實現(xiàn)“時時學(xué)，處處學(xué)”。

4.3 實踐教學(xué)條件

4.3.1 校內(nèi)實訓(xùn)條件 我們本著“教學(xué)與就業(yè)崗位零距離”理念，建成了集教學(xué)、實訓(xùn)、培訓(xùn)、技能鑒定和衛(wèi)生服務(wù)為一體的護理實訓(xùn)中心，面積達1萬平方米，儀器設(shè)備總值達1 200萬。其中基礎(chǔ)護理課程相關(guān)資源非常充足，為學(xué)生工學(xué)交替、全仿真實訓(xùn)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。

4.3.2 校外實訓(xùn)條件 護理專業(yè)擁有五十余家校外實訓(xùn)基地，以省、市級三甲醫(yī)院為主，以區(qū)級二甲醫(yī)院為輔，將來我們要繼續(xù)開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、具有一定規(guī)模的養(yǎng)老院作為實習(xí)基地，形成多層次多格局的校外實訓(xùn)基地，滿足學(xué)生課間見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)、頂崗實習(xí)需求，提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力和綜合職業(yè)能力。

4.3.3 雙師雙能型教學(xué)團隊 由教育理念先進、業(yè)務(wù)能力強、經(jīng)驗豐富的10名教師組成教學(xué)團隊，老、中、青年齡分布合理，高、中、低職稱優(yōu)化組合，學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，并且全部為雙師雙能型教師，知識和能力結(jié)構(gòu)優(yōu)勢互補，完全勝任基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)工作。

5 教學(xué)效果

基礎(chǔ)護理技術(shù)是院級精品課程、省級示范校建設(shè)重點課程、省級專業(yè)群建設(shè)優(yōu)質(zhì)課程。我院《畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年報》、省高校畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)、學(xué)院畢業(yè)生跟蹤抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，護理專業(yè)就業(yè)率、用人單位滿意度等指標均較高。近年來，我校護理專業(yè)護考通過率均超過90%，學(xué)生多次在國家級比賽中獲得二、三等獎，在省級比賽中蟬聯(lián)一等獎。

6 課程特色與改革思路

6.1 特色

基于工作過程、項目導(dǎo)向設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，信息化教學(xué)，課賽融合。

6.2 改革思路

支持專業(yè)帶頭人及骨干教師走出國門參加高層次國際學(xué)術(shù)會議等，加強國際學(xué)術(shù)交流與合作，學(xué)習(xí)國際先進教育思想、辦學(xué)理念、教學(xué)方法及護理行業(yè)標準，使基礎(chǔ)護理技術(shù)課程建設(shè)邁上一個新的臺階。