壯醫(yī)學本科專業(yè)引入壯醫(yī)人文文化課程的實踐和探討

張玉珊，段雪琳，龐宇舟，藍毓營，韋英才，方剛

（廣西中醫(yī)藥大學，廣西南寧 530001）

壯醫(yī)，作為祖國醫(yī)學的重要組成部分，歷史悠久，理論和文化體系完善，有著豐富的醫(yī)學內容和實踐操作，一直以來作為民族醫(yī)藥特色，為祖國衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)了大批專業(yè)型壯醫(yī)人才，長久擔負著壯族地區(qū)人民群眾的健康重任。在當今向現代的生物一心理一社會醫(yī)學模式的根本轉變要求生必須把患者看作社會人而非生物人,必須從生物、心理、社會全方位恢復患者健康。培養(yǎng)和加強壯醫(yī)專業(yè)本科生對壯族文化的認同感和歸屬感，在學習醫(yī)學知識的同時提升壯醫(yī)學子的人文素養(yǎng)也成了壯醫(yī)學專業(yè)教育的重要任務。

“人文”一詞泛指人類社會的各種文化現象,最早源于中國古代《易經》《易·責》說:“文明以止,人文也。觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下[1]。里突出強調人文的重要地位,作為文明的最高境界人文”是指那些積極向上的能夠轉移人心風俗、升華，人的精神、提高人的境界的各種文化現象。素質是指在先天與后天條件共同作用下形成的人的身心發(fā)展的整體水平,即人 的內在素養(yǎng)與品質。它的最根本特點是不可視性,是里而非表,是本而非末,但它可通過人的思維方式、行為品格和精神境界等表現出來。按照教育部的闡釋,素質包括思想道德素質、文化素質、業(yè)務素質和身心素質,其中思想道德素質是根本,文化素質是基礎,業(yè)務素質是本領,身心素質是本錢。這里教育部從狹義層面上進一步闡釋了作為文化素質教育的一個重要組成部分,人文素質教育內容主要是指文、史、哲等人文社科知識的教育。隨著當今社會發(fā)展，各種醫(yī)患糾紛頻發(fā)，如何與醫(yī)患溝通無疑是一個所有醫(yī)護人員都要面對的問題，君子以博愛而知禮，加強對醫(yī)學生的人文素質教育，當他們走上救死扶傷的崗位時無疑能更好地處理醫(yī)患關系，促進醫(yī)患關系大和諧。

1 壯醫(yī)人文教育實踐現狀

1.1 潛移默化懂壯文化

廣西雖為壯族人民聚居之地，但大體符合民族分布“大雜居、小聚居”的特點。壯醫(yī)學子中多為漢族子弟，大多對壯族文化了解程度不高，又因為漢化和西方文化的沖擊，很多壯族人從小習漢習說漢語，對壯族文化亦是半知不解。所以新生入學第一課即為壯族醫(yī)學史，在傳統(tǒng)中學壯醫(yī)，從駱越文化講壯族流源，從花山壁畫中講導引，從神話中講品質，從布洛陀創(chuàng)世神話中學對世界保持探索之心，從神醫(yī)“三界公、爺奇”斗瘟神中學崇醫(yī)尚藥的精神，學救死扶傷、不慕名利的赤誠。從體會壯族傳統(tǒng)生活中學文化。從黑衣壯中學防病意識，從香包中學壯族人民辟邪防病的思想。壯族人篤信陰陽和簡樸的波乜（公母）觀，在講授壯族史時，教師往往講授壯族地區(qū)的風土人情，在潛移默化中培養(yǎng)壯醫(yī)學子對壯族文化的認同感和歸屬感。

1.2 在實踐中積蓄人文底蘊

學校大力開展豐富多彩的第二課堂活動。壯醫(yī)學作為全國唯一的特色壯醫(yī)專業(yè)，在第二課堂中穿插了大量的有豐富特色的文化活動，在壯族三月三這個有特殊意義的日子里，舉辦各色講座，《針灸在美國》給同學們打開了一個全新的世界，真正領會到傳統(tǒng)醫(yī)學走出國門的精彩，激勵學生學好知識，大膽邁向未來?！恶樤轿幕c壯族的關聯(lián)》，據研究壯族是古百越族群支系西甌、駱越的后裔。壯族文化博大精深，作為后來者，必得識其根，方能揚其長。三月三活動中學生們身著壯族傳統(tǒng)服飾，男女對唱起悅耳的山歌，跳起熱烈的竹竿舞，拋起精致的繡球，在活動中增強內涵。

1.3 在探索中求真知

2014—2017年期間，壯醫(yī)學生參加大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)27項，其中有九項與人文意識息息相關，從特色壯文化到時事熱點的共享單車到與醫(yī)護人員息息相關的醫(yī)學院校醫(yī)患溝通教育的現狀及教育模式，學生從不同方面去探索學習，如在黑衣壯醫(yī)藥文化探究中，受其生活環(huán)境和習慣的影響，使得黑衣壯的醫(yī)藥文化保留了較為完整的傳統(tǒng)形態(tài)，故被認為是壯族中保留民族特色、民間醫(yī)藥最完整的支系，素有壯族“活化石”之稱。學生通過大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，到實地去當地黑衣壯草醫(yī)、在黑衣壯文化領域專家的專訪，以及相關古籍的查閱等形式，對黑衣壯醫(yī)藥文化的深入挖掘、整理，可以憑此深入了解壯醫(yī)藥文化，探究其對人民群眾的醫(yī)療保健的作用及影響。深入感受文化內涵和淳樸的風土人情，在物欲橫流的當今，更有利于學生養(yǎng)成寬廣的胸襟。

實踐就是最好的老師，感受文化做好的方式就是參與到文化的建設，挖掘整理壯藥人文故事與文化解讀，醫(yī)藥是壯族人民原創(chuàng)醫(yī)藥，其歷史悠久，通過口授心傳方式，代代傳承，形成了具本民族特色的壯族藥譜，許多壯藥的背后都可能蘊含著一個與其來源、使用等相關的特色故事，都沉淀著本民族特色的壯族文化。但是由于口口相傳的局限性，很多壯藥口訣和歌訣面臨丟失和失傳，通過學生的挖掘整理收集到大量有意義、民俗鮮明的與壯藥（植物藥）有關的小故事，并整理、歸類和制成冊，可為社會有關部門對壯藥文化進行更深入的研究提供參考，同時也是積極響應《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃》的號召。壯醫(yī)學子是壯醫(yī)藥振興的中堅力量，從點滴做起無疑能培養(yǎng)學生的社會責任感。

學以致用，學生通過大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動通過自己的思考和實地考察，在感受社會意識時，積累經驗和學會思考，逐漸形成健全的完善的人生觀價值觀和世界觀，在將來從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)時，游刃有余在工作崗位上貢獻自己的力量，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展，促進社會主義和諧社會發(fā)展。

2 壯醫(yī)專業(yè)人文文化課程的探討

當前，壯醫(yī)專業(yè)的人文文化教育取得了一定的進步和發(fā)展。但由于壯醫(yī)專業(yè)發(fā)展時間較短，基礎設施建設不夠完善，教師隊伍中存在“文化缺失”。即絕大多數教師對相應少數民族文化了解不多，甚至不了解，致使其在教學過程中很難找到和采取有針對性的、適宜的教學方法和手段。學生中缺乏“文化信仰”。根據調研，隨著經濟發(fā)展和改革開放的深入，很多學生的價值取向呈現出多樣化，其中功利化是一個明顯的特征[2]。他們學醫(yī)不是為了傳承并把民族醫(yī)藥發(fā)揚光大，也不是把醫(yī)務工作作為一個崇高的職業(yè)，而是為了好就業(yè)，認為醫(yī)生社會地位高，收入高，消極對待人文文化教育。醫(yī)學是以維護人的生命兼與影響生命健康為目的的科學，由于醫(yī)學的社會屬性，醫(yī)生眼中不能只是病”，而應是一個患病的“人”，一個具有豐富社會關系和多重社會價值的患病的“人”[3]。同樣，醫(yī)生與患者之間不僅是醫(yī)生幫助患者祛除病痛，同時也含著與患者心理的溝通、法律的契約、社會的責任、道德的良知等多重的社會內容和豐富的人類情感。古代先哲早就認識到醫(yī)學的人文性質，提出“醫(yī)本仁術”“大醫(yī)精誠”，也就是說，只有高德之人才配做懸壺濟世的醫(yī)生。

3 如何加強壯醫(yī)學學生人文教育素質

（1）建立長久有效的人文素質教育體系。人文素質教育是一個需要長期學習和積累的過程，建立長久的有效的人文素質教育體系，加強基礎設施建設，開放建設有文化內涵的實訓基地，開展更加豐富多樣的文化活動，定期舉辦各類講座，潛移默化中加強學生對人文教育的認同感和獲得感。建設一系列完善的、實用的課程體系和特色安排，營造良好的人文素質氛圍促進人文教育和醫(yī)學專業(yè)教育的融合。

（2）重視加強教師隊伍的建設。由于歷史原因人文教育的“邊緣化”使得教師在人文課程教育時“照本宣科”，缺乏有實用性和針對性的引導式學習方式。應加強教師對人文教育方面的培養(yǎng)，在課堂中引入主觀能動性更強的學習模式，既增強教師的人文文化素養(yǎng)，又激發(fā)學生對人文教育的熱情。

（3）加強學生的思想教育。當今社會，不乏妙有仁心的醫(yī)者，但醫(yī)德下滑的現象確實是存在的，加強學生的思想素質教育，有利于學生轉變思想觀念，樹立“為天地立心，為生民立命”的大醫(yī)之心。醫(yī)患關系中，醫(yī)生如果秉承大醫(yī)之心，以博愛之心面對患者，無疑是對當前較嚴峻的醫(yī)患關系起到緩解作用。