構建基于能力本位的健康服務與管理專業本科人才培養體系

鄭國華，錢芝網，施毓鳳，杜小磊，趙 芳

（上海健康醫學院護理與健康管理學院，上海 201318）

隨著社會的發展，人們的健康意識不斷增強，無病防病、預防為主的健康促進觀念普遍被認可與接受，人們對健康管理服務的需求日益增長，預計未來5～10年，我國大約需要1 000萬健康服務人才和200萬專業的健康服務與管理人才[1]。國務院發布的《關于促進健康服務業發展的若干意見》指出，國家要在切實保障人民群眾基本醫療衛生服務需求基礎上，促進基本和非基本健康服務協調發展，力爭到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系[2]。因此，我國在今后一個時期要加快發展健康養老服務、積極發展健康保險以及支持發展健康體檢咨詢、全民體育健身、健康文化和旅游等多樣化健康服務與管理事業。然而在我國，健康服務與管理作為一個新興行業尚處于起步階段，專業人才嚴重不足[3]。雖然2005年10月國家人力資源和社會保障部就推出健康管理師這一新的職業，對我國健康管理專業的發展起到了重要推動作用，但直到2016年教育部才正式批準開設健康服務與管理專業，首批只有5家高校獲得招生資格。由于本專業尚未形成規模，缺乏專業特色和完善的學科體系，各高校人才培養模式、課程設置差別很大，個別高校的核心課程中沒有健康服務技能類課程，其人才培養目標與社會對健康服務與管理人才的實際需求不相符[4-5]。因此，努力推動健康管理學科建設，豐富健康管理學科內涵，培養滿足社會迫切需求的健康管理人才，已經成為我國普通高等院校健康服務與管理專業教育的新課題。作為第二批獲得該專業本科招生資格的21家高校之一，我院在構建該專業應用型本科人才培養方案方面進行了積極探索，現將結果報告如下。

1 對象與方法

采用文獻資料研究、專家訪談和邏輯分析等研究方法，對全國已開設健康服務與管理專業及相關專業的高等本科院校進行調研。通過與各院校骨干專業教師、院系主任等的訪談和交流，以及對各院校培養計劃、教學大綱、課程設置、教學管理等進行廣泛的調查與分析，了解健康服務與管理專業教學、管理現狀、不足及未來設想。同時，多次組織召開相關企業管理人員座談會，聽取用人單位的具體意見和建議，對所得信息進行邏輯分析、比較、綜合、歸納、總結。

2 結果

2．1 培養目標

根據應用型人才具有較強實踐能力和創新精神的特點，以及“圍繞‘醫工結合、醫養結合、醫保結合’發展方向，培養具有健全人格與心理，能夠解決實際問題，具有行業引領潛質的人類健康促進者”的辦學定位，我院結合健康服務與管理專業特點、市場需求，將本專業培養目標確定為：滿足社會多樣化需求，適應健康模式轉變以及大健康產業發展需要，德、智、體、美全面發展，具有良好思想道德、職業素養和協調溝通能力以及創新精神，具備醫學、管理學、信息學理論基礎，掌握健康管理與服務知識和技能，能夠在醫療衛生機構、健康管理企業、健康產業、保險公司、衛生行政等相關企事業單位從事健康企業管理、社區健康服務以及健康保險等工作的高素質應用型人才。

2．2 培養規格

健康服務與管理專業學生未來將主要從事個體或人群健康方面的服務和管理工作，應具備服務與管理兩種基本技能。因此，在校期間應學習醫學、管理學以及信息學方面的基礎理論知識，接受健康服務與管理基本訓練，具備健康服務組織管理、咨詢指導、經營開發等方面的能力。同時，要重視思想品德、文化修養、個性、人格以及健全的體魄和健康的心理等方面的培養。學生畢業后應具備以下幾方面的知識和能力：

（1）思想道德與職業素質方面：掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的基本原理，提高運用馬克思主義的立場、觀點、方法分析和解決問題能力；樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義和社會主義精神，養成遵紀守法的法律意識和文明的行為習慣；具有基本的科學素養、良好的職業素養和高尚的敬業精神。

（2）專業知識和技能方面：系統掌握醫學、管理學和信息學等學科及相關學科的基礎理論知識，具備從事健康服務與管理工作所需的綜合職業素質，開展健康管理項目設計、組織、實施和控制等全過程的綜合管理能力；具有服務健康相關企事業單位實踐能力和健康教育、評估、干預與評價等實用技術，富有創新精神，具有終身學習、研究、開拓創新能力；掌握適應21世紀社會、經濟和行業發展所需要的職業技能。

（3）人文素質與身心素質方面：具備基本人文知識，具有良好文化修養和道德情操；具有良好的心理素質、堅強的意志力和鮮明獨特的人格；德、智、體、美綜合發展，具有健康的體魄、良好的社會適應能力和交流能力。

2．3 課程體系

為達到本專業應用型人才培養目標和培養規格，培養合格的健康服務與管理專業人才，在構建課程體系時特別注重學生能力培養。整個教學分為課程教學部分和集中見習與畢業實習、畢業設計部分，兩部分占總學分的比例分別為83.84%和16.16%。課程教學部分由通識課程、專業基礎課程、專業課程和選修課程4部分組成，理論教學與實踐教學比例分別為47.26%、52.74%。健康服務與管理專業課程學分及學時分配見表1。

2.3.1 重視通識教育，夯實醫學基礎，強化專業理論 通識教育主要培養學生政治素養、外語能力和計算機操作技能，旨在提高學生綜合素質。專業基礎課程部分系統地開設了基礎、臨床與預防醫學基本理論課程，以及管理學、信息學、物聯網技術等相關課程，為學生將來的專業發展提供支持。專業課程則主要圍繞健康服務與管理專業的核心能力進行設置，包括健康教育與傳播、健康風險評估、健康干預、健康經濟與健康保險等。具體課程設置見表2。

表1 健康服務與管理專業課程學分及學時分配（%）

表2 健康服務與管理專業核心課程設置

表3 健康服務與管理專業選修課程設置

2.3.2 開設應用型選修課程，培養個性化人才 為拓展學生專業知識與技能，發展興趣和特長，培養滿足市場需求的個性化應用型人才，我院在課程設置時加大選修課程比重，學分占總學分的16.67%。健康服務與管理專業選修課程包括3個模塊，即健康保險模塊、健康企業管理模塊和社區慢病管理模塊，學生根據自己的興趣和今后可能就業的方向選擇一個模塊學習。

2.3.3 加強實踐能力和創新能力培養 為培養學生實踐能力和創新能力，在構建課程體系過程中特別強調實踐教學環節，把實踐教學貫穿于整個教學過程中。對于專業基礎課程、專業課程以及專業選修課程，主要增加課程實驗和技能實訓，使學生能夠在學習理論基礎知識的同時，掌握相應實踐技能，實現“學中做、做中學”。除此之外，還利用小學期安排臨床集中見習、創新創業實踐以及專業集中見習，并統一安排為期20周的專業實習和畢業論文設計環節，進一步強化學生應用技能培養，使其在實踐中能應用所學理論知識解決問題。健康服務與管理專業實踐教學安排見表4。

表4 健康服務與管理專業實踐教學安排

3 討論

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出“優化結構辦學特色，重點擴大應用型、復合型、技能型人才培養規模”，這符合我國經濟社會發展對應用型人才的需求，適應優化高等教育結構的戰略調整。

應用型人才是介于精于理論研究的學術型人才和擅長實際操作的技能型人才之間的，既有足夠的理論基礎和專業素養，又能將知識應用于實踐的高級人才[6]。應用型人才培養以能力培養為中心，這里說的能力是職業崗位群能力，即運用科學理論知識和方法解決問題的實踐能力以及更強的社會能力，如語言表達能力、自我表現能力、團隊精神、協調能力、交際能力等[7]。因此，應用型人才培養更強調基礎理論、基本技術相關知識的系統性和完整性，以及后續職業發展的潛力。健康服務與管理是一門新興學科，涉及預防醫學、臨床醫學、社會醫學和管理學、信息學等多學科知識[8]。其職業崗位群的核心能力是能夠運用醫學和管理學科基礎理論知識，進行不同人群的健康監測、健康評估、健康教育以及健康干預等全過程管理。我院為近年新組建的地方本科醫學院校，辦學定位為醫學類應用技術型本科院校，主要培養面向社區和基層醫療機構的醫護人員及醫工、醫養、醫保結合的相關輔助人員。學院充分依托上海市優勢資源，探索構建“專科高職—應用型本科—專業學位研究生”貫通式一體化應用型人才培養體系，與本市其他開設醫學類專業的高校實現優勢互補、錯位發展，更好地服務本地區城鄉發展一體化和城鄉基本公共服務均等化。結合學院辦學定位和健康服務與管理專業核心能力，我們在確定本專業人才培養方案時遵循以下原則。

3．1 構建知識、能力、素質三位一體的應用型人才培養模式

人才培養模式是在一定教育思想與教育觀念指導下，學校和用人單位根據教育目標共同確定的培養目標、教學內容、培養方式和保障機制[9]。我們以市場需求為導向，健康服務與管理專業職業崗位能力為核心，結合學院辦學定位和應用型人才培養框架，以培養專業基礎能力、專業執業能力和專業拓展能力為目標，構建具有鮮明特色的知識、能力、素質三位一體的應用型人才培養模式。

3．2 以能力培養為主線，優化課程體系

課程體系建設必須緊緊圍繞培養高素質應用型專門人才的目標，貫徹“能力本位”原則，從分析學生必備的能力結構出發，構建科學合理的理論體系、實踐教學體系，確定教學活動與方式[10]。因此，我們在構建健康服務與管理專業課程體系時，緊緊圍繞“健康監測、健康評估、健康干預的服務能力和健康項目的綜合管理能力”等核心能力，按照行業知識、能力、素質結構要求，遵循學科分類、分工的科學規律，突出專業核心課程設置。增加實驗、實訓、見習和實習課時數，并引入小組討論、案例分析、角色扮演等多種教學方法，把傳統“以教師為中心”的教學活動轉變為以學生為主體的主動探索活動。為提升學生專業認同感，我院聘請健康管理領域相關專業人士來授課，并組織健康產業發展現狀等系列講座，拓寬學生的視野，加深對行業的認識。

3．3 正確處理不同類型課程之間的關系

（1）理論課程與實踐課程：理論課程主要包括在課堂上以講授為主的公共基礎、專業基礎和專業課程，實踐課程則主要包括課堂實驗、實訓、見習、實習等。我們按照“應用型本科理論課程不過分追求學科知識的系統性、完整性以及深度，但必須夠用，需為學生專業能力提升增加推動力”[10]的原則，在合理分配理論課時基礎上，增加實踐課時，并注意理論課程與實踐課程的有機融合，讓學生在“學中做、做中學”。

（2）顯性課程與隱性課程：顯性課程一般指列入正式教學計劃、采取課堂講授或實驗實訓方式進行教學的課程，隱性課程是指未列入教學計劃、采取非課堂講授方式的教學活動，如第二課堂活動、校園文化活動、社會實踐活動等。應用型本科院校更應注重隱性課程的開發。我們將依托學院，與農業銀行共同成立“上海農銀人壽健康管理研究中心”平臺，開展形式多樣的第二課堂、社會實踐、課題調查、創新創業比賽等活動，充分發揮教師主導、學生主體作用，開闊學生視野，鍛煉多方面能力，提升綜合素質。

（3）必修課程與選修課程：本專業應在保證開設必修課程的基礎上，高度重視選修課程的開設，增加選修課程課時和門數，為學生自主學習、個性培養及未來職業生涯發展提供廣闊的空間。我們在構建課程體系時，加大了選修課的比重，構建了用于專業拓展的限定選修課、培養創新創業能力的指定選修課以及發展學生個性的任意選修課3個模塊，為學生個性發展提供有利的資源。

目前，鑒于我國健康服務與管理專業理論和實踐教學還處于起步階段，具有中國特色的健康服務與管理理論體系和實踐服務模式還不完善，各高校在健康服務與管理學科建設中，除注重人才培養外，還應在師資隊伍建設、科學研究和實踐基地建設等方面進行探索，以更好地促進本專業人才成長，推動我國健康管理事業的發展。