兒童全麻下口腔治療蘇醒期躁動的護理

佘珊 李科 劉書明 袁燕

（遵義醫科大學附屬口腔醫院 貴州 遵義 563000）

手術治療作為患兒患上口腔疾病之后醫護人員對患兒實施的一種手術治療方式，雖然對于患兒疾病問題的改善有著積極的幫助，但是由于患兒年齡相對較小，因此在術后蘇醒期很容易產生諸多并發癥問題，比如麻醉蘇醒后的哭喊、手腳亂動、不合作、無法安撫等現象，不僅會影響護理人員護理工作的開展，同時對于患者疾病問題的改善也有著極大的阻礙，需要護理人員根據患者自身的實際情況進行蘇醒期躁動問題的改善[1-2]。為此我院選取了76例患兒作為研究對象進行了護理方面的研究，現研究結果闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月－2019年5月我院舒適無痛中心收治的接受全麻下口腔手術治療的兒童患者76例，隨機分為A組（n=39例）和B組（n=37例）。其中A組男女患者人數分別為20例和19例，年齡3～6歲，平均為（4.87±1.52）歲。另一組B組男女患者人數分別為19例和18例，年齡4～7歲，平均為（5.03±1.34）歲。兩組患兒的一般資料如性別、年齡等經過統計分析，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

B組：給予患兒常規護理措施。即在對患兒實施手術之前為保證患兒自身的舒適，進行手術室內部溫度和濕度的調節，同時保證手術室內空氣的流通。而且還需要在手術期間對患兒進行生命體征的監測，若患者在手術期間出現了問題根據患兒的實際情況進行問題的解決。A組：圍術期護理干預措施的運用。（1）術前心理護理。患兒年齡較小，對于手術的進行存在恐懼和抵觸心理，會影響患兒手術治療工作的正常開展。為此護理人員需要積極與患兒進行溝通，給予其心理方面的疏導，給予患兒言語上的鼓勵。同時通過播放兒歌、動畫片、玩游戲等方式轉移患兒注意力，從而緩解患兒內心的緊張情緒，促使其積極投入到疾病治療工作之中。（2）術后疼痛護理。患兒完成手術后會隨著麻藥的褪去而逐漸蘇醒，但是由于疼痛問題的影響導致患兒出現躁動，影響其術后的恢復。為此護理人員需要給予患兒適量的止痛藥進行疼痛問題的改善，并且向患者家屬講解止痛藥的藥理作用和注意事項，確保患兒家屬支持護理人員的工作。（3）躁動護理。哭鬧和躁動可導致患兒口腔創面水腫問題的持續嚴重，甚至發生出血。因此護理人員需要在患兒躁動的情況下給予其言語和肢體上的安撫，使其盡快平復情緒，促進疾病的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患兒護理前后的心理健康情況進行比較。使用焦慮自評量表對患兒進行心理方面的評分，其中焦慮量評分標準分的分界值為50分，若患兒經過護理后蘇醒期躁動問題得到顯著的緩解，患兒的心理健康評分均會持續下降。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者護理前后的心理健康狀況，顯示A組護理后蘇醒期躁動問題的改善顯著優于B組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理前后心理健康狀況的比較（±s，分）

表 兩組患者護理前后心理健康狀況的比較（±s，分）

組別例數護理前護理后A組3946.89±4.4220.11±1.16 B組3746.73±4.5732.78±2.87 t 0.1625.47 P 0.880.00

3.討論

患兒完成口腔手術治療，在蘇醒期出現躁動問題的主要原因，主要與其自身對于疼痛缺乏足夠的忍耐度、術前焦慮情緒、制動不當、殘留麻醉藥物等因素有著緊密的聯系，因此在臨床上為幫助患兒減少躁動問題的影響，促進疾病術后的恢復，就需要根據患兒自身的實際情況給予針對性的護理措施。

臨床上隨著護理人員護理技術水平的持續提高，對患兒實施針對性的護理干預措施越來越受到護理人員的重視，并且在臨床上廣泛的使用。護理干預措施主要是，通過術前心理護理、術后疼痛護理和躁動護理措施的運用，能夠讓患兒緩解內心的焦慮和緊張感，促進患兒疾病的恢復過程，同時在護理措施的推動下，也能夠讓患兒轉移對疼痛問題的注意力，促使其情緒恢復至穩定的狀態，是促進患兒身心健康水平提升的重要手段[3]。

綜上，為幫助患兒改善蘇醒期躁動問題，護理人員在患兒實施全麻下口腔治療期間給予護理干預措施，臨床效果顯著，值得應用。