對婦產科護理人員進行綜合管理在減少護理不良事件方面的效果

康佳 成紅丹 譚晴

[摘要] 目的 分析婦產科護理人員進行綜合管理在減少護理不良事件方面的效果。方法 以該院60名婦產科護理人員為研究對象，2017年1—12月未施行綜合管理，即對照組，在2018年1—12月期間向婦產科護理人員展開綜合管理，即實驗組。觀察兩組不良事件發生率和操作技能評分等。結果 對婦產科護理人員進行操作技能的評分時，對照組評分（61.2±4.9）分，實驗組操作技能評分（91.8±6.2）分，護理人員操作技能明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組護理不良事件的發生率20.0%，較高于實驗組3.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科護理人員的整個護理過程，對綜合管理合理應用，可以有效降低護理不良事件，提升護理人員各項護理技能，確保當前護理質量得到提升。

[關鍵詞] 婦產科護理人員;綜合管理;不良事件

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0031-02

在婦產科護理過程，常見不良事件表現為配藥錯誤、患者跌倒與墜床等，部分研究資料顯示，在臨床護理中，如果護理人員缺少較強理論知識體系，護理操作過程還會存在不規范或風險意識較低等，最終造成護理不良事件的發生[1]。然而，當婦產科出現護理不良事件時，除了會對患者治療造成影響之外，還會對其身心健康帶來干擾，從而發生護患糾紛等，對此，醫院需要加強婦產科護理人員管理工作，有效控制不良事件的發生。該文以60名婦產科護理人員為研究對象，分析探討綜合管理的應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院60名婦產科護理人員為研究對象，2017年1—12月未施行綜合管理，即對照組，在2018年1—12月期間向婦產科護理人員展開綜合管理，即實驗組。在60名護理人員中，男性3名，女性57名，年齡在24～37歲范圍內，平均年齡（30.5±6.5）歲

1.2 ?方法

向婦產科護理人員展開綜合管理時，其主要管理方法包括：（1）強化護理人員分層管理，即護士長屬于第一層級，主要負責護理人員培訓和分工，同時對日常護理常見問題進行總結，加強各項護理干預;責任護士屬于第二層級，如果護理人員缺少豐富實踐經驗，則需要責任護士對其展開護理帶教，如查房和日常護理監督等;護理人員屬于第三層級，應該按照各科室要求進行護理工作，對問題進行總結后及時上報，以便于對其進行針對處理和解決[2]。（2）護士長和責任護士護理工作中，需要重點加強護理人員細節問題，盡可能避免不良事件發生。①在護理人員進行護理時，應告知其整個護理嚴格按照法律規定進行，并對其護理流程和診療等進行優化，貫徹落實各項護理制度與分級管理等。②護理人員需要加大重點患者監測力度，如昏迷患者或病情嚴重患者，以及孕婦和剖宮產術后恢復患者，要求護理人員加強病情觀察。③告知護理人員分娩屬于動態過程，呈現特殊性與復雜性特點，主要和母嬰生命安全存在直接聯系，因此，孕婦產程中，加強觀察與監測尤為重要[3]。④患者輸液前，引導護理人員向患者講解病名與藥物名稱等，可以避免出現錯誤用藥情況。對于藥品劑量和名稱、服用次數等，將其制成卡片放置床頭，能引導患者正確服藥，并由家屬予以監督管理。⑤在行為不便患者護理中，護理人員需要增加防護欄，預防墜床、跌倒不良事件。如果患者發生劇烈咳嗽癥狀，應該進行正確拍背，加強痰液排除，防止誤吸、窒息。⑥告知護理人員與患者間良好溝通重要性，引導兩者積極溝通和交流，可以強化患者依從性，改善患者不良心理和情緒[4]。（3）加大護理人員績效管理力度。對婦產科護理人員進行綜合管理時，還需要實施績效考核工作，掌握護理人員績效成績，同時將其和職稱、薪資結合，促進護理人員和醫院的同步發展。若護理人員未按照相關要求進行護理，或者護理過程出現差錯與投訴事件，則應該予以扣分處理;在婦產科護理人員的負責下，其護理服務滿意度超過90%，給予相應獎勵。因此，護理人員規范化管理，可以提高其責任心，降低不良事件發生，保證其整體護理服務的科學性。

1.3 ?觀察標準

對比綜合管理實施前和實施后護理人員操作技能評分，觀察兩組護理不良事件的發生率，主要包括誤吸、跌倒、輸液錯誤與配伍錯誤等。在對護理人員進行操作技能的觀察時，采取百分制法進行評分，即藥物配伍掌握狀況、穿刺操作水平以及事故防范能力等，如果護理人員分數較高，表明其具有較高操作技能。

1.4 ?統計方法

在對該文研究數據進行處理時，選擇SPSS 21.0統計學軟件進行，其中操作技能等計量資料選擇均數±標準差（x±s）表示，組間進行t檢驗;不良事件發生率等計數資料選擇率（%）表示，組間進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理人員的操作技能

在對婦產科護理人員進行操作技能的評分時，對照組評分（61.2±4.9）分，在進行綜合管理以后，實驗組操作技能評分（91.8±6.2）分，和對照組相比較，護理人員操作技能明顯提升，差異有統計學意義（t=29.994，P=0.000）。

2.2 ?不良事件的發生情況

對照組護理不良事件的發生率20.00%，較高于實驗組3.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

3.1 ?目前婦產科護理常見問題

為了實現醫院長遠發展，應加大護理工作研究力度，保證護理服務的有效性，提升患者滿意度，但此過程還會面臨許多護理問題，應該選擇有效措施解決。問題具體表現為：①護理人員存在觀念問題，雖然國家和醫院不斷強調護理服務的重要性，但部分護理人員還會出現思想問題，尤其是婦產科護理人員，因孕婦不安情緒會對其生產、孩子健康造成影響，強化其護理干預顯得尤為重要。②和病患缺少有效溝通，目前患者和護理人員間普遍存在交流問題，近幾年，在婦產科患者持續增加下，患者生命隨之面臨較大影響，多數患者還會出現焦慮和恐慌等情緒，直接阻礙護理工作展開。與此同時，護理人員未嚴格按照護理語言和標準進行護理，同樣會影響婦產科護理干預效果[5]。③缺少豐富護理經驗。結合當前婦產科護理人員的工作能力發現，高層次的護理人才雖然擁有豐富理論知識，但普遍缺少相關護理經驗。以婦產科為例，作為醫院基礎科室，往往承受較大工作壓力，如果護理流程比較單一化，護理人員會出現職業倦怠情緒，使護理工作的展開受到影響。

3.2 ?婦產科護理人員綜合管理措施

結合婦產科發展現狀可知，將綜合管理應用在護理人員中，能夠向患者提供優質服務，具體措施包括：管理人員需要加強自我管理，提升護理團隊的凝聚力，因管理人員屬于基礎層，在護理管理工作中發揮重要作用，所以，護理管理人員需要不斷加大助產技術改進力度，通過相關措施的落實，提高護理團隊綜合素質，其中護士長應該強化自我管理，經過專業護士的培養，建立綜合能力較強的護理團隊[6]。在對綜合管理模式進行應用時，應按照人際關系和諧與平等原則，貫徹落實民主管理，在進行婦產科相關決策或工作計劃制定時，需要主動了解護理人員不同意見，合理選擇有效意見，以此提升護理人員管理熱情，改善護士長和護理人員間關系。

綜上所述，婦產科護理人員綜合管理的實施，可以明顯提高護理人員操作技能，降低護理不良事件發生，各項指標均比管理前理想，差異有統計學意義（P<0.05）。基于此，強化綜合管理的應用，可以保證婦產科護理人員整體能力的提升，以便于提供優質護理服務。

[參考文獻]

[1] ?盧靜嫻.綜合護理管理在婦產科護理中的應用效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（17）：237-238.

[2] ?吳海萍.分層次培訓在婦產科護理人員繼續教育中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（8）：166-168.

[3] ?向敏.持續質量改進在婦科護理風險管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（9）：43-44.

[4] ?彭燕，趙紅，聶勛梅，等.全員參與原因分析模式在降低護理不良事件發生率中的應用效果[J].護理研究，2017，31（3）：327-329.

[5] ?丁戈.婦產科護理管理中護士分層管理的實際應用分析[J].中國衛生產業，2017，14（27）：10-11.

[6] ?陳贊兒，張婉婉.PDCA循環管理在規避產科護理不良事件中的應用效果與臨床護理[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：562-563.

（收稿日期：2019-08-04）