社區護理對高血壓病患者自我保健意識及血壓的影響評價

李非

【摘 要】 目的：分析高血壓患者應用社區護理對患者自我保健意識及血壓情況的影響。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月收治的250例高血壓患者，以有無開展社區護理為依據分組，對兩組患者護理后自我保健意識及血壓控制情況進行對比。結果：觀察組經護理后保健知識知曉率93.60%（117125）、運動堅持率99.20%（124125）、飲食控鹽率96.00%（120125）、不飲酒率97.60%（122125）、不吸煙率95.20%（119125）各項指標均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組護理后舒張壓（76.82±4.53）mmHg、收縮壓（120.75±6.10）mmHg、血壓控制率96.80%（121125），血壓控制情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論：社區護理有助于高血壓病患者增強自我保健意識，規范遵醫囑控鹽、運動、戒煙戒酒等行為，養成良好的生活、飲食習慣，有效提高臨床血糖控制率，改善生活質量。

【關鍵詞】 社區護理;高血壓病;自我保健意識;血壓控制

[Abstract] Objective：To analyze the effect of community nursing on selfcare awareness and blood pressure in patients with hypertension. Methods： 250 patients with hypertension who were admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected according to whether or not community care was carried out. The selfcare awareness water and blood pressure control of the two groups were compared. Results： The awareness rate of health care knowledge in the observation group was 93.60% （117125）， the exercise adherence rate was 99.20% （124125）， the salt control rate was 96.00% （120125）， and the nondrinking rate was 97.60% （122 125）， nonsmoking rate 95.20% （119125） indicators were significantly higher than the control group （P<0.05）; observation group diastolic blood pressure （76.82±4.53） mmHg， systolic blood pressure （120.75±6.10） mmHg， The blood pressure control rate was 96.80% （121125）， and the blood pressure control was significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion： Community nursing can help patients with hypertension to enhance their selfcare awareness， regulate behaviors such as salt control， exercise， smoking cessation and alcohol withdrawal， and develop good living and eating habits， effectively improve clinical glycemic control rate and improve quality of life.

[Key words]Community care; Hypertension; Selfcare awareness; Blood pressure control

高血壓是臨床上發病率最高的慢性病之一，可引起心腦血管、腎臟疾病等多種并發癥，使患者出現心律失常、心力衰竭、中風、腎功能損傷等，有高致殘率和致死率。在臨床統計中發現，隨著老齡化發展的加劇，高血壓發病率逐年增長，且患病群體趨于年輕化發展，這與患者生活習慣差、保健意識不強等相關。高血壓的治療是一個長期的過程，但普遍存在患者依從性不高情況，許多患者不能遵醫囑堅持用藥、控制飲食、堅持運動等，血壓控制效果往往不理想[1]。目前，我國已將高血壓病患者納入社區醫院重點護理服務對象，社區醫院對每位患者進行定期隨訪，針對性開展健康宣教、知識普及、護理指導等，增強患者自我護理的意識，重視病情發展，積極主動配合治療護理[2]。本文作者將選取本院2018年1月至2018年12月收治的250例患者為案例，對比有無開展社區護理下的療效差異，分析高血壓病社區護理的實施措施及應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2018年12月收治的250例高血壓患者，年齡40～85歲，平均年齡（63.15±6.77）歲，有男性120例，女性130例。250例患者以有無開展社區護理為依據分組，常規護理為對照組，聯合社區護理為觀察組，各組有患者125例。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組僅給予常規護理，告知患者降壓藥物的用藥方式、劑量、時間等，進行高血壓健康知識宣教等，組織集中性健康講座，要求患者每月按時來院復查等。

觀察組聯合開展社區護理，分別從方案制定、藥物干預、心理干預、運動干預、飲食干預等五方面著手。1）方案制定，對每位入院的高血壓患者進行綜合評估，在社區健康服務中心建立檔案，每個月定期進行隨訪，開展上門量血壓等活動[3]。社區醫院定期開展義診、高血壓咨詢、健康宣教等活動，加大高血壓疾病宣傳，確保每位患者和家屬正確認知高血壓治療中健康飲食、運動、良好情緒對血壓控制的重要作用[4]。2）藥物干預，制定每日用藥登記表發放至每位患者，要求患者如實登記，堅持用藥，禁忌出現隨意增減劑量或停藥現象[5]。3）心理干預，高血壓的長期治療對患者心理也會造成較大影響，護理人員要指導患者通過合理方式進行情緒宣泄，鼓勵患者進行傾訴，針對性勸導，用成功的病例進行舉例說明等，使患者積極樂觀接受治療[6]。4）運動干預，幫助患者制定運動計劃，以慢走、慢跑、太極拳等運動為主，避免激烈運動，每周鍛煉3次，每次鍛煉時間在30min左右，堅持適量運動[7]。5）飲食干預，高血壓患者的飲食需做到低鹽、低脂，嚴格控制每日食鹽攝入量不超過5g，不吃腌制肉、腌制菜等，多食用新鮮果蔬[8]。

1.3 統計學處理

采用統計軟件SPSS 17.0進行統計分析，計數資料（n，%）行χ2檢驗，計量資料（均數±標準差）行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后自我保健意識的比較

調查統計250例患者經護理后自我保健意識情況，結果顯示，觀察組經護理后保健知識知曉率93.60%（117125）、運動堅持率99.20%（124125）、飲食控鹽率96.00%（120125）、不飲酒率97.60%（122125）、不吸煙率95.20%（119125）各項指標均顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組護理后血壓控制情況的比較

對比分析兩組經相應護理后的血壓控制情況，結果顯示，觀察組護理后舒張壓（76.82±4.53）mmHg、收縮壓（120.75±6.10）mmHg、血壓控制率96.80%（121125）、血壓控制情況顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

高血壓致病風險因素復雜，與飲食、鍛煉、用藥、作息等情況有關，健康有規律的生活方式、良好的情緒和精神狀態有助于調控血壓，降低高血壓風險[9]。在社區護理中，護理人員高度重視健康教育的積極作用，在耐心的講解中使患者充分了解到高血壓病的危害，對疾病病理原因、治療方法、注意事項等均有了深入的了解，明確開展自我護理的必要性，進一步增強了自我保健意識[10]。同時，社區護理中護理人員對患者用藥、運動、飲食等均進行了詳細規劃和安排，制定的相關護理內容貼合患者實際，滿足護理需求，使患者更好地信任護理人員，提高依從性。

綜上所述，社區護理有助于高血壓病患者增強自我保健意識，規范遵醫囑控鹽、運動、戒煙戒酒等行為，幫助患者和家屬認知不良生活方式對疾病的危害，引導患者養成良好的生活、飲食習慣，合理運動，堅持遵醫囑用藥，有效提高臨床血糖控制率，改善生活質量，應用價值高。

參考文獻

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[10]羅輝娥，陳文貴，馬厚蓉，等.社區護理干預對高血壓病患者自我保健意識及血壓的影響[J].中國初級衛生保健，2017，31（01）：8889.