如何利用用友U8財務軟件實現醫院全成本核算

高英偉

摘要：客觀的、準確的醫療成本信息是政府對醫療系統制定政策和安排財政支出的主要依據。現我國大部分縣級醫院信息系統支持不夠，致使成本核算實行困難，很多縣鄉級醫院放棄實施。或者醫院對成本核算信息系統、成本考核獎懲措施投入不足，實施不到位。領導不予重視，重收入輕成本。本文從我院實行全成本核算的過程中，利用現有用友U8財務系統，深入研究，利用其部門設置形成部門輔助帳，并充分開發利用UFO報表系統，完美解決公共分攤到科室的難點問題。基本實現利用一套財務總帳系統軟件實現科室成本核算的所有要求。

關鍵詞：醫院;用友U8;成本責任中心

醫院在不降低醫療質量的前提下，逐年降低醫療業務成本，將是現階段保證醫院生存能力和市場競爭力的主要手段。合理配置資源，利用資源，已成為未來醫院發展的重要目標之一。醫療成本核算是醫院經營與管理的基礎，是制定醫院經濟政策與經營方針的重要依據。醫療成本核算也是解決醫改中財政補償問題、資源配置問題、醫療服務控費問題、醫療服務定價、醫療費用支付方式及醫療保險等難點問題的理論依據。所以醫院實現成本核算具有重大現實意義。

一、在用友財務軟件中設置成本責任中心

（一）成本責任中心是基于醫院業務性質、自身管理特點以及最終為滿足科室核算、診次核算、床日核算、項目核算、病種核算工作需要而劃分的成本核算基礎單元。每個成本責任中心應當能夠單獨計量所有收入、歸集各項費用。在財務軟件中應為每個成本責任中心建立會計核算賬戶。責任中心具體分以下四類：

1.臨床服務類科室（以下簡稱臨床科室），指直接為病人提供醫療服務，并能體現最終醫療服務結果、完整反映醫療成本的科室，每個醫療科室下分設門診科室和住院科室。如心血管內科門診、心血管內科病房、呼吸內科門診、呼吸內科病房、腫瘤內科門診、腫瘤內科病房、神經外科門診、神經外科病房、骨科一療區門診、骨科一療區病房、泌尿外科門診、泌尿外科病房、急診科門診、急診科病房、中醫科門診、中醫科病房等等。

2.醫療技術類科室（以下簡稱醫技科室），指為臨床科室及病人提供醫療技術服務的科室，包括檢驗科、病理科、放射科，CT科、核磁科、電診科、藥劑科、內鏡科、輸血科、手術室和理療科等科室。

3.醫療輔助類科室（以下簡稱醫輔科室），是服務于臨床科室和醫技科室，為其提供動力、生產、加工、消毒等輔助服務的科室，包括供應室、病案室、登記室、掛號收費處、門診辦、住院收費處、農醫保、基本醫保科、民政救助、車隊、物業管理組、電工班、水暖班、印刷班、電話班、維修班、被服班、供氧空調系統和器械科、網絡中心、采購中心等科室。

4.行政后勤類科室（以下簡稱行政后勤科室），指除臨床科室、醫技科室和醫輔科室之外從事院內外行政后勤業務工作的科室，包括財務科、經管辦、保衛科、總務科、院辦公室、信息科、醫務科、護理部、人事科、工會、黨辦、物價科、感染管理科、審計科、質管科、醫療糾紛調節辦公室、紀檢監察科、安全生產監管科等科室。

（二）將四大責任中心在人力資源系統中的部門設置中建立四大部門類別，并在每一個部門下分別設置具體科室，另外需要單獨設置一個公共費用公攤科室，以便將無法歸集到具體科室的費用放入其中。

二、成本構成與分類

醫院成本是指醫院為開展醫療服務活動而發生的各種消耗，主要包括：1.人員經費：包括基本工資、津貼補貼、績效工資、社會保障繳費、伙食補助費、住房公積金、醫療費和對個人和家庭的補助費等。

2.商品服務費：包括辦公費、印刷費、咨詢費、手續費、水費、電費、郵電費、物業管理費、取暖費、差旅費、培訓費、維修費、專用材料費、會議費、公務招待費、福利費、其他材料費、低值易耗品、專用燃料費、被裝購置費、租賃費、勞務費、工會經費、公務用車運行維護費、其他交通費用和其他商品和服務支出等（其中專用材料費包括衛生材料費和藥品費）。

3.固定資產折舊費。

4.無形資產攤銷費。

5.提取醫療風險基金。

以上各項支出應單獨設立明細科目進行會計核算。

三、制做會計憑單，形成部門輔助賬。

在設立賬薄時需要把收入和所有費用科目設置成部門輔助核算科目，日常制作會計憑單時在選擇發生的會計科目后需要選擇發生收入和費用的部門，這樣每月憑單制作完成臨床科室發生的收入就計入部門輔助賬中，四大責任中心發生的費用也分別進入部門輔助帳的各個部門科室中。此步驟初步完成實現了賬薄中各科室直接成本的歸集。

四、通過UFO實現成本報表

（一）用友UFO 報表功能強大，它可以制作表格、數據運算、圖形制作、打印等多種功能。很多功能我們平時沒有開發使用。我們完全可以利用UFO強大功能分別制做出所需要的各種成本報表。比如臨床科室收入明細表，各科室直接成本表，臨床服務科室工作量和次均費用表，醫院各科室各類人員經費明細表，公共費用分攤表，三級分攤表，表的橫欄列出所需要的收入或費用明細項目，表的縱欄為所有科室的名稱，表中間數字部分皆可通過UFO總帳函數的發生額函數設置，直接從財務賬中取數，通過計算自動形成。

（二）對于公共分攤科室內發生的費用無法確定發生的科室，屬于公攤費用。這部分費用怎樣分攤到各臨床科室呢？首要在UFO報表系統建立一張公共分攤表。表中橫欄為無法計入科室的各種費用名稱，如電費，水費，郵電費，維修費，燃料費，其他公攤費用等，費用下邊為此費用是按面積分攤還是人數分攤及分攤系數和分攤后金額。表中縱欄為需要分攤到的科室名稱。如表1：

表中公共分攤科室的金額為使用總帳函數設置直接從賬務帳中取數，面積，人數屬于分攤依據，有的費用按面積比例分攤，有的費用按人員比例分攤，這兩項屬于動態項，每月數據可以手工復制粘貼進去。系數就是各科室占總面積或人數的比例。系數一欄可運用公式寫入函數直接形成，各科室分攤的金額由總公共分攤金額分別與各科室系數相乘取得。這樣就解決了成本費用的分攤問題，同理三級分攤表，即，行政后勤科科室分攤給醫輔科室，醫技科室，臨床科室表，醫輔科室分攤給醫技科室，臨床科室表，醫技科室分本給臨床科室表也運用公共分攤的方法寫入函數公式，錄入分攤依據，形成分攤系數后每月自動計算形成。運用UFO報表系統還可形成臨床科室床日成本，診次成本的明細表。

（三）醫院運用UFO報表系統最終形成各種收入費用成本的明細表，運用這種方法，每月的科室收入明細表，成本費用明細表，工作量及次均費用表，基本情況表等能夠自動生成，從而提高了工作效率，更保證了成本核算與會計核算數據的統一，而且為醫院節約一大筆購買全成本軟件的費用和相應的軟件應用人員配備費用。同時，該種方法簡單、靈活、適用，可以為醫院科室經濟核算、績效分配等提供快速、準確的依據。

五、結語

總而言之，市場經濟環境下，醫院面臨著新的發展環境，想要實現自身的穩定健康發展，必須做好全成本核算工作，只有取得真實準確的成本數據，才能更好的運用這些數據進行成本管控工作。從而推動醫院的穩定發展，而通過U8財務軟件取數，不僅準確、完整，還有利于提高工作效率。