湖南省二院：精神專科醫院轉型升級樣板

文/本刊記者 張曉利

從精神病專科醫院，轉型為腦科醫院，再升級為特色鮮明的大型綜合醫院，這一“轉”一“升”的歷史決策背后，透露了專科與綜合兩種發展思路的邏輯較量，彰顯出湖南省第二人民醫院披荊斬棘、蓬勃向上的強盛成長力。

湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）肩負著特殊使命成立。

1950年，為支援抗美援朝戰爭，救治戰爭中受傷的中國人民志愿軍戰士，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）這個從“出生”就攜帶“紅色基因”的部隊醫院——中南軍區第六預備醫院，在湖北武昌成立。

69年來，醫院歷經三次整體搬遷、兩次勞動建院，七次更換院名、兩次調整方向，從部隊劃歸地方，從縣城搬遷省會，從專科轉型綜合。盡管前行的每一步都艱難曲折，但醫院始終與國家民族的命運息息相關，始終與社會時代的脈搏同頻共振，始終與黨和國家賦予的使命緊密相連。

因勢利導 轉型有道

“1957年底，醫院奉命在收治精神障礙復退軍人基礎上，開始收治地方精神病患者。1958年1月正式更名為湖南省精神病醫院，確定了以精神疾病臨床研究為發展方向，為做強精神衛生學科，構建省內精神衛生行業的領先地位奠定了良好基礎。”湖南省第二人民醫院院長王梟冶介紹。

此后，醫院依靠湖南豐富的臨床醫學資源，專注于精神衛生臨床應用和研究，大力培育和引進知名專家，集中精力學習國內外先進技術，使醫院牢牢占據省內的領先地位。

1963年，醫院專家撰寫的《精神分裂癥復發再入院800例分析》論文在第一屆全國神經、精神科學術會議上得到高度贊譽；1979年，上級決定醫院對國外開放，允許醫院進行國際交流，醫院當年即接待美國、丹麥、瑞典等國家來訪的精神病學和心理學工作者109人；20世紀80年代，醫院還承辦了全國精神流行病學調查培訓班，在全省通過合作辦醫形式開辦了4家分院，牽頭完成了“湖南省精神疾病流行學調查報告”等工作，優質地履行了原湖南省衛生廳賦予的全省精神衛生行政職責。

事物的發展，都是外部環境、內在動因和約束條件的合力。八十年代中期，隨著全國醫療衛生環境變化，公立醫院原來享受到的差額補助政策調整為定額補助，醫療服務價格調整機制失效，無法體現精神衛生行業特點和價值等，諸多因素同時作用將床位效益比極其低下的精神病專科醫院，逐步推入到舉步維艱的境地。

窮則變，變則通，成為全院共識。但走專科還是轉綜合，成為當時干部職工必須面對的歷史性抉擇。最終，醫院交出了答卷，歷史給予了答案。醫院制定了“以精神科為主，一專多能”的發展思路，為日后成功轉型為湖南省腦科醫院奠定了基礎。

歷史有多輝煌，改革就有多困難。為改變醫院學科單一，精神障礙同時患有軀體性疾病病人的救治困難等情況，醫院頂住院內外各種壓力，克服各種困難，引進人才、購買設備、學習技術，先后有針對性地開設了神經內科、神經外科、麻醉科、心理咨詢等腦疾病周邊學科，開展了國內先進的腦立體定向精神外科手術等。1988年為進一步提高精神衛生領域的服務能力和水平，挖掘專科潛力，發揮精神衛生領域全省示范引領作用，經湖南省衛生廳批準醫院增掛“湖南省精神衛生研究所”，下轄八個研究室。1992年被確定為湖南醫科大學（今中南大學湘雅醫學院）臨床教學醫院。2000年和2003年分別獲批“湖南省心理衛生中心”“湖南省精神衛生中心”。

1999年，經原衛生廳批準正式更名為“湖南省腦科醫院”，標志著醫院從單純的精神病專科醫院成功轉型為以腦疾病診療為特色的大專科小綜合醫院。

乘勢而上 升級有方

定下調子，亟須做的就是邁開步子。院領導班子針對當時社會不同層次的醫療需求，積極組建相關學科專業。

據統計，1999年至2005年，醫院先后增設了內科、外科、婦產科、皮膚科、性病科、牙科等學科，使臨床科室數量增加到近30個。尤其是在2005年綜合門診大樓投入后，學科門類進一步齊全、住院條件進一步改善、診療流程進一步優化，醫院大專科小綜合戰略布局取得階段性成績，先轉型后升級的戰術成效初顯，兩翼齊飛格局基本成型。

在近十年時間里，醫院領導班子一手抓亞專科，一手抓學科梯隊，“人無我有、人有我優”的差異化發展道路初見成效。2013年在全國率先開設老年及軀體疾病精神科、酒癮網癮科，在省內率先開設睡眠障礙科，將神經內科擴增到4個亞專科病房，神經外科擴增到3個亞專科病房，骨科擴增到4個亞專科病房。醫院大力推進“151人才工程”“重點專科建設方案”，呈現高激勵、高成長、高回報特點。

令人欣喜的是，2014年中醫神志病科成功獲批國家中醫藥管理局重點培育項目；2015年醫院獲評國家腦卒中篩查與防治基地，神經內科、神經外科、骨科均成功獲批省級重點專科，一批專科躋身省內一流水平。醫院臨床科室達到42個、醫技科室11個、治療中心12個、教研室12個，成為集臨床、教學、科研、保健、預防、鑒定、社區醫療為一體的大型三甲醫院，大專科、強綜合的特色顯現，成為精神病專科醫院升級轉型的樣板工程。

發展是醫院永恒的主題，而學科是發展永遠的根基。為進一步將醫院向全國知名醫院推進，近年來，醫院領導班子調整發展思路，以項目建設為抓手，帶動學科全面發展；以學術影響為參照，努力提升行業地位。

湖南省第二人民醫院的成長蛻變仍在繼續，我們拭目以待。

醫院依托湖南省精神衛生中心、湖南省心理衛生中心，成立精神衛生醫聯體，廣泛開展精神心理科普宣傳活動，將精神心理健康深入到社會各個角落；在省內率先開設兒童青少年心理病房，將醫院精神心理診療服務覆蓋到全生命階段；今年8月，醫院成立湖南首個兒童孤獨癥譜系障礙循證診療與研究中心暨全民美育療愈基地，得到了湖南省殘聯的高度肯定，取得了良好的社會效益。

同時，醫院自2018年創建國家高級卒中中心以來，卒中適宜技術6次入選全國百強；以湖南腦疾病醫學中心項目為著力點，組建神經內科、神經外科、急診醫學科等10余個科室參與的卒中MDT多學科團隊，平均MDT壓縮到26分鐘內，進入全國先進行列。2019年9月結合湖南省衛生健康委卒中早期康復指南要求，以及醫院心理健康優勢，率先嘗試“身心同步康復”，在11月國家腦防委“中國腦卒中高危人群干預適宜技術研究及推廣”排名第六，并多次在國家卒中防治學術會議上分享經驗，打造了卒中防治一張響亮的“國家名片”。

2019年6月，醫院自主研發的“1.0版卒中急救APP”首發上線，高效完成快速識別腦卒中、快速定位發病位置、快速聯系卒中中心、快速協調路面交警等功能，大幅壓縮院前急救時間，為患者爭取了更多的生命、康復時間；7月，湖南首臺卒中移動救護車進行了靜態展示，10月該院專家入選國家腦防委5G移動卒中單元白皮書共識專家。

“未來，隨著醫院移動卒中救護單元的廣泛應用，將CT等卒中必要檢查前移到院前，再配合卒中急救APP的使用，可真正實現‘上車即入院’，卒中救治過程前移，強化院前院內協同發展，有效助力整體急救防控和救治能力提升。”王梟冶高興地介紹。

在相關學科的推動下，醫院主辦的“中美瀟湘精神心理高峰論壇”“瀟湘國際腦疾病醫學論壇”“瀟湘創傷論壇”已成為湖南三大學術會議標桿。

“不斷滿足人民群眾日益增長的醫療健康服務需要，轉方式，調結構，適度規模與質量效益并重應該成為我們未來的戰略定位。”王梟冶信心滿滿地告訴記者。

凡屬過往，皆為序章。湖南省第二人民醫院的成長蛻變仍在繼續，我們拭目以待。