“以人為本”的護(hù)理管理理念在產(chǎn)科中的應(yīng)用

周家花

婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東日照 276500

產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的主要科室，所收治的患者均為女性群體且患者處于妊娠分娩的特殊階段，再加上外界壓力的影響容易在治療期間產(chǎn)生不良情緒，對其順利分娩以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。同時(shí)產(chǎn)科患者的護(hù)理工作與其他科室相比有較大差異，在護(hù)理期間需要開展科學(xué)的臨床護(hù)理管理，以進(jìn)一步提升產(chǎn)科患者的護(hù)理質(zhì)量并改善分娩結(jié)局。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提升，臨床護(hù)理工作也在不斷進(jìn)行著模式化的創(chuàng)新和優(yōu)化，同時(shí)患者對于臨床護(hù)理質(zhì)量也提出了更高要求。將以人為本的護(hù)理理念應(yīng)用在臨床護(hù)理中有利于更好地滿足患者對于臨床護(hù)理服務(wù)的需求，同時(shí)也有助于改善患者的負(fù)性情緒，對于提升治療效果及促進(jìn)預(yù)后和康復(fù)等均具有重要意[1]。該文以該院2018年1—12月間收治的80 例孕產(chǎn)婦為對象，重點(diǎn)分析在產(chǎn)科護(hù)理中在“以人為本”護(hù)理管理理念指導(dǎo)下的開展護(hù)理服務(wù)其臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)產(chǎn)科診治的80 例孕產(chǎn)婦為回顧分析對象，以數(shù)字法隨機(jī)分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括孕產(chǎn)婦 40 例，年齡范圍 21～41 歲，年齡均值（27.5±0.3）歲；初產(chǎn)婦25 例，經(jīng)產(chǎn)婦15 例。對照組：包括孕產(chǎn)婦40例，年齡范圍 20～40 歲，年齡均值（27.4±0.6）歲；初產(chǎn)婦 24例，經(jīng)產(chǎn)婦16 例。兩組對象的上述資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理模式，即做好患者的常規(guī)環(huán)境護(hù)理、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等；而觀察組孕產(chǎn)婦則在“以人為本”護(hù)理管理理念指導(dǎo)下開展護(hù)理服務(wù)，措施如下：①堅(jiān)持以人為本原則并善待患者：在人本理念指導(dǎo)下孕產(chǎn)婦治療及護(hù)理期間需要充分尊重其隱私，密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的病情變化及身心健康，注重尊重其人格及尊嚴(yán)。在護(hù)理過程中給予孕產(chǎn)婦充分的關(guān)注及關(guān)心，使其能夠感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛和溫暖，并且護(hù)理人員還需提高個(gè)人的素質(zhì)品格，在護(hù)理中充分體現(xiàn)對于孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷。運(yùn)用科學(xué)的護(hù)患溝通技巧及語言溝通技巧，特別是注意在與孕產(chǎn)婦溝通過程中的態(tài)度及語氣，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)水平，并在對孕產(chǎn)婦護(hù)理期間對其各類疑問給予準(zhǔn)確和耐心的解答，以確保孕產(chǎn)婦能夠完全明明為止。②運(yùn)用微笑服務(wù)：在人本理念指導(dǎo)下在孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作過程中，應(yīng)始終保持面帶微笑，特別是要注重個(gè)人的儀容和儀表，在工作過程中保持著裝整齊，同時(shí)對于頭發(fā)、衣物及鞋帽等進(jìn)行整理。在與患者溝通過程中保持優(yōu)雅大方的舉止避免拖拉，同時(shí)在對患者提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)時(shí)，通過和藹的態(tài)度和親切的笑容拉近與孕產(chǎn)婦之間的距離，增進(jìn)孕產(chǎn)婦的親切感及信任感，使其能夠更加積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)工作，改善孕產(chǎn)婦的依從性，確保臨床護(hù)理工作的順利開展。③創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)溫馨的治療環(huán)境：舒適溫馨的治療環(huán)境可確保孕產(chǎn)婦維持愉悅的身心狀態(tài)，因此在護(hù)理過程中可在產(chǎn)科走廊或病室內(nèi)懸掛可愛的嬰幼兒圖片、新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后康復(fù)知識以及孕產(chǎn)婦保健知識和母乳喂養(yǎng)技巧等相關(guān)宣傳性圖片，同時(shí)維持病房內(nèi)的空氣流通和清新。可為孕產(chǎn)婦配備空調(diào)、衛(wèi)生間、電視、飲水機(jī)等，確保24 h 內(nèi)充足的熱水供應(yīng)，并允許其家屬24 h 陪伴，使產(chǎn)婦能夠體會(huì)到如家般的感覺，進(jìn)而幫助其消除妊娠和分娩期間的緊張感和焦慮感。④分娩過程中的人文護(hù)理：在孕婦即將分娩時(shí)，需要完善好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括分娩過程中應(yīng)用的各類藥品、器械和搶救藥品等，同時(shí)密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的血壓、胎心及脈搏等情況。密切觀察其宮縮和宮口的開大情況，還需要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，并給予孕產(chǎn)婦鼓勵(lì)、安慰及照顧，幫助其增強(qiáng)自然分娩信心進(jìn)而縮短產(chǎn)程時(shí)間促進(jìn)其順利分娩。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

①利用SAS 焦慮量表和SDS 抑郁量表分別對兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度加以評估，兩量表滿分均為60 分，分值越高表示孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；②運(yùn)用問卷調(diào)查法的形式對于兩組孕產(chǎn)婦關(guān)于護(hù)理工作的滿意程度加以調(diào)查和評估，主要調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、護(hù)理管理、護(hù)理操作水平、以及院內(nèi)環(huán)境等幾個(gè)維度，0～100 分，其中非常滿意（≥90分）、滿意（70～89 分）、不滿意（＜70 分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，行 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS量表評分

兩組孕產(chǎn)婦在護(hù)理之前SAS、SDS 量表評分均較高（P＞0.05）；護(hù)理后 SAS、SDS 量表評分均較護(hù)理前下降（P＜0.05），其中觀察組的 SAS、SDS 量表評分均低于對照組，且兩組各評分對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦 SAS、SDS 量表評分對比[（±s），分]

表1 兩組孕產(chǎn)婦 SAS、SDS 量表評分對比[（±s），分]

組別SAS SDS護(hù)理之前 護(hù)理之后 護(hù)理之前 護(hù)理之后觀察組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值40.62±4.27 41.03±4.32 0.809 0.157 20.07±1.15 31.46±3.08 10.398 0.000 42.33±3.17 41.92±3.26 0.652 0.207 19.82±1.15 30.94±2.76 8.962 0.000

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組孕產(chǎn)婦的總體護(hù)理滿意度為100.00%，高于對照組的90.00%，兩組護(hù)理滿意度對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)科屬于醫(yī)院內(nèi)的特殊科室，所收治的患者為孕產(chǎn)婦，在加上女性的思維較為縝密且敏感同時(shí)女性患者想法較多，若發(fā)生疼痛或不良事件時(shí)容易影響其心理狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)性情緒，并且孕產(chǎn)婦的負(fù)性情緒產(chǎn)生也將影響其睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量以及順利分娩等[2-3]。近年來，隨著臨床中醫(yī)學(xué)護(hù)理的快速發(fā)展及創(chuàng)新能夠?yàn)榛颊咴谥委熎陂g提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在產(chǎn)科的護(hù)理管理中通過運(yùn)用人性化護(hù)理管理理念堅(jiān)持以人為本的原則，結(jié)合孕產(chǎn)婦的具體情況及護(hù)理需求，為其提供更具人性化的護(hù)理服務(wù)，能夠更好地提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)孕產(chǎn)婦的順利妊娠及分娩[4-5]。在護(hù)理過程中，充分給予孕產(chǎn)婦關(guān)懷鼓勵(lì)和安慰，同時(shí)不斷提升護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)水平，從心理、生理、環(huán)境等各個(gè)層面給予孕產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念[6]。分析該次研究結(jié)果，觀察組孕產(chǎn)婦通過在以人為本理念指導(dǎo)下開展護(hù)理服務(wù)，該組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)后焦慮和抑郁情緒的改善效果優(yōu)于對照組，并且該組孕產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的總體滿意度明顯高于對照組，這也進(jìn)一步提示在產(chǎn)科的護(hù)理過程中，通過開展以人為本的護(hù)理服務(wù)能夠進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于提升孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，對于促進(jìn)孕產(chǎn)婦的順利分娩以及提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量等均具有重要意義。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中在“以人為本”護(hù)理管理理念指導(dǎo)下開展護(hù)理服務(wù)，有助于改善孕產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒并提升護(hù)理滿意度。