層級(jí)護(hù)理模式在ICU重癥肺炎患者中的應(yīng)用及對(duì)呼吸功能、生活質(zhì)量的影響

李茜

摘要：目的：為了深入研究對(duì)ICU重癥肺炎患者實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式后，患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的ICU重癥肺炎患者共126例，將其隨機(jī)分組，給予層級(jí)護(hù)理模式措施組為觀察組，給予常規(guī)護(hù)理床干預(yù)措施組為對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各63例患者。對(duì)比兩組患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，觀察組呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)ICU重癥肺炎患者實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式，可有效改善患者生活質(zhì)量、呼吸功能，故方案值得推廣。

關(guān)鍵詞：層級(jí)護(hù)理模式;ICU重癥肺炎患者;呼吸功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-169-01

重癥肺炎是指患者肺部組織受到微生物感染而出現(xiàn)的呼吸衰竭的疾病，因此，對(duì)于ICU重癥患者的護(hù)理要尤其小心，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量參差不齊，建議推廣層級(jí)護(hù)理。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的126例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的ICU重癥肺炎患者共126例，將其隨機(jī)分組，給予層級(jí)護(hù)理模式措施組為觀察組，觀察組63例患者平均（67.62±1.26）歲;給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施組為對(duì)照組，對(duì)照組63例患者平均（69.37±1.43）歲;對(duì)比兩組患者呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。所有患者的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組? 常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理期間要做好患者體征監(jiān)測(cè)護(hù)理、藥物指導(dǎo)護(hù)理和心理護(hù)理等。

觀察組? 層級(jí)護(hù)理。層級(jí)護(hù)理包括很多個(gè)方面，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督等。（1）人員層級(jí)設(shè)置：護(hù)理小組長(zhǎng)依據(jù)護(hù)理人員的知識(shí)水平、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人能力等進(jìn)行分層，可以分為助理、初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)幾個(gè)層級(jí)。（2）人員培訓(xùn)：ICU重癥患者的護(hù)理需要特別注意，護(hù)理小組長(zhǎng)要對(duì)不同層級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理制度掌握情況，重癥患者護(hù)理注意事項(xiàng)等開(kāi)展培訓(xùn)，護(hù)理小組長(zhǎng)除了培訓(xùn)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)外，還要對(duì)患者常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和對(duì)應(yīng)護(hù)理技巧等進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)需要培訓(xùn)急救儀器和藥物的注意事項(xiàng)，讓護(hù)理人員在重癥患者搶救時(shí)可以參與其中。（3）層級(jí)分組護(hù)理：護(hù)理小組長(zhǎng)可以將護(hù)理人員分為輪班的護(hù)理小組，確保患者24小時(shí)都有護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)，每個(gè)小組都要安排護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，護(hù)理人員每次交接班時(shí)，首先要做好消毒清潔護(hù)理工作，若護(hù)理人員護(hù)理期間患者出現(xiàn)不良情況，護(hù)理人員要迅速報(bào)告，避免患者病情惡化。（4）質(zhì)量控制：護(hù)理小組長(zhǎng)要定時(shí)組織護(hù)理人員總結(jié)護(hù)理工作，并不斷對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化和完善，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組ICU重癥肺炎患者干預(yù)后的呼吸功能、生活質(zhì)量改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況

干預(yù)后，觀察組患者軀體功能評(píng)分為（87.62±3.53），社會(huì)功能評(píng)分為（82.34±4.57），物質(zhì)生活評(píng)分為（86.92±3.48），心理功能評(píng)分為（83.76±3.25），對(duì)照組患者軀體功能評(píng)分為（61.36±3.78），社會(huì)功能評(píng)分為（68.23±3.47），物質(zhì)生活評(píng)分為（61.46±3.27），心理功能評(píng)分為（65.43±3.17）;干預(yù)完成后，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.1對(duì)比兩組呼吸功能改善情況

干預(yù)后，觀察組患者呼吸次數(shù)為（20.61±2.54）次/分鐘，氧合指數(shù)為（150.23±17.24）mmHg，淺快呼吸指數(shù)為（108.63±16.53）次/L.min，每分鐘通氣量為（5.78±0.85）L/min，對(duì)照組患者呼吸次數(shù)為（25.37±3.84）次/分鐘，氧合指數(shù)為（166.27±14.59）mmHg，淺快呼吸指數(shù)為（145.28±17.49）次/L.min，每分鐘通氣量為（8.23±1.27）L/min;干預(yù)完成后，觀察組患者呼吸功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，患者對(duì)臨床護(hù)理的需求也越來(lái)越高，常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理人員的工作安排是隨機(jī)的，有時(shí)候當(dāng)班護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)素養(yǎng)都不足，護(hù)理質(zhì)量難以保證，層級(jí)護(hù)理實(shí)現(xiàn)了人力資源的合理配置，促使各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員各司其職，使護(hù)理更規(guī)范。本次研究中，對(duì)照組接受層級(jí)護(hù)理模式，觀察組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)比干預(yù)后的生活質(zhì)量和呼吸功能改善情況，觀察組改善效果比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。表明層級(jí)護(hù)理模式效果顯著，有學(xué)者^[6]選取ICU重癥肺炎患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施層級(jí)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，層級(jí)護(hù)理模式效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對(duì)ICU重癥肺炎患者采取層級(jí)護(hù)理模式，患者生活質(zhì)量和呼吸功能顯著改善，臨床效果顯著，適于推廣與應(yīng)用。

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