骨肉瘤的中醫(yī)治療

席沙

骨肉瘤是較常見(jiàn)的一種惡性骨腫瘤，特點(diǎn)是由惡性繁殖的肉瘤細(xì)胞直接產(chǎn)生腫瘤樣骨組織。該病在青少年中發(fā)病率最高，主要癥狀為疼痛、患處腫脹、腫塊硬度不一、活動(dòng)功能障礙等，西醫(yī)治療手段主要為外科手術(shù)及化療。骨肉瘤的治愈率及預(yù)后較差，但早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療能很大程度提高該病生存率。

中醫(yī)藥在現(xiàn)代腫瘤治療過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。臨床實(shí)踐證明，將中醫(yī)藥應(yīng)用于呼吸、消化、婦科、血液系統(tǒng)等腫瘤的手術(shù)、放化療過(guò)程中，可提高臨床療效，降低毒副作用，進(jìn)而改善腫瘤患者的生存質(zhì)量。近年來(lái)，骨腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中骨肉瘤是骨腫瘤中發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤，中醫(yī)藥輔助治療該疾病，對(duì)臨床有重要意義。

病名沿革

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒(méi)有骨肉瘤這一病名，但根據(jù)該病的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)，可歸屬于“石癰”“石瘤”“骨瘤”等范疇。晉代陳延之的《小品方》首次提出“石癰”這一病名：“有石癰者，始微堅(jiān)，皮核相親著…微痛熱，熱漸自歇，便極堅(jiān)如石，故謂石癰。”《外科正宗》日：“骨瘤者，形色紫黑，堅(jiān)硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅(jiān)貼于骨。”

病因病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因主要為內(nèi)因和外因，外因主要指機(jī)體受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等致病因素侵襲，內(nèi)因主要為機(jī)體先天不足或五臟六腑功能失調(diào)。其中內(nèi)因是導(dǎo)致本病的主要因素。病機(jī)是在稟賦不足、體質(zhì)偏頗的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)氣血痰濕郁結(jié)，久則血脈閉阻，積聚成瘤。

中醫(yī)治療

1.中藥內(nèi)治法

（1）正虛邪侵。胸悶氣短、神疲乏力、面色無(wú)華，局部包塊、微微作痛、皮色不變，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。治宜扶正祛邪。方藥以十全大補(bǔ)湯或補(bǔ)中益氣丸。

（2）氣血瘀阻。肢體腫痛，局部包塊堅(jiān)硬、色暗，腫塊及周?chē)掏矗从卸ㄌ帲潭ú灰疲噘|(zhì)紫暗或有瘀斑，少苔，脈弦，治宜行氣活血、化瘀止痛。方藥以身痛逐瘀湯加減。

（3）痰凝氣滯。包塊局部困痛脹痛、漫腫，輕度疼痛或不痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸加重，遇寒加重，舌質(zhì)淡胖，苔薄白滑，脈沉弦或沉滑。治宜溫陽(yáng)化痰、行氣通滯。方藥以陽(yáng)和湯加減。

（4）肝腎虧虛。局部包塊漫腫，輕度疼痛、壓痛，按之凹陷，手足四肢無(wú)力、腰膝酸軟、面色無(wú)華色暗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)益肝腎。方藥以左歸丸加減。

2.外治法

總結(jié)古代中醫(yī)治療骨腫瘤的方法，包括針刺、灸法、點(diǎn)法、扎法、搽擦法、中藥敷貼法等，臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在中醫(yī)辨證論治的指導(dǎo)原則下選擇適宜的治療手段。

中醫(yī)指導(dǎo)如何預(yù)防：

通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，保持良好的情緒，調(diào)整飲食起居，恬淡七情六欲，用中醫(yī)整體觀逐步調(diào)整人體陰陽(yáng)，可降低腫瘤的發(fā)病概率。

1.精神養(yǎng)生。避免不良情志刺激，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)控制情緒，可通過(guò)打太極拳、練五禽戲、聽(tīng)舒緩音樂(lè)、下棋、繪畫(huà)、做手工等方法豐富精神生活，保持豁達(dá)、樂(lè)觀的心情。

2.飲食調(diào)理。食物同中藥一樣，同樣具有四氣、五昧的特性，平時(shí)生活中，可根據(jù)食物性能對(duì)人體進(jìn)行調(diào)節(jié)。如熱證可選擇涼性的食物，如薏米，綠豆;氣血虛弱者可經(jīng)常食用大棗補(bǔ)血，山藥健脾益氣。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)可提高人體免疫力，通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉，達(dá)到血脈和順、氣機(jī)暢達(dá)、臟腑協(xié)調(diào)、保健強(qiáng)身的效果。

總之，中醫(yī)藥在治療及預(yù)防骨肉瘤方面具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色，繼承與創(chuàng)新并舉，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，在骨肉瘤的治療中顯得尤其重要。