父母有幽門螺桿菌寶寶要檢查嗎

周宗慧

幽門螺桿菌傳播的主要途徑為糞便及口腔，所以在家庭生活中有相互傳染的可能性，即使是寶寶也難以幸免。那些年齡比較小的寶寶，營養成分的來源主要是經過母乳的喂養，或者是米粉、奶粉等輔助的食物，危險性會小一點。對于年齡比較大一些的寶寶，吃輔食的時候比較多，而且中國沒有分餐的飲食習慣，所以寶寶在進食的時候，大多數都是和家人共同進餐，甚至有一些比較傳統的家庭，家長會把食物嚼好再喂給寶寶。雖然在一定程度上幫助寶寶加工了食物，但是大多數的父母都不知道這是傳播幽門螺桿菌的重要途徑，從而使孩子被傳染上幽門螺桿菌。那么在日常生活中，如果父母患有幽門螺桿菌，寶寶要進行檢查嗎？筆者根據多年的臨床經驗，針對這一問題進行展開分析，希望對大家有一定的幫助，避免幽門螺桿菌傳染給寶寶，影響寶寶的生長發育。

什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌的英文縮寫是Hp。有資料顯示，我國兒童感染幽門螺桿菌的概率在24%～63.27%。幽門螺桿菌的傳染途徑主要是通過口一口、糞一口。簡單的說，就是在日常生活中家庭中成員共同居住生活，形成相互傳染。如果父母感染幽門螺桿菌，親吻寶寶也有傳染。

寶寶感染幽門螺桿菌會有哪些癥狀呢？家長應該重視寶寶的以下癥狀，及時予以檢查。

1.嘔吐。嘔吐是感染幽門螺桿菌最主要的表現。如果寶寶出現嘔吐，應該加以重視。感染幽門螺桿菌引起的嘔吐大多數都是在晚間和下午，而且嘔吐的次數逐漸增加。寶寶嘔吐物中由于有隔夜的食物，所以會伴酸臭味。

2.上腹膨脹。寶寶感染幽門螺桿菌，胃內排空受到影響，較多的食物就會滯留在胃中，出現胃膨脹的現象。所以，有些家長可以看到寶寶的上腹出現半球式的隆起。

3.脫水癥。經過多次嘔吐以后，就會導致身體出現脫水的現象?；純旱钠つw干燥而且沒有彈性，面貌呈現出面黃肌瘦。

4.蠕動波與震水音。由于胃內殘留的食物通過幽門時有一定的困難，所以會導致胃肌出現強烈的收縮，可以看到胃出現蠕動。在患者空腹的時候，用手撫摸患者的腰部，然后左右搖動可以聽到水振動的聲音，這就說明胃中有較多的積液難以排出。

5.堿中毒。堿中毒就是因為患者嘔吐的次數過多，導致大量脫水或電解質紊亂。嚴重的患兒可能會出現抽搐、昏睡不醒等狀況，甚至還會出現昏迷。

父母感染幽門螺桿菌寶寶要檢查嗎

根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，不推薦對14歲以下的兒童進行常規幽門螺桿菌篩查，主要有以下幾方面的原因。

1.與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染者發生消化道嚴重疾病的風險較低。臨床資料顯示，由于孩子的身體發育還不夠健全，所以感染幽門螺桿菌以后，基本不會發生消化性潰瘍、胃炎，胃癌發生的概率也非常低。

2.反對孩子服用大量的抗生素。兒童治療幽門螺桿菌感染，會產生許多不利的因素。由于幽門螺桿菌耐藥有多種形式，通常治療的時候采用四聯療法，治療的療程大概半個月，而且副作用也是非常大的，尤其是處于寶寶階段。寶寶處于身體發育的關鍵時期，使用大量的抗生素藥物會影響身體發育。而且如果在治療的時候縮小了藥物選擇的范圍（僅推薦阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑），會增加治療失敗的風險。

3.寶寶感染幽門螺桿菌的傳播途徑比較多，不只是會在家中傳染，在幼兒園等其他的集體活動中也會被傳染。同時，感染后有一定的自發清除率，根除幽門螺桿菌后的再感染率也可能高于成人。

因此，父母感染幽門螺桿菌，不建議要對寶寶進行幽門螺桿菌檢查，家長只要做好孩子的預防措施就行了。但是也不是絕對的?！兜谖宕稳珖拈T螺桿菌感染處理共識報告》中推薦對消化性潰瘍兒童行幽門螺桿菌檢測和治療，因消化不良行內鏡檢查的兒童建議行幽門螺桿菌檢測與治療。換句話說，寶寶如果有前述的消化道癥狀，還是要進行檢查和治療的。

附帶提醒家長，14C-尿素呼氣試驗有一定的放射性，兒童應注意選擇其他檢查方法。

幽門螺桿菌的預防

在日常生活中，為了寶寶的健康成長，應該盡量避免感染幽門螺桿菌。相應的預防工作主要包括以下幾個方面。

1.由于幽門螺桿菌都是在聚集性的人群中發生，所以在治療和預防的過程中，家庭的其他成員也要做好相應的預防工作。尤其是對于年齡較小的寶寶，應采用分餐進食的制度，有專用的碗筷，避免受到感染。

2.在食物攝取的時候要控制好量，要保證營養的均衡和豐富，堅持少食多餐的原則。應該以易消化、較軟的食物為主，要做到細嚼慢咽，吃的不要過于飽;避免食用具有刺激性的食物，應該禁忌油炸和酸辣的食物。含有硝酸鹽過多的食物會增加致癌的風險，再加上幽門螺桿菌的作用，就會加大患癌癥的概率。

3.一定要注意飲食衛生，避免病菌從口進入。教育年齡較小的寶寶，不能食用不干凈的食物。

4.要養成良好的衛生習慣，尤其對于那些寶寶來說，應該指導他們勤洗手，至少在便后和進食前要洗手。

5.在家庭中應該堅持分餐制度，而且要自己使用自己的碗筷，可以在一定程度上避免出現幽門螺桿菌的相互感染。中國的傳統習俗是一家人在一個餐桌上吃飯，還有一些家長會把食物咀嚼后喂給寶寶，這樣加大了幽門螺桿菌從傳染的概率，所以應該盡量杜絕這種現象。

6.如果家庭成員中有幽門螺桿菌的患者，那么應該將其嘔吐的物質和糞便進行科學的處理?；颊叩氖趾褪褂玫钠骶叨家M行消毒，避免幽門螺桿菌傳染家人。