失血性貧血

王育麗　石軍

根據失血發生的緩急，失血性貧血分為急性和慢性。急性失血性貧血是快速大量出血引起的貧血;慢性失血性貧血是由于長期反復出血所致的小細胞性貧血。病因可分為出凝血性疾病（如特發性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔瘡和婦科疾病等）所致兩類。

失血性貧血的特點

急性出血性貧血患者出血的速度和出血量決定了癥狀的嚴重程度。臨床可表現為昏厥、眩暈、口渴、出汗，脈快而弱，呼吸快。直立性低血壓亦常見。血壓早期可反射性上升，若繼續出血，血壓可能下降而導致死亡。

慢性失血性貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、臉色蒼白、眼花、怠倦、注意力不集中、胸悶氣短、食欲減退、腹脹、腹瀉等，甚至還有可能會出現低熱等情況。

失血性貧血的病因

失血性貧血分為急性和慢性兩種，不同的類型，其引發的病因也不同。

引起急性失血的原因主要有：①各種外傷及外科手術時的出血;②肝硬化導致的食道或胃底靜脈破裂，胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血;③宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產科大出血;④內臟特別是脾、肝等臟器砹裂時的出血;⑤大量肺或支氣管咯血;⑥炎癥、腫瘤等侵蝕血管壁引起的突然大出血;⑦各種止血機制有缺陷的疾病，如凝血因子缺乏、血小板減少導致的出血等。

急性失血如果失血量過多，血容量減少1/3時，心輸出量與動脈壓大幅度下降，若不能及時補足血量，會導致休克。……