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失血性貧血

2020-01-07 08:11:18王育麗石軍
家庭醫學·下半月 2020年6期

王育麗 石軍

根據失血發生的緩急,失血性貧血分為急性和慢性。急性失血性貧血是快速大量出血引起的貧血;慢性失血性貧血是由于長期反復出血所致的小細胞性貧血。病因可分為出凝血性疾?。ㄈ缣匕l性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔瘡和婦科疾病等)所致兩類。

失血性貧血的特點

急性出血性貧血患者出血的速度和出血量決定了癥狀的嚴重程度。臨床可表現為昏厥、眩暈、口渴、出汗,脈快而弱,呼吸快。直立性低血壓亦常見。血壓早期可反射性上升,若繼續出血,血壓可能下降而導致死亡。

慢性失血性貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、臉色蒼白、眼花、怠倦、注意力不集中、胸悶氣短、食欲減退、腹脹、腹瀉等,甚至還有可能會出現低熱等情況。

失血性貧血的病因

失血性貧血分為急性和慢性兩種,不同的類型,其引發的病因也不同。

引起急性失血的原因主要有:①各種外傷及外科手術時的出血;②肝硬化導致的食道或胃底靜脈破裂,胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血;③宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產科大出血;④內臟特別是脾、肝等臟器砹裂時的出血;⑤大量肺或支氣管咯血;⑥炎癥、腫瘤等侵蝕血管壁引起的突然大出血;⑦各種止血機制有缺陷的疾病,如凝血因子缺乏、血小板減少導致的出血等。

急性失血如果失血量過多,血容量減少1/3時,心輸出量與動脈壓大幅度下降,若不能及時補足血量,會導致休克。……

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