黃帝內經

靈杻·始終（上）

凡刺之道，畢于《終始》。明知《終始》，五臟為紀，陰陽定矣。

陰者主臓，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃。

謹奉天道，請言《終始》。終始者，經脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。

所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人。

少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不（愈）可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。

人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名日溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰;（厥陰，衍文）一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰;二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰;三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰。溢陰為內關，內關不通，死不治。

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關格。關格者，與之短期。

人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏（清·張志聰認為當作躁，下同）取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏（當作躁）取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏（當作躁）取之上，氣和乃止。

脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏（當作躁）而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏（當作躁）取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏（當作躁）而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太陽（別本作陰）主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。

人迎與脈口俱盛三倍以上，命日陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫于中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。

凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故（別本作快），病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也;夫如其故而不堅者，適雖言快，病來去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而后可得傳于《終始》矣。故陰陽不相移，虛賣不相傾，取之其經。

凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫浹，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故日：“補則實，瀉則虛，痛雖不隨針（減），病必衰去矣。”

陰盛而陽虛，先補其陽，后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，后瀉其陽而和之。