炎夏應慎防皮膚病

張寶華

炎熱的夏天，由于氣候、環境、日曬等影響，容易引發人體出現多種皮膚病。尤其是進行露天作業的人們，日照時間長，出汗多，易被蚊蟲叮咬，等，更易罹患皮膚病。對此，應引起大家的足夠重視，及早做好預防工作，以防患于未然。下面簡單介紹幾種夏季易發的皮膚病及應對措施。

日光性皮炎是指皮膚暴露部位因強烈的日光長時間過度照射后，引起的皮膚急性光毒性反應。主要表現為病損處皮膚發紅、發燙、灼痛、輕度脫皮等，通常在暴曬3～6個小時后呈現出來;幾天后病損處皮膚顏色逐漸變淡、消退，易遺留色印。應對措施是盡量避免10時～14時在強烈陽光下直接暴曬，因為這段時間的陽光最強，紫外線最具殺傷力，對肌膚的傷害最大。必須在烈日下工作或活動時，應注意采取適當的防曬保護措施，如涂抹防曬霜等。進行日光浴時，日曬時間不宜過長，應循序漸進，逐步增加照射量。如果發現皮膚有曬傷，可立即用冷水或冰牛奶對患處進行濕敷，每次20分鐘左右。也可外用保護劑，如各種潤膚劑、爐甘石洗劑、皮質類固醇激素霜劑等。

蟲咬性皮炎好發于皮膚暴露部位，主要由蚊、毒蛾、毛蟲、螨蟲、蜱蟲等各種有毒昆蟲叮咬，或接觸其毒液或接觸蟲體的毒毛所致。其中因節肢動物叮咬而致者又稱“丘疹性蕁麻疹”。發病初期皮損處可出現丘疹、風團、紅斑、水皰等。自覺奇癢、灼痛，一般無全身其他不適，但嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒癥狀。應對措施是在野外、樹林、雜草叢生地或潮濕處活動時，應盡量減少皮膚暴露，必要時扎緊袖口和褲腳;皮膚暴露處應涂抹防蟲藥物。夏季炎熱流汗過多，應經常清洗身上的汗昧，可以有效避免蚊蟲叮咬。一旦被蚊蟲叮咬后，應及時用肥皂水清洗接觸部位，也可外用清涼止癢制劑，如風油精、花露水等，或外涂激素類藥膏，必要時服用抗組胺類藥物。注意切勿搔抓，以免繼發感染。如有全身中毒癥狀或懷疑被蜱蟲叮咬，應及時就醫治療，不可遲疑。

細菌性皮膚病常見有毛囊炎、膿皰瘡、癤腫和丹毒等。人體皮膚本身就存在很多條件致病菌，由于夏季氣候炎熱潮濕，這些條件致病菌特別容易在潮熱多汗的環境中迅速繁殖，容易引起細菌感染，再加上毛囊皮脂腺易堵塞，可引起繼發感染，從而導致細菌性皮膚病。皮損初期大多表現為紅色丘疹，數天內中央出現膿皰，周圍有紅暈;膿皰干涸和破壞后形成黃痂，痂皮脫落后一般不留瘢痕。應對措施是勤洗澡，盡可能保持皮膚清潔、干燥，勤換衣服，多待在涼爽通風的地方，多飲水，避免汗漬和細菌感染。若已患病，應在專科醫生指導下外用抗生素軟膏，嚴重時可在醫生指導下口服抗生素治療。

摩擦紅斑又稱褶爛、間擦疹，是指腹股溝、腋下、臀溝等皮膚的皺褶部位，由于溫暖、潮濕、互相摩擦等刺激引起的皮膚淺表部位急性炎癥損害，夏日濕熱季節好發。皮疹為紅斑、丘疹，部分呈水皰、膿皰，繼而糜爛、滲出，皮損邊界有浸軟發白的鱗屑。應對措施是如僅有紅斑，可外用爐甘石洗劑局部涂抹;若紅斑伴輕度糜爛，可局部外用派瑞松等激素類軟膏;若皮損處潮紅、糜爛、滲液較多，宜用3%硼酸液濕敷。若伴發細菌或念珠菌感染，應用相應的抗菌藥物治療，如外用夫西地酸乳膏、百多邦等。平時應經常洗澡，保持皮膚的清潔、干燥;沐浴時避免用刺激性大的肥皂、熱水擦洗;內衣要松軟、吸水，盡量減少皮膚皺褶部位的摩擦。

汗液障礙類皮膚病在高溫悶熱天氣下，人體的汗液增多，易造成皮膚“呼吸”困難，汗液排泄不暢。這是因為汗液里含有大量人體的代謝廢物，如尿素、尿酸、乳酸等，這些代謝廢物都是酸性物質，經常刺激皮膚，會引起皮膚內毛細血管擴張和炎癥細胞聚集，堵塞汗孔，導致皮損處出現紅色小疹子和皮膚瘙癢，如痱子、汗瘡疹、汗腺囊瘤等。患了這類皮膚病可在醫生的指導下，選擇外用藥涂擦止癢。另外，患者衣著要注意通風、吸汗，并經常用溫水清洗汗液。注意不要為了止癢用熱水燙洗患處，因為熱水燙洗會使皮下毛細血管更加擴張，進而加重紅腫、瘙癢，滲液增多，對康復不利。平時要多喝溫開水，以利于稀釋汗液里的有害成分。

真菌性皮膚病顧名思義，即由真菌所引起的皮膚病，主要致病菌為皮膚癬菌（真菌），常見的有花斑癬、手足癬、頭癬、股癬等。真菌喜歡溫暖潮濕的環境，夏季濕熱，人體皮膚上經常有汗液等，這些條件都適合真菌生長繁殖，容易發生癬病。如有些人容易出汗，且不及時擦凈和保持干燥，則容易感染真菌而發生花斑癬。經常穿皮鞋、運動鞋，局部透氣性差，導致足部濕度和溫度增高，若不注意足部清潔，極易發生足癬。一般表現為初發小水皰，瘙癢或疼痛，皰液干涸后脫屑;病損范圍不斷擴大，久之脫屑處皮膚粗糙增厚，皮紋增寬，失去正常光澤，觸之有粗砂感。應對措施主要是應用抗真菌外用藥，同時注意清潔衛生。無論是足癬、股癬還是花斑癬，都有一定傳染性，易復發或再感染。因此，家庭和集體成員應避免共用衛生用具，如毛巾、拖鞋等，勤換鞋襪、內衣褲，保持干燥。一旦患病應及早治療，防止傳染。

過敏性皮膚病是指由接觸或吸入、食入過敏原而引起的皮膚病。引起過敏性皮膚病的過敏原形形色色，難以計數。但不同的人只對自己有敏感的過敏原起過敏反應。過敏原主要有四類。有接觸性過敏原，如化纖服裝、染料、油漆、動物分泌物、毒毛、日光等;吸人性過敏原，如花粉、粉塵、塵螨、皮屑、真菌、空氣漂浮物等;食人性過敏原，如蛋、魚、貝類、乳、花生、大豆、堅果和小麥等;注射型過敏原，如藥物、疫苗等。主要表現是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹等。病變表現為皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏癥狀，或皮膚出現局部或全身性大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色，皮膚瘙癢難忍，等。應對措施是有過敏史的人盡量少去花草樹木茂盛的地方;外出郊游時要穿長袖衣褲、鞋襪，并帶脫敏藥物。若遇皮膚發癢、全身發熱、咳嗽、氣急時應迅速離開此地。平時應盡量少吃荔枝、芒果、菠蘿等常見的“易致敏”水果。夏季應穿著寬松，勤換衣物，避免精神緊張。如癥狀較輕，可外用或口服抗過敏藥。一旦出現喉頭水腫、哮喘癥狀，應及時到醫院診治。