如何區分角膜炎和結膜炎

劉小琴

在眼表疾病中，角膜炎和結膜炎都是比較常見的兩種疾病，都會表現出不同程度的眼部不適感、眼部充血、眼內分泌物增加以及流淚等癥狀。角膜炎和結膜炎發病后需要及時進行對癥治療，否則嚴重可能會導致發生失明。但是我們如何辨別是患有角膜炎還是患有結膜炎呢？這兩種疾病有何區別，治療方式又有怎樣的不同之處呢？下面我根據多年的診治經驗，就如何區分角膜炎和結膜炎作詳細解答。

角膜和結膜的部位區別在哪里

角膜部位角膜是構成眼球中央的黑眼球透明膜，屬于透明的無血管組織，在日常生活中，光線就是通過角膜來進入至眼睛里面，使我們可以看見東西。

結膜部位結膜在臨床上稱之為結合膜，由兩部分組成，一是球結膜，二是瞼結膜，前者也是我們俗稱的在白眼球表面的那一層膜，而后者為內襯于眼瞼表面的結膜。

如果炎癥發生在角膜上面，就可將其稱為角膜炎;反之，如果炎癥發生在結膜上，則可將其稱為結膜炎。因此這兩種疾病的發病部位是不一樣的，我們一定要注意區分。

角膜炎和結膜炎的癥狀區別在哪里

角膜炎癥狀角膜炎的癥狀會相對比較嚴重，有的人也將其稱之為“害白眼”。充血主要以深層血管為主，顏色為暗紅色。眼內異物感會更加明顯，疼痛癥狀也會更加顯著。這主要是由于角膜部位有比較豐富的神經末梢支配，因此在其發病之后，眼痛癥狀會更加明顯，眨眼的時候，眼痛癥狀會加重。疼痛癥狀會持續到炎癥消退后，可能會伴有畏光癥狀。

結膜炎癥狀主要臨床癥狀會表現出流淚、充血、畏光以及異物感等，由細菌感染所導致的，會產生較多眼屎。

這兩種疾病臨床檢查很容易辨別。一般建議通過熒光素染色，結膜炎不著色，而角膜炎表面會著色。治療原則主要為去除病因，同時口服適量消炎藥及采用消炎藥點眼等。

角膜炎和結膜炎的病情以及預后區別在哪里

角膜炎在臨床上屬于嚴重的致盲性疾病之一，發病后會在一定程度上導致患者視力下降，且病程時間較長，恢復速度相對較慢。如果發病后不及時對癥治療，使病情進一步發展，有可能會導致誘發角膜潰瘍，嚴重可致角膜穿孔，最終可能會需要進行角膜移植治療。

結膜炎的預后比角膜炎好。單純結膜炎的患者視力一般不會受到影響。該病可分為急性結膜炎和慢性結膜炎。前者也是我們生活中常說的“紅眼病”，其發病原因主要為細菌感染或者是病毒感染，通常都具有自限性，一般即使不進行治療，患者也可以在兩周內自愈;如果進行用藥治療后，通?？梢栽谝恢寥熘畠热?。但是如果急性結膜炎發展成了慢性結膜炎，那么情況將會棘手的多。通常慢性結膜炎是沒有自限性的，且發病后眼部會有明顯的異物感以及輕度充血癥狀，同時還會伴有不同程度的視疲勞等癥狀;如果炎癥持續時間較長，還可能會導致發生結膜肥厚。

角膜炎和結膜炎的治療區別在哪里

角膜炎的治療①熱敷：熱敷可使眼部血管擴張，促進眼部血液循環，緩解眼部疼痛癥狀以及疲勞癥狀。②沖洗：用生理鹽水沖洗結膜囊，不僅有利于把分泌物以及各種壞死組織沖洗出去，還有利于將細菌產生的毒素也一并沖洗掉，防止感染進一步擴大，同時確保局部用藥效果。③包扎和敷裹：為了使眼球停止轉動，加快疾病的康復進程，可以對眼部進行包裹治療，尤其天氣寒冷時，可以防止眼球受涼，還可以產生熱敷與保護作用。但對于結膜囊里面有分泌物患者，則不適合進行包扎，可選擇眼罩或者黑眼鏡等物品代替。④病因治療：治療角膜潰瘍時應注意對癥治療，還應加強局部營養，例如角膜軟化，若平時不注意全身營養，有營養缺乏的表現，不但容易導致角膜軟化難以痊愈，同時還可能會使其進一步惡化。應及時補充維生素。⑤糖皮質激素治療：應該注意掌握相關的適應癥，對于過敏性角膜炎、以及角膜基質炎等可以選擇采用糖皮質激素治療，但是對于細菌性角膜炎急性期則不可選用糖皮質激素治療。

結膜炎的治療①沖洗結膜囊：主要作用是清潔，一般可以選擇生理鹽水進行沖洗，也可以選用濃度為2%的硼酸溶液進行沖洗。②不要遮蓋患眼：由于結膜炎會產生較多的分泌物，若將患眼遮蓋住，會導致分泌物無法及時排出眼外，聚集于患者的結膜囊里面;遮蓋住患眼還會導致結膜囊溫度發生一定的上升，加快細菌的繁殖，最終促使病情進一步發展。③局部用藥治療：在局部用藥選擇上，最好先咨詢專業醫師意見，根據醫師指導進行用藥治療。目前常用的局部用藥治療方式有局部眼液滴眼治療，注意在滴眼時要翻轉眼瞼，以確保眼液能夠滴于瞼結膜上，滴完后稍等片刻，用生理鹽水進行沖洗。