延續性護理模式在老年慢性病社區護理中的應用

【摘要】目的：研究延續性護理模式在老年慢性病社區護理中的應用效果。方法：隨機選取100例我社區老年慢性病患者，將其根據隨機數字表法進行分組護理干預，共分成對照組50例，觀察組50例，對照組給予社區常規護理，觀察組加入延續性護理模式，對比兩組最終護理效果。結果：通過護理后與對照組比較，觀察組患者對慢性病健康知識掌握度、自我管理能力和護理滿意度均明顯提高，且生活質量得到顯著改善，兩組之間數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性病患者采取延續性護理模式，能夠有效增強患者對疾病知識的認知度和自我管理能力，從而提高患者慢性病控制效果，幫助患者改善生活質量。

【關鍵詞】老年慢性病;社區護理;延續性護理模式;應用效果

老年慢性病主要包括高血壓、糖尿病、冠心病和慢性支氣管炎等疾病，而由于此類疾病無需住院治療，需要患者居家長期服用藥物控制病情發展，但由于老年患者缺乏對疾病知識的認知度以及自我管理能力，因此會降低患者慢性病控制效果[1]。為更好的提高老年慢性病控制效果，本文中對老年慢性病患者采取社區延續性護理模式的應用效果進行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中研究病例選取我社區2018年8月-2019年6月接收的100例老年慢性病患者，將其分成觀察與對照兩組各有50例。觀察組男女患者比例為24：26例，中位年齡（69.5±2.3）歲;對照組22例男性、28例女性，平均年齡（70.0±2.4）歲，兩組患者年齡、性別等資料經對比存在的差異較小（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組行常規護理;觀察組行延續性護理模式，①成立社區護理小組，并定期對小組成員進行培訓，提高護理人員的綜合護理能力。②風險評估：為患者建立個人檔案，詳細記錄掌握患者病情、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態以及存在的危險因素，為患者制定出科學合理的護理計劃。③認知教育：定期在社區舉辦老年慢性病健康講座，講解疾病發生因素、合理用藥方法、相關注意事項、科學合理飲食和運動的重要性，提高患者對疾病知識的掌握度和自我管理能力。④心理干預：通過交流引導的方式讓患者能夠將心中存在的壓力及問題闡述出來，并給予患者耐心的語言安慰和理解支持，緩解患者過度焦慮恐慌情緒。⑤飲食指導教育，告知家屬合理飲食對疾病治療的重要性，糾正患者不合理生活及飲食習慣：為患者制定針對性的飲食方案，囑咐患者飲食中多添加清淡易消化食物，同時要忌食辛辣刺激性食物，嚴禁患者吸煙飲酒。⑥文化活動：定期在社區舉辦老年慢性病健康知識病友聯誼會等，鼓勵患者積極參加，豐富患者的老年生活，并能增加患者對健康知識的掌握度。⑦為患者建立個人檔案：定期進行家訪及電話回訪，了解掌握患者病情控制情況，及時糾正患者生活中存在的各類健康危險問題。

1.3觀察指標

評分對比護理前后兩組患者慢性病健康知識掌握度、自我管理能力和護理滿意度，采用我院自制的調查表進行評分，每項指標10分為滿分，分數越高表明上述指標改善越好。患者護理前后生活質量評分運用SF-36量表進行，100分為總分，生活質量越好分數越高。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，計量指標描述用（ ±s、t檢驗），兩組數據對比差異明顯時為P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組護理效果

護理前兩組患者的各項評分指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;通過護理后觀察組患者對慢性病健康知識掌握度、自我管理能力和生活質量均明顯提高，且最終對此次護理的滿意度評分也較高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3.討論

近年隨著我國逐漸步入老齡化階段，導致老年慢性病患者人數持續上升，由于各類老年慢性病具有治療周期長和易反復發作等特征，因此給老年人身心健康造成嚴重影響，若病情控制不佳，隨著病情發展會導致患者出現嚴重的心腦血管疾病，因此危及患者的生命安全。臨床針對該病目前主要采取患者居家用藥控制病情發展，而由于長期病痛折磨，加之對醫學健康知識掌握度不足，導致患者缺乏良好的自我管理能力和依從性，從而導致多數患者病情控制不佳[2]。所以，如何提高老年慢性病患者的自我管理能力，最大限度控制病情發展，已成為臨床重點討論的話題。為此，此次研究中對老年慢性病患者采取了社區延續性護理干預，最終取得較為理想的護理效果。延續性護理主要是通過成立社區護理小組，并對小組成員進行全面的護理技能培訓，增強護理人員的綜合護理能力;通過風險評估，制定出針對性的護理方案，因此提高護理的有效性及準確性，通過定期在社區開展健康教育以及健康活動，并對患者采取針對性的心理疏導干預，從而有效增強患者的疾病認知度和自我管理能力，改善患者的不良心理狀態;通過為患者建立個人檔案，定期進行回訪，及時糾正生活中疾病相關問題，從而最大限度提高患者的疾病治療效果，最終使患者的生活質量得到良好改善[3]。

綜上所述，在社區護理中采取延續性護理干預能夠有效提高老年慢性病患者對慢性病相關知識的掌握度和自我管理能力，從而提高患者慢性病控制效果。

參考文獻

[1] 楊芬.連續護理模式在老年慢性病護理中應用效果研究[J].中國社區醫師，2019，35（25）：149，151.

[2]翟蓉婷.社區護理干預模式在老年慢性病患者中的應用價值觀察[J].中國保健營養，2018，28（32）：165-166.

[3]曾靈燕.延伸護理在社區老年慢性病中的護理效果[J].中國醫藥科學，2019，9（4）：177-179.

【作者簡介】：張有婷（1983-），女，漢族，本科，主管護師，主要研究方向：老年護理。