肝膽外科術后患者深靜脈血栓形成因素分析及其防治對策

劉軍

吉林省吉林市中心醫院，吉林 吉林 132001

深靜脈血栓在婦女產后、長期臥床者、外傷、盆腔手術中較為常見，指的是機體深靜脈系統發生的異常凝結狀態[1]。深靜脈血栓形成后患者可出現四肢疼痛、腫脹等癥狀，更為嚴重者血栓會出現脫落引發栓塞，危急患者生命安全[2]。本文詳細分析了患者深靜脈血栓形成因素，并總結了相關防治措施，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年9月-2019年8月于我院接受治療的120例肝膽外科手術患者，將所有患者依據是否發生深靜脈血栓分為非血栓組和血栓組。血栓組（60例）中女29例，男31例；年齡18-77歲，平均（59.61±10.34）歲；深靜脈血栓形成位置：髂股靜脈10例，股靜脈33例，小腿深靜脈17例。此組患者均依據自身臨床表現及血清D-二聚體檢查、血管彩色多普勒超聲檢查明確深靜脈血栓形成。非血栓組（60例）中女30例，男30例；年齡20-77歲，平均（58.49±10.21）歲。

1.2 方法 收集患者病歷資料，包括年齡；伴發的基礎性疾病，如腦梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高血脂、高血壓等；是否合并休克；是否合并感染；術后臥床時間；手術方式以及手術部位。

1.3 統計學分析 本次研究中均借助SPSS 23.0軟件包對數據進行處理和分析，采用t檢驗分析計量資料，卡方檢驗分析計數資料，患者深靜脈血栓形成多因素分析采用Logistic回歸分析，以P＜0.05表明組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者深靜脈血栓形成單因素分析 具體數據見表1。

2.2 兩組患者深靜脈血栓形成多因素分析 具體數據見表2。

3 討論

3.1 肝膽外科手術后并發深靜脈血栓因素分析 術后深靜脈血栓危險因素包括年齡、合并休克或感染、術后臥床時間等等，本次研究結果也顯示，患者是否合并感染或休克、術后臥床時間、手術方式、伴多因素分析現實合并休克或感染、大手術、術后臥床時間均為獨立危險因素。

3.2 肝膽外科術后深靜脈血栓形成防治對策 密切關注患者生命體征變化情況，鼓勵患者盡早下床活動鍛煉，對下肢進行按摩，指導患者正確、科學飲食，避免刺激性食物，多食用清熱解毒、活血化瘀類食物，從而加速患者恢復。

總而言之，影響肝膽外科手術患者深靜脈血栓形成的誘因有很多，臨床應加強相關防治及管理，保證患者治療安全，促進其盡早康復。

表1 兩組患者深靜脈血栓形成單因素分析

表2 兩組患者深靜脈血栓形成多因素分析