基于護(hù)理技能大賽的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法改進(jìn)策略

趙 嬌

(陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 陜西臨潼 710613)

一、護(hù)理技能大賽的現(xiàn)狀與問(wèn)題

職業(yè)院校技能大賽舉辦的目的，除了培養(yǎng)更多高水平的尖端技能型人才之外，還有一個(gè)重要方面就是檢驗(yàn)學(xué)校的教學(xué)成果和發(fā)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題，促進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)策略的改進(jìn)與完善。國(guó)家政策鼓勵(lì)將技能大賽的內(nèi)容作為考試范疇，其目的是為了改變現(xiàn)有教育的弊端，為社會(huì)和國(guó)家培育更多高素質(zhì)技能型專(zhuān)業(yè)人才。這對(duì)職業(yè)教育的影響十分深遠(yuǎn)。

護(hù)理技能大賽是為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生設(shè)立的比賽。在比賽過(guò)程中，來(lái)自不同院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)取得較好的成績(jī)，在競(jìng)爭(zhēng)中互相學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)自身的不足。護(hù)理技能大賽是對(duì)學(xué)生綜合能力的檢測(cè)，能夠讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些自身存在的問(wèn)題。例如，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大部分沒(méi)有接觸過(guò)臨床操作，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，而每個(gè)患者都會(huì)有突發(fā)狀況，當(dāng)面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)，其隨機(jī)應(yīng)變能力不足，心理素質(zhì)較差；護(hù)理動(dòng)作較為流程化和機(jī)械化，沒(méi)有體現(xiàn)人文關(guān)懷、護(hù)理程序不夠規(guī)范等問(wèn)題。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平與教師的教學(xué)息息相關(guān)。為了避免這些情況的發(fā)生，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師需要重視這些在護(hù)理技能大賽中暴露出來(lái)的問(wèn)題，并在教學(xué)過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，從而完善教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。[1]

二、護(hù)理技能大賽的形勢(shì)

高職院校護(hù)理技能大賽總共分為兩個(gè)部分，即理論知識(shí)考核與臨床實(shí)踐能力考核。理論知識(shí)考核重在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)掌握程度的檢測(cè)；臨床實(shí)踐能力考核則注重學(xué)生能否將護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。臨床實(shí)踐的考核內(nèi)容一般有徒手心臟復(fù)蘇、密閉式靜脈輸液、氣管切開(kāi)患者的護(hù)理等急救措施和無(wú)菌操作技術(shù)。這些操作也都是臨床護(hù)士必備的技能。

護(hù)理技能大賽中實(shí)踐操作的患者并非全都是模擬人，需要溝通交流的部分都是從各院校招募而來(lái)的護(hù)理學(xué)生或者是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人。這樣便會(huì)增加比賽的真實(shí)性，能夠體現(xiàn)學(xué)生在護(hù)理操作中是否只關(guān)注動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，而忽略人文關(guān)懷；是否具有隨時(shí)與患者溝通了解實(shí)時(shí)病癥的能力。實(shí)踐操作比賽，不只是傳統(tǒng)的臨床護(hù)理操作項(xiàng)目，還會(huì)臨時(shí)增加很多突發(fā)測(cè)試。例如，患者突然意外昏迷，或者出血量異常增多的現(xiàn)象，這會(huì)考察參賽學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力。學(xué)生最后的總成績(jī)，是將筆試成績(jī)和臨床成績(jī)進(jìn)行綜合后的得分。這對(duì)學(xué)生綜合能力的要求是極高的。學(xué)生不僅需要對(duì)課堂教學(xué)理論知識(shí)熟練掌握，還要有極高的臨床實(shí)踐操作能力。[2]

三、根據(jù)技能大賽總結(jié)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革

(一)對(duì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做出調(diào)整

護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理教學(xué)進(jìn)程中的方向標(biāo)。護(hù)理技能大賽中的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)更加符合臨床實(shí)際操作，與工作崗位直接對(duì)接。教師可以根據(jù)護(hù)理技能大賽的要求，對(duì)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，從而培養(yǎng)高職學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能綜合水平。[3]在教學(xué)過(guò)程中，教師要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式不斷進(jìn)行改進(jìn)，將最新、最標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容提供給學(xué)生學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中，教師要注意與臨床技術(shù)前沿做好對(duì)接工作，了解臨床護(hù)理職業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)向，提高學(xué)生的職業(yè)修養(yǎng)，培養(yǎng)出具有先進(jìn)理念和高技能水平的復(fù)合型人才，增加學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì)。

(二)實(shí)踐教學(xué)改革的方法

1.建設(shè)“雙師型”師資隊(duì)伍

目前，高職院校的大部分教師都是理論型教師，沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏實(shí)際指導(dǎo)意義。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，教師自身護(hù)理專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富與否直接關(guān)系到教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的綜合水平。為此，學(xué)校應(yīng)該建立并擴(kuò)大具有“雙師型”資格的師資隊(duì)伍，即教師除了具有豐富的護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)以外，還要具有相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以給學(xué)生起到實(shí)際指導(dǎo)作用。在建設(shè)雙師型師資隊(duì)伍時(shí)，學(xué)校可以聘請(qǐng)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家到校任職，將自身多年從事護(hù)理職業(yè)的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生；也可以讓更多的護(hù)理教師到醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)踐和動(dòng)手操作中逐漸豐富自己的職業(yè)素養(yǎng)，提高自己的護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平。[4]

2.積極開(kāi)展校企合作模式

目前，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐學(xué)習(xí)現(xiàn)狀并不理想。一些高職院校的校內(nèi)實(shí)踐資源較為落后，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求；一些院校的實(shí)踐資源則較少，無(wú)法滿(mǎn)足大批量的學(xué)生進(jìn)行動(dòng)手操作。這就導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐學(xué)習(xí)階段中，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，無(wú)法與學(xué)生的就業(yè)崗位對(duì)接。為了改變這一現(xiàn)狀，學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立校企合作模式，將高職院校與醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)雙方合作共贏。這樣既可以解決高職院校實(shí)踐資源不足的弊端，還可以為醫(yī)院培養(yǎng)大量的專(zhuān)業(yè)技能型人才，一舉兩得。

3.完善考核制度

護(hù)理職業(yè)技能大賽的考核制度可以給予學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中的考核一些啟示，學(xué)校要將護(hù)理專(zhuān)業(yè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)量化和細(xì)化。學(xué)校對(duì)學(xué)生的考核，不應(yīng)該僅僅關(guān)注學(xué)生的期末考試分?jǐn)?shù)，而應(yīng)該將綜合成績(jī)細(xì)分為不同板塊，保證學(xué)生的成績(jī)可以體現(xiàn)其綜合水平。[5]在細(xì)化綜合成績(jī)時(shí)，學(xué)校可以將學(xué)生的課堂表現(xiàn)、期末筆試成績(jī)和實(shí)踐臨床表現(xiàn)，三部分進(jìn)行綜合考核。課堂表現(xiàn)代表著學(xué)生的日常學(xué)習(xí)態(tài)度；期末筆試成績(jī)代表著學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況；實(shí)踐臨床成績(jī)則是考驗(yàn)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作水平。這三方面的學(xué)習(xí)成績(jī)可以體現(xiàn)學(xué)生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。[6]

四、護(hù)理技能大賽的意義

(一)將校內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)相對(duì)接

學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的還是要適應(yīng)社會(huì)工作崗位的。對(duì)于大部分的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，他們初次步入工作崗位，即使是本專(zhuān)業(yè)的工作，依然感覺(jué)到不適應(yīng)和陌生。這主要是因?yàn)閷W(xué)校的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代生產(chǎn)之間的聯(lián)系存在斷痕，無(wú)法滿(mǎn)足臨床實(shí)際需要。護(hù)理技能大賽的舉行可以將護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提前與醫(yī)院的護(hù)理工作崗位進(jìn)行對(duì)接，從而幫助學(xué)生提前適應(yīng)未來(lái)工作的實(shí)際操作，將理論知識(shí)更好地運(yùn)用到臨床中。高職院校與普通高等學(xué)校不同，前者更注重專(zhuān)業(yè)型和技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)，為社會(huì)各界輸送生產(chǎn)型和技能型人才。護(hù)理技能大賽是對(duì)現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)和操作的產(chǎn)物，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也符合醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，為學(xué)生畢業(yè)之后邁入社會(huì)崗位做鋪墊。[7]

(二)促進(jìn)教學(xué)體系的改革

護(hù)理技能大賽緊跟時(shí)代步伐和職業(yè)需要。護(hù)理教育的改革則稍有滯后，這會(huì)導(dǎo)致學(xué)校的某些教學(xué)內(nèi)容無(wú)法跟上社會(huì)生產(chǎn)的步伐。護(hù)理專(zhuān)業(yè)主要體現(xiàn)為基礎(chǔ)知識(shí)的拓寬、教學(xué)方式、創(chuàng)新能力等內(nèi)容不能夠滿(mǎn)足目前臨床的需求。為此，護(hù)理技能大賽對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)來(lái)說(shuō)，具有一定的指導(dǎo)意義，可以幫助學(xué)校構(gòu)建現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)型人才的培養(yǎng)方案，幫助學(xué)生更好地發(fā)展。[8]

(三)提高護(hù)理教學(xué)效果與教學(xué)效率

為了提高高職院校的辦學(xué)質(zhì)量，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)該做好教學(xué)分析，合理地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)需要將臨床實(shí)踐融入教材中，突出教學(xué)重點(diǎn)，同時(shí)還要將行業(yè)中專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)方向列入其中。教師在教學(xué)過(guò)程中要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，提高學(xué)生的積極性，從而全面提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合水平。[9]

五、結(jié)論

綜上所述，護(hù)理技能大賽是對(duì)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐綜合能力檢測(cè)平臺(tái)。它符合現(xiàn)代教育的發(fā)展規(guī)劃，對(duì)學(xué)校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。護(hù)理技能大賽是對(duì)參賽學(xué)生的全面考核。它可以提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力和綜合應(yīng)變能力，培養(yǎng)具有靈活性、專(zhuān)業(yè)性、創(chuàng)新性和操作性的高素質(zhì)、高水平護(hù)理人才。[10]根據(jù)護(hù)理技能大賽，學(xué)校還可以對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)的考核模式進(jìn)行改革，改變傳統(tǒng)教學(xué)存在的弊端，保證教學(xué)緊跟臨床護(hù)理的發(fā)展步伐，實(shí)現(xiàn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)與職業(yè)的無(wú)縫對(duì)接，從而更快、更好地推動(dòng)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。這樣才能為醫(yī)院提供具有較高護(hù)理專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的高水平技術(shù)技能型人才。