多模態教學模式在高職醫學情景口語教學中的應用研究

莊冰冰

（泉州醫學高等專科學校 社科公共部，福建 泉州 362000）

一、模態與多模態教學理論

模態是指人類通過感官（如視覺、聽覺等）與外部環境（如人、機器、物件、動物等）之間的互動方式［1］。多模態教學是由“新倫敦組合”（New London Group）于1996 年提出來的新概念，他們“主張利用對各種符號資源如網絡、圖片、文字、態勢、聲音等多種教學手段的設計來調動學生的多種感官協同運作參與語言學習”［2］。按感知學習風格的理論，學習風格可以分為聽覺型（Auditory）、視覺型（Visual）、動覺型（Kinesthetic）［3］，每一種學習風格的學習者都偏好特定模態的交際方式。傳統的教學模態單一，不能充分刺激學習者的感官，更無法滿足不同風格學習者的學習需求。而多模態教學運用各種信息技術手段，以各種模態來強化授課內容，可以充分調動學生的聽覺、視覺、觸覺等多種感官參與學習。如今科技快速發展，語言的輸入和輸出不僅可以通過文本和聲音來展示，還可以通過視頻、動畫、游戲等多種形式來強化。眾多教育人士已將這一研究運用到外語教學中，探討如何設計更適合我國高職學生英語水平的多模態教學 模式。

二、醫學口語教學現狀與原因

隨著全球一體化進程的推進，越來越多的外國人來華工作和學習，到醫院就醫的外國人也逐漸增多。同時，美國、英國等發達國家紛紛來華招聘護理工作人員，因此高職醫學生應具備運用英語與患者進行日常溝通的能力。但高職學生的口語表達能力普遍不高，與用人單位的要求相比有較大差距。經過調研與問卷分析，得出以下幾個主要原因。 （1）學生的英語基礎比較差。個別學生連《高職高專教育英語課程教學基本要求》中規定的標準要求都達不到，更不要說生澀拗口的醫學詞匯。（2）學生缺乏學習動機。部分學生認為提高專業醫學交際能力對他們今后就業沒有幫助，他們學習醫學英語的目的僅僅是通過考試。（3）學生的自卑感嚴重。一部分學生底子薄，發音不標準，羞于表達，甚至有學生建議教師先講授英語音標。（4）缺乏語言環境。醫學生課業繁重，除了每周的英語課，課外幾乎沒有時間接觸與本專業相關的醫學英語。（5）傳統的高職英語口語教學模式難以滿足學生的需求。在傳統的口語教學模式中，教師借助PPT 或板書依照教材的思路講授知識點，并誦讀或播放配套音頻文件，學生依樣畫葫蘆地進行相似的對話練習或問答練習。雖然學生已習慣于這一教學模式，但由于缺乏專業的交際情景，教學手段單一，不能充分激發學生口語表達的興趣。（6）課堂上口語訓練不足。醫學類職業院校的授課班級往往是50 人以上，并且由于條件所限，高職英語教學暫時無法分班教學。在有限的課堂里，很多學生沒有機會鍛煉自己的語言交際能力，教師無法逐一指導學生。口語課堂變成教師與活躍學生的互動，大部分學生則成為旁 觀者。

三、醫學口語教學中使用多模態教學的意義

（一）滿足學生的個性化學習需求

多媒體網絡技術在高職課堂的廣泛運用使教師實施多模態教學成為可能。教師可以采用語言、文字、視頻、音頻等多種模態來呈現同一主題的醫學情景交際。課堂上，教師可以根據大多數學生的英語水平選取一種主要的教學模態，同時以其他教學模態為輔助。主次分明、多層次的教學模態能照顧每個學生，使不同英語基礎的學生各取所需。由于大部分高職學生的英語水平不高，語言通過多種教學模態來共同傳遞，比單一模態的教學模式更容易吸收和理解。

（二）提高學生參與度，營造良好的語言環境

多模態教學合理整合各種教學資源，將聽說內容放在醫務工作的具體情境中，并全方位地傳遞給學生，讓他們意識到醫學口語與今后工作息息相關，從而激發他們的學習動機。學生先在學習平臺和學習軟件上預習，克服面對面交流的恐懼，線上向教師請教。課前充分有效的預習能幫助他們培養自信，戰勝自卑，提高口語表達的能動性。教師可以模擬工作場景，鼓勵學生擺脫原教學模態的束縛，靈活改編對話內容。出乎意料的語言和夸張的語音語調能使情景表演更富有趣味性，活躍課堂氣氛，引起大家的好奇心與興趣。醫學口語課堂不再是活躍生的口語課，所有學生都能積極加入課堂活動。此外，多模態教學可以借助移動平臺和信息化手段為語言學習提供人機、師生、生生之間多種交流渠道。隨時隨地的互動有利于創造多維度立體的語言學習環境。

（三）培養學生的自主學習能力和團隊精神

捷克教育家夸美紐斯曾提出：“要找出一種教育方法，使教師因此可以少教，但學生多學習。”［4］少教多學，從字面上理解即教師少教、學生多學，但是實際上“少教”是教師幫助學生自主學習，以教學來啟迪學生，引導他們自主地將智力、知識水平提高到新的發展水平。多模態教學摒棄了傳統的“填鴨式”教學模式，強調學生的主體地位。學生可以自主選擇適合自己英語水平或符合自己學習風格的多模態手段來獲取知識，充分發揮主觀能動性，培養自主學習語言的能力。不管是分組討論具有啟發性的相關問題、分角色上臺情景表演、拍攝醫學情景視頻，還是分組制作課件在課上講解，都需要他們互相學習，分工協作，這在無形中培養了學生的團隊精神。

四、醫學口語教學中多模態教學的應用策略

（一）教學內容的選擇

傳統的高職高專口語教學普遍依賴課本，課堂教學內容主要以教材知識為重。隨著醫學研究的不斷深入，醫務工作者的臨床工作也不斷發生變化，對醫學口語的要求也相應提高。醫學口語教材往往沒有跟上醫學技術的革新，個別章節或難或偏或舊，不能滿足醫學生日后學習工作的需要。因此，面對海量的線上線下資源時，教師應擺脫教材的束縛，關注醫療行業的最新發展，對教材內容進行取舍，及時更新內容。同時，網絡教學資源豐富多樣，更新快，不同形式不同難度的教學內容應有盡有。教師應在課前考慮學生不同英語基礎和不同專業特點選取合適的教學內容。例如：針對臨床專業的學生，教師可以通過純正的醫學類英語原聲影視，對學生進行視覺、聽覺的雙重刺激，學生在體驗真實語言環境的同時記下常用的臨床交際用語等；針對助產專業的學生，教師則可以讓學生觀看關于無痛分娩的英文講解視頻，鼓勵他們在掌握產科對話的基礎上開展講解無痛分娩的醫患情景對話。考慮到大部分高職學生的英語基礎不扎實，教師有必要先借用圖片、實物道具、醫院場景設置等各種模態講解與交際場景相關的醫學知識、醫學英語術語等。

（二）教學模態的選擇

教師可根據教學內容篩選和整合教材、視頻、圖片等多模態資源，也可以自己拍攝微課、慕課等，再根據學校的硬件設備和師生雙方移動設備的應用軟件選取一種或者幾種模態，把多種模態教學融入教學的各個環節，保證學生能夠從視覺、聽覺、觸覺等多方面加深記憶。課前，教師可以將多種教學資源上傳到教學平臺或交流群。不同模態的教學內容能充分刺激學生的感官，使之協同進行語言學習。學生也可以根據自己的英語水平只選取一種合適的模態。如在講授兒童接種疫苗的醫患溝通之前，教師可以在學習平臺上傳課本配套的音頻、動畫vaccine shots are not scary 和VR Vaccine Diagnosis Lab。學生可以先跟著音頻朗讀，如果對自己的語音語調不夠滿意，可以先在學習軟件和社交軟件上私信教師，請教師糾正自己的語音。教師不僅可以有針對性地幫助學生查漏補缺，還能幫助他們樹立信心，鼓勵他們在課堂上開口練習。學生可以課前模仿vaccine shots are not scary 學習常用句型，在課堂上進行角色扮演。而學有余力的學生則可以在看完VR Vaccine Diagnosis Lab 后嘗試介紹VR Vaccine。對醫學檢驗專業的學生來說，醫學檢驗縮略語是他們今后職場交流中必不可少的元素。針對英語基礎比較好的班級，教師可以先播放一小段醫學類原聲視頻，讓學生記下視頻對話中出現的醫學縮略語，并根據所掌握的醫學詞素，以小組為單位探討這些縮略語的全稱，舉一反三，列出類似醫學術語的縮略和全稱。例如：掌握了一磷酸腺苷（adenosine monophosphate）就可以順帶記憶二磷酸腺苷（adenosine diphosphate）和三磷酸腺苷（adenosine triphosphate），最后教師再進行總結，通過語調的變化、重要詞素的不斷重復，用聽覺刺激的方式來幫助學生記憶。針對英語基礎比較薄弱的班級，教師則可以先講解幾個典型的醫學縮略語，引導學生探究每個單詞在縮略語中所代表的含義，如字母P不僅可以代表物質磷（phosphor）、蛋白質（protein），也可能代表紫色（purple）；字母V 則常常代表病毒（virus）或體積（volume）。隨后布置學習任務，要求學生以小組為單位寫出若干醫學檢驗術語縮略語。小組討論使學生的知識得到內化和鞏固，小組競爭的方式則極大地激發了學生的主觀能動性。吸引學生參與各項教學活動，激發他們的潛能，需要教師精心挑選教學內容，以教學對象為切入點，在圖片、動畫、簡短英語視頻、實物道具等多種模態的基礎上甄選合適的教學手段，將這些教學手段運用到每個教學環節。此外，教師還應將多種教學模態有機結合，避免學生因“多模態”分散注意力。

（三）多模態環境的營造

單純的知識輸入并不能掌握一門語言，語言學習最關鍵的還是要不斷地輸出語言，即在各種場景下運用語言。“少教多學”的教學理念要求教師注重啟發學生，打開學生的思路，引導學生形成自己的見解，不給學生統一的標準答案。在多模態教學模式下，學生不僅僅是課堂講授的被動接受者，更是整個學習過程的主體。學生的口語交際能力不是單純的“教”就能學會，要靠自己不斷吸收理解和實戰演練。因此，教師要做到“少教”，引導學生發現問題，解決問題，鼓勵他們展示自己的才能。教師要在課前、課中和課后營造多模態環境，將職場情景引入視頻配音、醫學視頻拍攝、醫學情景劇等教學活動中，為學生提供最佳的語言輸出環境。教師不僅是教學內容的傳遞者，還要依據每個教學活動的效果調控整個教學進程。教師可以通過豐富的表情、幽默的語言、夸張的手勢、醫院場景的設置和座位的改變等創造輕松愉悅的學習氣氛，并配合其他多模態相互補充，吸引學生的注意力，幫助學生消除緊張情緒，使其敢于開口表達。教師要與時俱進，不斷更新自己的信息化教學手段，拓寬互動交流的渠道，師生、生生之間用英語交流。

（四）多模態評價的實施

傳統的筆試考試無法全面測試學生的英語應用能力，也無法引起學生對口語學習的重視，這就需要教師改革教學評價方式，實施多模態的教學評價。一方面，應加大口語測試的比例。教師可以借助AR等信息技術模擬各種職業場景，測試學生靈活運用語言的能力。筆試部分則作為口試的補充，重點查考學生的醫學詞匯構詞功底以及對專業術語和縮略語的掌握情況。另一方面，評價應包括平時成績和期末成績，增加平時成績的比例。高職英語教育應遵循“學以致用”的原則，重點培養學生的語言應用能力，醫學口語教學更是如此，因此要關注學生的平時表現，采取多種方式綜合評價學生的表現。如記錄下學生在情景對話、分組辯論等各項任務中的表現，利用競賽方式測試學生的課后作業完成情況。多模態評價能更客觀準確地測評學生英語語言能力，提高學生參與教學活動的積極性。

結語

多模態教學模式以“少教多學”為目的，能兼顧高職學生的英語基礎，創造語言學習環境，鼓勵每名學生開口表達自己的觀點，在醫學情景口語教學中有很大的應用優勢。高校教師應提高信息化教學能力，研究多樣化的英語教學手段，形成一套高效創新的高職醫學口語教學模式，從而為國家培養與時代發展相接軌的應用型醫藥人才。