20%踝關節扭傷會變成習慣性崴腳

文·邵萍（上海中醫藥大學附屬市中醫醫院骨傷科主任醫師）

有些人在走路、跑步、運動時，一不留神，腿一軟，就崴腳了。有人覺得不要緊，很快就會好的。那么經過一次、兩次、三次崴腳后，還覺得不要緊嗎？提醒一下，在崴腳多次之后，踝關節可能已經“岌岌可?！绷?，再不采取措施，崴腳成為一種“習慣”，那就影響健康了。

崴腳（踝關節扭傷）是骨科最常見的損傷之一，占所有運動損傷的20%～40%。正因為它太常見，大多數人都不太當回事。但很多人有體會，崴過一次腳后，受過傷的腳踝很容易再次扭傷。因為崴腳實在太常見，很少有人及時規范治療，久而久之就發展成慢性踝關節不穩，因此在日常的走路、跑步中，稍有不慎就容易再次受傷。

臨床統計顯示，接近20%的踝關節扭傷會發展成為慢性踝關節不穩；踝關節扭傷后，再次受傷的可能性比未曾受傷的踝關節高出40%～70%。崴腳后，只要及時恰當處理，積極做康復鍛煉，完全可以降低再次受傷的風險。

什么情況下崴腳要就診

首先要判斷扭傷的嚴重程度。當踝關節發生扭傷時，約有80%的人是由于踝關節內翻導致關節外側副韌帶受損的。根據韌帶損傷程度不同，踝關節損傷可分為3度：I度損傷是指韌帶拉傷，關節沒有不穩定；II度損傷是指韌帶部分斷裂，關節輕度不穩定；韌帶完全斷裂為III度損傷，同時合并明顯的關節不穩定。

一般來說，I度損傷最輕，如果休息過后有明顯緩解，在家觀察，短期內限制運動直至完全恢復就可以了。而II度、III度傷會有明顯甚至劇烈的疼痛和腫脹，受傷一側的腳根本無法承受身體的重量，這時就要上醫院治療。

崴傷腳記住RICE原則

如果崴傷了腳，可先按RICE原則來處理：

Rest（馬上休息）當踝關節發生急性扭傷后，應馬上休息、適當制動，以減少對扭傷部位的進一步損傷。

Ice（冰敷）可用冰水混合物按照約1∶1的比例裝入塑料袋后找毛巾包裹，制成冰袋，每次冰敷20分鐘左右，每2～3小時一次。這樣不但有助緩解疼痛，還可減輕炎癥反應和肌肉痙攣、抑制腫脹。但不要長時間冰敷，更不要將冰塊等放在皮膚表面，以防凍傷。

Compression（包扎壓迫疼痛、腫脹部位）踝關節急性扭傷后的短時間內，損傷部位周圍常會出現腫脹，用繃帶適當壓迫剛剛開始腫脹的部位或疼痛部位，可以減輕腫脹、防止皮下繼續出血。但切忌過度加壓，以免影響供血。

Elevation（抬高受傷的腳）這樣做有利于血液回流，減輕腫脹，促進恢復。

出行做好護踝“功課”

想避免習慣性崴腳，應做好以下護踝“功課”。

1運動前，一定要做好熱身，避免突然啟動拉傷肌肉。

2外出游玩或走路多時，女性盡量不要穿高跟鞋，選平常穿著走路感覺舒服的鞋子最好。

3曾崴傷過腳踝，在做相對劇烈的運動時可穿上護踝用具。