高品質線上醫學人文教育課程對醫學生的重要性

孫美花，于 洋，馬 可，鄒 飛*

(1.吉林大學第一醫院 兒科門診，吉林 長春130021；2.吉林大學口腔醫院 檢驗科，吉林 長春130021)

出生在這個偉大的國度，根植于英雄的沃土，有志于崇尚的醫學事業，是我們無比的幸運和無悔的人生抉擇。人的一生應該追求什么，應該成為一個什么樣的人，這是人生的本質課題，是精神指引，是奮進動力。面對病患，醫務人員扎實的醫學理論基礎及精湛的技術固然重要，但科學的發展必要以人文為導向，我們要在思考中堅定方向，堅實腳步，用信念之力擘畫美好未來。反之沒有人文導向的科學技術，將會給人類帶來災難。故高品質的醫學人文教育尤其重要。近四十年來，研究人員一直在探索如何將人文內容整合到衛生專業教育中。但是，關于人文倡議活動的目的、功效和實施的持久爭議表明，受訓人員接觸此類內容的背景和方法是關鍵。隨著信息化產業的發展，推動優質課程及各類教學資源通過現代信息技術手段共建共享，進而改變醫學生學習模式和狀態，培養醫學生自主學習能力是當代教育的重要手段。高等醫學院校要深入挖掘救死扶傷的典型事例，作為醫德教育的生動教材，將其與高品質線上醫學人文教育課程有機的結合起來，豐富高等醫學院校線上人文教育的理論與實踐，培養醫學生人文情懷，樹立良好的醫德醫風價值觀。

1 醫學人文教育現狀及存在問題

1.1 醫學人文的教育現狀

國家教育目標中的一個重要內容是培養醫學生的人文素質。醫學人文作為一種理念和價值導向存在，是強調將患者健康作為一個整體而不是一個對象來維護。醫學人文精神是一種堅持以人為本，可以對人類健康和社會和諧做出貢獻的精神。但是，尚不清楚以患者為中心的人文到底意味著什么。從思想上將人文關懷、人文精神潛移默化的滲透給學生，加強對新生命及病患的體驗，培養對患者的關愛及照顧意識是重中之重[1]。因此，醫學人文科學的一個主要目標是關注生命體，同時將其添加到客觀體的科學中。人們越來越認識到，僅專注于臨床醫學學科和生物學科的醫學培訓不足以理解人類疾病的復雜性和個性。醫學人文通過提高對健康疾病過程的擴展和對醫療保健的關注，使其對醫學教育做出重要貢獻[2]。醫學人文學科被認為是醫學組成中很重要的一部分，但是對于如何掌握人文技能，目前尚無共識。雖然有跨學科的課程經驗，然而，并非所有人都能在醫學課程中或與其他學科相聯系的不同時間感知到人文學科。由于人文主題的橫斷面表達程度較低，對人文融合的較低理解會出現在整合教學服務社區的實踐中。

1.2 醫學人文教育存在的問題

醫學人文教育具有“實踐的泥濘區域”，其復雜性和不確定性領域阻礙了我們預期的教育成果的實現。盡管人們普遍認為，醫學教育應包括醫學人文教育培訓，但關于如何向醫學生傳授醫學人文教育的爭論仍很廣泛[3]。教育工作者對授課的方法、應涵蓋的主題以及醫學教育道德培訓的有效性和度量有不同意見。很少受到關注的一個問題是醫學培訓期間的醫學人文教育的時間與應用。從學生的角度來看，醫學人文教育課程的重要性和缺乏努力之間存在明顯的脫節。運用醫學生對醫學人文教育課程的觀點與看法，以及回顧和應用現有文獻中的見識，以提高學生對醫學人文教育課程的參與度[4]。目前我國醫學人文領域仍然存在著課程設置不足、醫學生對人文課程的認可度不高、教學考察方式落后(比如閉卷考試或論文撰寫)、醫學生對人文實踐的缺失等弊端。為了進一步解決醫學人文教育存在的問題，提高人才培養質量，我們需要重新審視現狀并提出相應解決方案。

2 醫學人文教育應關注的內容

2.1 醫務工作者的家國情懷

醫學人文教育首當其沖就是要把人民的生命和健康放在第一位[5]。家國情懷是中華民族精神的獨特品格，對國家和家庭共同體的認同、關心、熱愛、維護、奉獻和擔當，是中華民族精神內里呈現的核心精髓，是中華兒女靈魂深處家國一體的情感共識，是凝聚民族共同體的心理基礎，也是愛國主義精神產生的倫理前提。醫務工作者在面對生死，有著“為他人著想的善良”，把患者的生命和健康放在首位充分演繹了中華民族精神之家國情懷。醫務工作者的“舍小家，顧大家”的精神幫助學生增強社會及國家的責任感，認同醫學事業，從而將自我的發展同祖國的衛生事業發展結合起來。

2.2 健康中國與健康人文

隨著廣大人民群眾對健康生活的美好向往，“以健康為中心”需要在醫學教育上既要重視醫學生的專業知識理論、技能的培養，又要提升醫學生的人文精神。“健康人文”是英國諾丁漢大學克勞福德教授于2010年提出的[6]，“健康人文”擴大了“醫學人文”的范疇，隨著我國“健康中國”的建設與實施，健康人文不僅容納了包容、開放和應用，而且推動了“健康中國”的行動，更加大了全社會對醫學人文的關注[7]。

2.3 營造醫學人文教育良好環境

醫學人文教育實際上應當從醫學生步入校園開始，貫穿大學教育始終。可以根據不同階段學生學習特點設置相應課程，引導學生在理論與實踐中深刻體會醫學人文的內涵，并通過典型事例營造良好的醫學人文教育環境，塑造醫學生的優良品德，使學生建立真實的情感體驗，讓學生在事例中獲得人文教育。例如中國援非醫療隊用自己的行動造就了“不畏艱苦、救死扶傷”的崇高醫療隊精神，為國增光添彩。而為患者提供優質貼心服務的平凡醫護人員同樣也會讓患者感受到溫暖。這種臨床實踐中的人文關懷、人文精神的滲透同樣是醫學生人文素質培養的重要階段。醫護人員對醫療事業的熱愛，對患者的關心以及形成的良好的人文教育環境潛移默化影響學生，使之形成關愛生命的意識。

3 高品質線上醫學人文教育可采取的方法

3.1 提高教師專業素質，開展教師線上培訓活動

根據《教育部關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理意見》，結合在線課程建設工作實際情況，做好教師在線教學工作安排。實現醫學人文精神培育目標的兩個重要的載體是課程設置和教學內容[8]。為了更好的提升教師的專業素質，首先，教師應了解線上各平臺的功能，掌握具體使用及操作，通過線上平臺跟進學生的學習進度，并利用平臺對學生進行監督。其次，教師要根據實際情況制定相應的教學計劃及方案，這樣才能更好的講解重點及難點。再次，教師要注意網課時間長度，畢竟采用線上教學時學生專注力會受到不同程度的影響。教師的線上授課方式要有別于課堂教學，改變教學模式，爭取簡化知識便于學生理解與應用。

3.2 構建醫學人文教育的網絡環境

學校可提供安全、穩定的硬件環境和網絡通道，建設教與學兼備的共享課程平臺，配合采用騰訊會議、釘釘等軟件對醫學生進行線上授課。教學督導專家和教學管理人員對網上教學課程進行了督導和聽課。教授的專業知識講解以及課件質量都非常好，并且嚴格按照課表安排的時間上課，上課期間授課教師全程在線，并以課堂提問、啟發式教學或者課外實踐作業等形式加強師生互動，作業與實踐可通過微信群、QQ群或者學生的獨立郵箱等聯系方式進行反饋。這樣有助于學生對醫學人文課程有更深層次的了解，而且可以對熱點問題和典型病例進行討論，培養學生醫學人文情懷，激發學生學習熱情、分析問題與解決問題的能力。通過線上醫學人文教育課程的開展，學生們學會了什么是人文素質、人文修養和人文精神，通過學生反饋了解到醫學生的人文關懷能力和水平都有相應提高。

總之，深入挖掘救死扶傷的典型事例與高品質線上醫學人文教育課程有機的結合起來，引領醫學人文教學內容及教學方法的改革，使我們能夠幫助學生認識醫學人文的重要性，有助于提高醫學生的人才質量，樹立良好的醫德醫風價值觀。