新型冠狀病毒肺炎疫情期間藥師規范化培訓教育的應急管理*

秦 舟，沈 超，王治丹，徐，蘇 娜

（四川大學華西醫院藥劑科，四川 成都 610041）

2019 年12 月以來，湖北武漢出現新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎，c oronavirus disease 2019，COVID-19），隨著疫情的蔓延，境內及境外也相繼發現此類病例[1]。2020 年1 月30 日，世界衛生組織（WHO）宣布將新冠肺炎疫情列為“國際關注的突發公共衛生事件”（PHEIC）。該病作為急性呼吸道疾病也被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理[2]。自2020 年1 月23 日起，全國多個省市相繼啟動重大突發公共衛生事件一級響應抗擊疫情。根據國家整體疫情防控方案和四川省疫情防控方案，我院作為COVID-19救治醫院，設立“隔離”病房，收治確診的新冠肺炎患者。但我院作為教學醫院，疫情期間仍然承擔著規范化培訓學員的帶教任務。根據藥師規范化培訓（簡稱藥培）學員教學大綱，藥培學員除了需要接受理論授課外，還需進行藥學實踐工作和藥學部門輪轉工作。2020 年1 月21 日，教育部發出通知，要求教育系統做好“新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作”[3]。醫學院校在控制疾病傳播和保護學生身心健康工作中肩負著重大責任，而在新冠肺炎疫情特殊時期，如何在完成教學任務的同時保障藥培學員的健康和安全，需要科學防控和科學教學?，F就此疫情期間的藥培學員教學培訓模式應急管理進行探討，報道如下。

1 非疫情期藥培學員管理模式

1.1 培訓目標

1）熟練掌握本專業及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業知識，了解本專業的新進展，并能用于指導實際工作；2）較熟練地掌握本專業技能，能獨立解決本專業工作實踐中的疑難技術問題，具有指導下級藥學專業技術人員的能力及水平；3）基本掌握醫院藥學專業的研究方法，具有一定的科研工作能力，在上級藥師指導下積極開展有關醫院藥學的科研工作，撰寫具有較高學術水平的論文。

1.2 專業技能培訓

熟練掌握醫院藥師操作技術培訓，輪轉制劑與檢驗、調劑供應（含中藥）、臨床藥學等藥學相關部門。

1.3 理論學習

掌握醫院藥師基本技能與實踐、藥事法律法規、醫院制劑、臨床藥物治療學，采取理論授課形式。

1.4 考核辦法

按考核方式分為兩類：1 過程考核，由培訓基地實施，考核結果記錄在《醫療機構藥師規范化培訓登記手冊》中；2）結業考核，過程考核合格者，申報結業考核，包括理論考核和實踐技能考核，理論考核由省衛生健康委員會統一組織實施，實踐技能考核在省衛生計生委認定的培訓基地進行。

2 疫情期藥培學員管理模式

2.1 成立應急管理小組

指定專人全面負責科室疫情期間的學生管理工作及組（室）協調工作。結合實際制訂應急工作方案，落實疫情防控措施，并進行匯總與報告。

2.2 加強防控知識宣傳

新冠肺炎是一個全新的疾病，且傳染性非常強，加強藥培學員的防控意識和加強宣傳尤為重要。為此，我科第一時間安排專人對藥培學員進行疫情防控相關知識、技能和職業素養培訓，線上制作《新型冠狀病毒感染診治與防控-藥學規培生返崗及防護培訓》培訓課件，在學員微信群發布，并要求學員在返崗首日在培訓記錄中簽字。防控培訓課件內容包括：新冠肺炎介紹；冠狀病毒介紹；感染病例的特點；可能傳染源；可能傳播途徑；確診、疑似、危重病例的定義；治療措施；醫院感染防控；我院返崗隔離規定。

2.3 理論學習模式

根據教育部《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》[4]，為保障學生的健康與安全，在公共衛生事件一級響應期間，實行“停課不停教、停課不停學”，停止集中課堂教學，調整教學方式和教學計劃。前期重點做好近1 個月的備課工作，確保按時啟動教學，努力保證課程內容和教學質量標準。由于“直播課堂”受師生雙方網絡條件限制，可能存在卡頓、掉線等問題，所以建議教師采用“錄播課堂”的方式。

建議教師收集、整理教學資料，采用超星學習通、PowerPoint 或其他線上錄屏軟件制作教學視頻，并在授課前1 周將講授內容以視頻形式發給教學秘書；同時，每位講者結合講授內容出5 道選擇題。單次授課內容不得短于30 min。

2.4 專業技能培訓模式

根據“藥培學員假期離院去向”進行問卷調查，將藥培學員分為以下兩類。

非外出學員：如果假期承擔值班工作，假期后輪轉工作不變，暫不安排門診藥房、急診藥房的窗口工作。

外出學員：建議學員輪休期間增強防病意識和個人防護、減少流動。假期后恢復正常輪轉工作，暫不安排門診藥房、急診藥房的窗口工作。輪休期間，如到過疫區，就地隔離，直到接到有關部門解除隔離的通知；未到過疫區，返校后需要報告教學秘書，并到指定醫療機構進行分診檢查后再參加輪轉工作。

2.5 考勤管理

非外出學員：因事、因病需請假的，按醫院《規范化培訓學員考勤制度》的有關規定執行，請假期間不得離開本市，更不得擅自前往疫情嚴重地區。

外出學員：建議學員輪休期間增強防病意識和個人防護、減少流動。假期后恢復正常，如因就地隔離、交通管制等不可抗力無法于假期后按時返院參加臨床培訓的，嚴格執行醫院《規范化培訓學員考勤制度》，履行請銷假流程、手續。請假時填寫《規培技師／藥師請假條》，以電子版形式發給教學秘書備案。累計請假時間在15 d及其以上的，需在整體輪轉結束后按實際請假天數補足輪轉時間，參加出部門考試合格后方可結業。

2.6 個人防護

根據藥培學員輪轉部門不同，分為藥品調劑部門、采購供應部門、臨床藥學室及藥品配置部門。各部門每日上下班均對學員進行體溫測量，每日上報健康狀況。建議錯時就餐，注意手機、錢包、鑰匙等常用物品的清潔消毒；規范佩戴口罩；做好手衛生；規范穿脫個人防護用品；注意咳嗽禮儀；注意個人衛生。

1）藥品調劑部門：急診藥房，佩戴醫用外科口罩、一次性工作帽、一次性手套，根據情況選戴防護眼鏡；門診／住院藥房，佩戴醫用口罩（非外科用）、一次性工作帽，根據情況選戴一次性手套；其余不直接與患者接觸的崗位，佩戴醫用口罩（非外科用）。

2）采購供應部門：佩戴醫用口罩（非外科用）。

3）臨床藥師室：不參與臨床工作者佩戴醫用口罩（非外科用）；參與臨床藥學服務工作者執行一級防護，日常工作佩戴醫用外科口罩，穿白大褂。

4）藥品配置部門：佩戴醫用口罩（非外科用）。

5）工作前／后防護：自測體溫處于健康良好的身體狀態；規范佩戴口罩；盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班，如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩，途中盡量避免用手觸摸車上物品；接觸醫院門把手、電梯按鈕、或其他公共物品，盡量使用一次性紙巾，如有直接接觸須用含酒精成分的免洗洗手液洗手。

2.7 執行報告制度

新冠肺炎疫情期間，執行日報告和零報告制度，藥培學員每日向教學秘書匯報自己的健康狀況及在崗情況，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療。如藥培學員出現發熱、咳嗽、氣緊、乏力等癥狀，立即暫停輪轉工作，聯系感控員，在帶教老師陪同下去發熱門診排查新型冠狀病毒感染。

2.8 心理干預

為減輕新冠肺炎疫情所導致的心理傷害，根據2020 年1 月27 日國家衛生健康委員會疾病預防控制局《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》的文件精神[5]，通過微信群、QQ 群等平臺及時發布官方信息，引導學員正確對待疫情，確保學員思想穩定，最大程度地減輕疫情對學員心理情緒造成的影響。對于出現較強烈負面情緒的學員，利用“省新冠病毒疫情心理在線干預整合平臺”，開展心理咨詢及援助。

3 結語

在醫院新冠肺炎疫情期間應急管理模式下，截至2020 年2 月29 日，醫院所有藥培學員均已參與正常藥學部門輪轉工作，上傳每日健康匯總表30 份，所有學生均無發熱、咳嗽癥狀，無新冠肺炎確診或疑似病例，教學工作順利開展。

每次突發公共衛生事件的發生都是不可預知的，但應急預案是可以提前準備的，且不同的突發公共衛生事件都具有一定的相似性，可以互為借鑒。作為教學醫院，學員管理工作一直都與醫療、科研工作并行，并作為主抓工作。藥培學員的年齡大都在20 ～25 歲之間，缺乏一定的應急能力，遇到突發事件，可能會產生恐慌情緒。因此，在關鍵時期，帶教老師應重視學員的管理工作，特別在思想教育、心理干預、安全防控等方面要發揮重要作用；同時，應根據教育部精神，創新特殊時期的教學模式，保證培訓過程的健康、持續進行。