新時期醫學院校社會實踐教育的實施與思考

張惠茹 詹 祥*

（南京醫科大學醫政學院 江蘇·南京 211166）

0 引言

未來社會需要的醫學人才既要有深厚的理論基礎和高超的醫學技能，又要具備全面的創新能力、人文精神、交流藝術和服務意識。當前，醫學社會實踐已發展成為有社會、學校、學生共同參與的一項社會性系統工程，不少醫學院校的社會實踐活動圍繞著醫學專業學習和課題任務來開展，通過科研訓練課題申請等形式使學生提高以醫學專業技能為主的綜合素質，提高社會適應能力，有效實現了醫學社會實踐目的性，教育性，服務性和效益性的統一。

1 醫學院校社會實踐教育的重要性

醫學作為直接服務于人體健康和生命需求的科學，是最貼近人性的本質特征和體現人文關懷的行業，許許多多的醫務工作者也承擔著實現全民健康的重任。醫學生，作為醫學科學發展的中流砥柱，只有其親身經歷，在實踐中及時把握脈絡，將自身所學與實際有效地結合起來，做到知行合一，才能夠在未來的醫學事業中更好地服務于社會，服務于人民。

1.1 社會實踐有利于醫學生強化知識水平

社會實踐并非走過場的形式主義。醫學生們在學校并不能夠學到整個醫學科學過程的所有知識，并且也很少有機會將自己的所學應用于實際，而能夠有機會在學校的引導下參與社會實踐，堅持理論聯系實際，做到學以致用，在實踐過程中融會貫通，不斷檢驗自己的能力，才能客觀、填密地掌握人體的機理和疾病的發展過程。堅持實際聯系理論，將實踐活動上升到理論的高度進行反思，在實踐中思考、發現并解決患者或訴主問題，透過現象看本質，做到在學校之外切實地走進群眾，了解群眾疾苦，積累診斷治療經驗，有效避免“高分低能”的現象，提高自身的業務能力，更好更有力量地肩負起救死扶傷的醫學使命。

1.2 社會實踐有利于培養醫學生“悲憫”意識

晉代名醫楊泉在《物理論·醫論》中寫道“夫醫者，非仁愛之士不可托也”。醫學生的培養不僅僅是注重治病救人的能力，還應該包括培養并強化其將醫學與人文有機結合的意識，古代之所以將醫術稱之為“仁術”，正是因為醫術從來不是冰冷生硬的，它需要醫者的“悲憫”，需要人文精神的孕育，需要熱愛，尊重和理解。現如今生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，臨床上需要解決的也不僅是患者的身體健康問題。醫學院校為學生提供多元化的實踐環境，讓醫學生有真實的情景體驗，比如入戶訪談，沒有排隊、沒有時間限制、沒有利益糾葛，只有心與心的溝通，體會彼此的喜怒哀樂，這樣更有利于醫學生將其情感滲透到以后的醫療活動醫療行為中，才能設身處地的為患者著想，理解尊重并幫助患者，為患者解決身體和心靈的病痛。

1.3 社會實踐有利于醫學生提高團隊精神

參加社會實踐的醫學生都是為了實現鍛煉自己、服務社會的共同目標而走到一起的，彼此之間容易產生認同感，團體內部也容易產生強烈的凝聚力。社會實踐活動沒有固定的場合，也沒有固定的模式和對象，面對不斷變化的對象，需要自行組織活動，要獨立面對和解決各種問題。沒有課堂教學的束縛和校園生活的限制，學生們的積極性被充分調動起來，興趣高漲，思維也空前活躍。在這種情況下，如何將分散的人群召喚在一面旗幟之下，如何分配任務以便于快速的完成工作，需要團隊成員共同商討對策，從維護集體利益的角度出發，尊重他人意見、個人利益服從整體利益成為自覺和必要的行為。

2 醫學生社會實踐的初步探索

科學技術是第一生產力。想要調動貧困村民的脫貧積極性和主動性的最有效措施是使其從中獲利，這也正是促進其思想轉變，進而實現思想政治教育影響的最有效措施。根據全國因病致貧和因病返貧的貧困戶據國務院扶貧辦的數據統計結果顯示，建檔立卡占總數的42%，因此想要打好脫貧攻堅戰，實現全民健康就是重中之重。對于醫療扶貧需要將其落實到人，精確到病，消滅因病致貧和因病返貧的現象。

為貫徹實施“健康中國2030”戰略，積極響應2019年“三下鄉”社會實踐及“健康扶貧青春行”全國大學生暑期社會實踐專項活動號召，2019年暑期組織以醫學生為主的“精準聚焦，健康扶貧”醫路初心社會實踐志愿服務隊赴連云港市灌南縣、宿遷市沭陽縣、徐州市豐縣等27個經濟貧困村，開展大型義診、扶貧政策宣講與調研、健康教育宣傳等社會實踐活動，入戶調查和訪談共計810戶農戶，問卷調查及入戶訪談近千戶，健康教育與政策宣講覆蓋近千人。

2.1 大型義診及健康宣傳

醫學生雖然不是真正的醫生，但最終都會學有所成，走上崗位，成為醫學界的一份子。所以，醫學生在求學期間接觸義診等活動十分重要。進行義診活動時更多地請專家診斷，由學生協助，這樣既彌補了醫學生的診治能力的局限性，同時對于醫學生而言，是豐富經驗的良好機會。

組織學生下鄉協助義診，進行健康科普宣傳，對廣大農民進行醫學知識的宣講等公益活動，如科普醫學基礎知識、培養健康的生活行為方式、測量血壓、心肺復蘇操作等常見的生活問題。將所學醫學知識通過學生自己在實踐中的理解和感悟，總結歸納，解決老百姓實際健康問題。

義診過程和健康宣傳過程中，要求隊員們分工明確、互相配合，高效率地完成任務。不僅是將健康知識傳單發放到群眾手中，更應該有針對性地普及常見病的預防和保健知識，鼓勵村民們樹立積極樂觀的生活態度，從而自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕周圍影響健康的危險因素，更好地預防疾病，促進健康，提高生活質量。

2.2 問卷調查及深入訪談

為貫徹落實健康扶貧工作的相關要求，加快推進健康扶貧工作步伐，本次社會實踐中加入了問卷調研和入戶訪談環節。對于醫學生來說，此次問卷調研和入戶訪談鍛煉了他們的綜合實踐能力，提升大學生對健康扶貧工作的深刻認識，增強了社會責任感和使命感，促進其理論知識與社會實踐的高度融合。

調查研究，是實事求是的前提與先決條件，也是科學決策的最有效辦法。本次實踐中對3縣9鎮27個村，每村30位村民進行問卷調查，以詳細周密的問卷收集資料。小組成員由一開始不是很熟悉流程，到后來隨著與村民的交流增多，做起問卷調查也更加得心應手起來。

小組成員每村選取1-2戶貧困人口進行“一對一”“面對面”的深入訪談，在老師的指導幫助下，圍繞“先診療后付費”、家庭簽約服務等相關政策詳細介紹，深入了解各戶人家的家庭基本情況、家庭經濟負擔、衛生服務需要和衛生服務利用程度等方面的情況，真誠交流，拉近彼此之間的距離，讓百姓感受到黨和政府的溫暖，進而廣泛收集有關健康脫貧工作的意見和建議，有利于抓住脫貧問題的脈絡，引導貧困患者科學就醫，健康脫貧。

醫學始終受到人文精神的孕育，注定與群眾密不可分。將社會實踐活動貫徹才是真正的從群眾中來，到群眾中去。健康脫貧的社會實踐活動讓小組成員們親身體驗到人民的疾苦，激發其社會責任感，學會運用自己所學知識理性分析和判斷，用自己的實際行動為健康脫貧“號準脈，下對藥”打下堅實基礎。

3 結束語

醫學是一門研究人體正常和異常狀態的、復雜的實踐科學，所以醫學教育一定在實踐過程中探究人體的發育、發病的機制，從而才能真正實現治病救人的宗旨。醫學院校為培養適應現代醫學科學發展高素質創新醫學專業人才，將醫學生引領入學思結合、知行合一的社會實踐中，發揮實踐育人的優勢，讓學生實打實干，秉持著“在實踐中成長，在奉獻中成才”的信念，在加強志愿服務中增強自身的責任感和使命感，在社會實踐中受教育、長才干、作貢獻，以腳踏實地的行動和昂揚向上的熱情投入到祖國的醫學事業中。