晚期胃癌患者接受阿帕替尼片聯合奧沙利鉑注射液和替吉奧膠囊治療的價值

馬寧

（山西省長治市人民醫院，山西 長治 046000）

0 引言

胃癌是臨床惡性腫瘤的一種，發生率較高，早期患者病情隱匿，確診后多進入晚期。針對晚期胃癌患者，臨床上主要予以生命延長以及生活質量改善[1-2]。我院就阿帕替尼片聯合奧沙利鉑注射液和替吉奧膠囊的臨床療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的晚期胃癌患者均自2018年9月到2019年9月份收治，抽選量為48例，抽選對象均通過研究納入、排除標準。之中24例組成參照組，施予奧沙利鉑注射液聯合替吉奧膠囊治療；余下24例組成觀察組，同時施予阿帕替尼治療。參照組內，男13例，女11例，年齡40～72歲，平均（55.12±0.21）歲。觀察組內，男14例，女10例，年齡41～71歲，平均（54.10±0.52）歲。納入對象的信息材料經上傳處理，計算結果顯示P＞0.05，符合研究公平性。

納入標準：患者均確診為晚期胃癌，生存期預計在3個月以上；患者知情且同意參與此次研究。

排除標準：患者存在其余嚴重臟器疾病；患者對研究藥物過敏。

1.2 方法

參照組患者予以奧沙利鉑注射液聯合替吉奧膠囊治療，奧沙利鉑注射液劑量依據體表面積1次130 mg/m2，持續滴注2～6 h，每3周治療1次，若患者出現毒性反應則對治療頻率進行調整。奧沙利鉑產自江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字為H20000337。替吉奧膠囊劑量為每天2次，早晚各1次，替吉奧產自山東新謠時代藥業有限公司，國藥準字為H20080802。

觀察組患者同時予以阿帕替尼片治療，藥物劑量為每次850 mg，于早餐后0.5 h經口服給藥，每天1次。藥物產自江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字為H20140103。

患者1個周期為持續治療4周后暫停2周，持續治療2個周期。

1.3 觀察指標

（1）完全緩解：患者病灶徹底消失，持續1個月以上；（2）部分緩解：患者基線病灶長徑綜合縮小，縮幅在30%以上；（3）無變化：患者病灶縮幅在25%以下或增幅在25%以下；（4）進展：患者基線病灶長徑綜合增幅在20%以上或新生病灶?？偪刂坡?完全緩解率+部分緩解率+無變化率。

同時觀察兩組患者不良反應發生情況，并予以記錄和比較。應用癌癥患者生活質量評分量表對患者生活質量進行評估，內容包括食欲、精神、疲乏、睡眠、疼痛、同事支持、家庭支持、對治療態度、疾病認知、病情對生活的影響以及日常生活狀態等，評分采取1～5分制，總分為11～55分，分值越高則患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

統計工作使用SPSS 15.0計算軟件，合理挑選數據集剖析整體效果。一切假設檢驗均采用雙側查驗，P ＜0.05為差異有計算學意義。計數數據參照χ2檢驗進行查驗，數據以率（%）的形式表述；計量資料參照t檢驗進行查驗，數據以均數± 標準差（）的形式表述。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組的總控制率較參照組有更高占比，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n,%）

2.2 兩組患者不良反應比較

兩組患者不良反應發生率相當，數據差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應比較（n,%）

2.3 兩組患者生活質量比較

觀察組的生存質量升幅較參照組更大，數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者生活質量比較（,分）

表3 兩組患者生活質量比較（,分）

3 討論

胃癌是臨床惡性腫瘤的一種，具有較高致死率，臨床可出現上腹疼痛、消瘦、貧血等[3-4]。阿帕替尼是一種血管內皮細胞生長因子受體2酪氨酸激酶抑制劑，其可有效對腫瘤血管的生成進行抑制，具有較高安全性。奧沙利鉑則為鉑類抗癌藥物，其有廣譜的體外毒性作用及體內抗腫瘤活性作用[5-6]。替吉奧也是常見抗癌藥物，其與阿帕替尼均有顯著不良反應，因此我院采取治療4周停藥2周的方式緩解不良反應[7-8]。

我院研究得出，觀察組的總控制率較參照組有更高占比，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應發生率相當，數據差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的生存質量升幅較參照組更大，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。需要注意的是，在治療期間需要密切觀察患者的用藥情況，結合實際情況對用藥量進行調整，確保用藥安全[9-10]。

綜上所述，應用阿帕替尼片聯合奧沙利鉑注射液和替吉奧膠囊對晚期胃癌患者進行治療，可有效提高治療效果，改善患者生活質量，且不良反應少、安全性高，值得推薦。