經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折療效觀察

李淵

（山西醫科大學第二醫院，山西 太原 030001）

0 引言

老年骨質疏松性脊柱骨折是一種較為多見的骨折[1]，患者發病原因主要是骨折疏松癥誘導，患者的臨床表現主要為壓縮性骨折，患者的病變部位會感受到明顯疼痛，導致患者生活質量明顯下降[2]。現在我國臨床老年骨質疏松性脊柱骨折患者的數量在不斷增多，為了保障老年患者的生活質量，臨床需要運用有效措施來對患者進行治療。本次研究中的55例患者采用經皮椎體成形術治療，下文具體匯報研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的開展時間段設定為2017年6月至2019年6月，研究樣本主要采集自我院接收的老年骨質疏松性脊柱骨折，樣本具體數量為110例，以治療方法差異作為患者分組的參考依據，分組名稱為試驗組與常規組，試驗組與常規組病例數均為55例。試驗組中男女數量比例為30:25，患者年齡在61-80歲，平均（69.16±2.18）歲；常規組中男女數量比例為29:26，患者年齡在62-83歲，平均（70.21±2.03）歲。對比以上試驗組與常規組患者的臨床基礎數據，P＜0.05。

納入標準：①患者對本次研究知情同意；②患者無精神障礙。排除標準：①患者存在藥物過敏；②患者存在免疫性疾病。

1.2 方法

常規組患者在臨床治療時主要運用保守療法，醫護人員在患者治療期間根據其自身情況，向患者提供活性維生素D、鈣劑、骨形成促進劑、抗骨吸收藥以及骨礦化藥等藥物。同時醫護人員在患者的疼痛感有所緩解之后，指導患者開展腰背肌鍛煉。

試驗組患者在臨床治療時主要運用經皮椎體成形術，醫護人員囑咐患者在手術過程中保持俯臥位，在對患者進行局部麻醉后，醫護人員借助C臂機來對患者病椎實施定位，同時在體表進行標記，穿刺針穿刺所選取的角度為患者椎弓根的外上方和矢狀面的15°，穿刺方向選取患者病椎前緣下方，一直穿刺到患者椎體前1/3部位，通過透視確認后再有效拔出針芯，然后再借助透視引導以及50 mL注射器來將穿刺針進行連接，再進行骨水泥的推注工作，以此使得患者病椎后緣可以被骨水泥完全浸潤，等到骨水泥完全硬化之后再拔出穿刺針，最后對患者的穿刺傷口開展壓迫止血處理。

1.3 觀察指標

觀察與比較試驗組與常規組患者在治療后的傷椎疼痛程度、傷椎高度與ODI指數。同時觀察兩組患者在治療后的臥床時間與開始功能鍛煉時間。

1.4 統計學分析

本次研究主要利用SPSS 26.0統計軟件來整理與分析數據，計量資料主要運用均值±標準差來表示，P＜0.05，表明兩組數據之間具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的傷椎疼痛評分、ODI指數與傷椎高度

試驗組患者的傷椎疼痛評分與ODI指數均低于常規組，傷椎高度高于常規組，P＜0.05，表1為研究具體數據。

表1 比較試驗組與常規組患者的臨床指標（）

表1 比較試驗組與常規組患者的臨床指標（）

2.2 比較兩組患者的臥床時間與開始功能鍛煉時間

臥床時間比較中，試驗組患者表現為（4.52±1.43）d，常規組患者表現為（12.38±2.76）d，t=8.288，P=0.001；開始功能鍛煉時間比較中，試驗組患者表現為（7.52±2.64）d，常規組患者表現為（15.45±3.59）d，t=9.023，P=0.001。試驗組患者的臥床時間與開始功能鍛煉時間均明顯少于常規組。

3 討論

老年骨質疏松性脊柱骨折患者發病主要是因為老年人骨質缺鈣現象較為嚴重，并且老年人的骨結構受到嚴重破壞，患者發病時較為多見的臨床癥狀為神經損傷、背部疼痛、大小便障礙以及后凸畸形等[3]，這些癥狀會讓患者感受到明顯的痛苦，導致患者生活質量急劇下降，所以臨床需要積極治療老年骨質疏松性脊柱骨折疾病，從而有效控制患者病情發展。

現在臨床中大多老年骨質疏松性脊柱骨折患者會采用保守治療，保守治療主要是針對患者的疾病情況來給予其相對應的、常見的處理治療方法，雖然患者運用保守治療也能夠取得一定臨床效果，然而患者采取保守治療的療程較長，緩解患者疼痛癥狀需要更多時間，這就使得患者的生活質量發生降低。經皮椎體成形術在臨床中屬于微創手術，近些年經皮椎體成形術已經在臨床中有了較為廣泛的運用。經皮椎體成形術的手術切口要比其他手術小[4]，手術操作也比其他手術簡單。患者采用該手術治療不容易出現并發癥，患者在手術后也可在短時間內取得良好的恢復，同時患者采用該手術治療的醫療成本也較低。經皮椎體成形術能夠利用椎弓根向患者椎體內注入骨水泥，能夠讓患者的疼痛癥狀得到明顯減輕，使得患者椎體穩定性得到有效增強。此外經皮椎體成形術能夠最大程度的避免患者發生椎體塌陷[5-6]，使得患者椎體神經由于骨折部位錯動而發生刺激癥狀的幾率降低。此外患者在接受經皮椎體成形術治療后可在短時間內開展康復鍛煉，可以有效加快腰椎功能的恢復速度，以此使得患者的生活質量得到進一步提高。

總結本次研究內容可以知道兩組患者治療后，試驗組患者的傷椎疼痛評分與ODI指數均低于常規組，傷椎高度高于常規組，試驗組患者的臥床時間與開始功能鍛煉時間均明顯少于常規組，由此結果可知經皮椎體成形術治療的效果要顯著好于保守治療。老年骨質疏松性脊柱骨折患者在臨床治療時采取經皮椎體成形術的效果甚佳，能夠讓患者因疾病而導致的疼痛癥狀得到減輕，可以幫助患者良好恢復傷椎高度，并有效幫助患者恢復腰椎功能。所以臨床建議老年骨質疏松性脊柱骨折患者科學選用經皮椎體成形術來進行治療。