臨床護理路徑用于老年高血壓患者護理中的應用效果觀察及有效性分析

朱曉瑩

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

0 引言

高血壓是臨床中常見的多發病癥，老年群體為高血壓疾病的多發群體，同時鑒于老年高血壓患者年齡、身體機能等多因素影響，使得其出現心血管疾病的風險明顯較高，增加患者的治療難度的同時，會危及患者的生命安全，造成患者死亡[1]。重視老年高血壓患者臨床護理的重要性，對改善老年高血壓患者血壓水平，提高其護理滿意度有著重要的意義。在此，我院于2017年02月至2019年02月，通過分析權威文獻，發現臨床護理路徑干預價值較高，并在96例老年高血壓患者中實施研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年02月至2019年02月我院96例老年高血壓患者，根據信封法分為研究組（n=48）和常規組（n=48），其中常規組男23例，女25例，年齡60-79周歲，平均（63.95±5.41）周歲；研究組男26例，女22例，年齡61-80周歲，平均（62.71±5.09）周歲，兩組年齡、性別資料無差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

（1）常規組予以基礎護理。

（2）研究組開展臨床護理路徑。①住院第一日：對患者的個人情況進行觀察，并詢問記錄患者的個人信息，包括年齡、性別以及文化教育等，給后期護理工作方案制定以及隨時糾正打下堅實的基礎。同時對患者介紹醫院環境以及主治團隊[2]。②住院第2-3日：對患者開展個性化教育，強調發病因素、預防措施以及治療方案，消除患者的茫然感。同時指導患者開展常規檢查，嚴密觀察患者的生命體征變化，指導其形成健康的飲食計劃，每日攝鹽量應當＜6 g。要求患者注意形成良好的生活習慣，戒煙戒酒，在變化體位時采用緩慢的動作，避免發生血壓突然上升情況[3]。③住院第4-7日：根據患者的病情變化對其調整治療方案，并提前告知患者治療方案調整的原因，避免患者出現抑郁、焦慮等情緒。采用溫和的態度與患者以及家屬進行交流，講解治療方案等相關健康知識，使其能夠更加的信任和依賴醫護人員。④住院第8日到出院：護理人員幫助患者辦理出院手續，并對其聯系方式進行記錄，定期對其展開電話隨訪，約定復查時間[4]。

1.3 觀察指標

（1）問卷調查法評價滿意度。評價內容分為三部分：效率、專業技能、服務態度。滿分100分，其中＜59分為不滿意；60-79分為一般滿意；＞80分不滿意。

（2）分別在患者護理干預前后，對其血壓指標水平進行觀察。

1.4 數據分析

SPSS 20.0軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗。±表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度為（95.83%），高于常規組護理滿意度（81.25%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組舒張壓、收縮壓變化比較

護理前，研究組與常規組舒張壓、收縮壓比較無差異P＞0.05；護理后，研究組舒張壓以及收縮壓降低，優于常規組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組舒張壓、收縮壓比較（）

表2 兩組舒張壓、收縮壓比較（）

注：與常規組比較P＜0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，使得其飲食習慣以及生活習慣發生顯著的變化，老年群體出現高血壓的風險明顯增高，增加了老年高血壓群體發生心腦血管疾病的機率[5]。常規護理干預更重視患者治療方案配合，使得患者無法獲得針對性的護理服務，影響患者的護理滿意度，容易發生護患糾紛，不利于患者血壓水平改善[6]。臨床護理路徑作為一種高效的護理干預手段，其重視老年高血壓患者的護理差異性，能夠在不同時間段，給予患者相應的護理服務，使得護理效率以及護理質量顯著提高[7]。同時臨床護理路徑的實施，患者能夠形成健康的生活習慣，其能夠健康飲食，降低高熱量、高脂肪以及辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，選擇清淡有營養的食物，有助于患者收縮壓、舒張壓水平降低[8-9]。分析本次護理研究結果，在實施臨床護理路徑干預后，老年高血壓患者舒張壓、收縮壓水平明顯降低，優于護理前，且低于基礎護理，P＜0.05；同時老年高血壓患者護理中采用臨床護理路徑后的滿意度更高（95.83%），要高于對基礎護理的滿意度（81.25%），P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑的實施，能夠降低老年高血壓患者血壓水平，可以提升其護理滿意度，改善醫患關系。