5E模式護理措施對肝膽外科感染防控與預后的影響

倪榮蘋

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

手術(shù)治療是肝膽外科常用的治療方式[1]。應用于肝炎后肝硬化及肝膽管結(jié)石等疾病的手術(shù)治療措施為有創(chuàng)手術(shù)方案[2]。由于醫(yī)院人口流動性相對較大，故而患者在手術(shù)治療結(jié)束后易出現(xiàn)院內(nèi)感染癥狀，如肺部感染所導致的呼吸困難及心力衰竭等臨床癥狀會嚴重影響患者生命安全[3]。現(xiàn)階段5E護理模式已經(jīng)開始在臨床護理領(lǐng)域得到應用[4]。本次研究旨在對5E護理模式應用于肝膽外科感染防控的效果及對患者預后的影響進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究樣本為2016年12月至2018年12月收治的184名肝膽外科手術(shù)患者。納入標準：①根據(jù)臨床診斷結(jié)果，符合肝膽外科手術(shù)指征，須接受手術(shù)治療者；②具有正常表達能力者；③知情同意，且自愿參與本次研究者。排除標準：①既有肝膽疾病治療史者；②重要器官功能不全者；③妊娠期婦女或哺乳期婦女。研究期間利用隨機數(shù)字表法進行分組，將入選患者中的92名患者編入實驗組，92名患者編入對照組。實驗組男48例，女44例，年齡在25-75歲，平均（49.8±11.5）歲。對照組男49例，女43例，年齡在23-77歲，平均（49.9±11.4）歲。經(jīng)檢驗，實驗組、對照組的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護理人員為患者介紹疾病相關(guān)事項，解答患者對治療方案的疑問，并會開展術(shù)前常規(guī)檢查與術(shù)前健康宣教。

實驗組采用以5E模式為主的護理措施。針對患者在疾病確診后出現(xiàn)的憂郁情緒與抑郁情緒，醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況，制定有針對性的心理干預方案，讓患者在保持良好心態(tài)的基礎上，積極面對疾病。在患者入院時，醫(yī)護人員會對患者進行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果制定教育計劃，讓患者對護理期間的注意事項進行了解。護理工作實施期間，醫(yī)護人員也會為患者提供個性化的運動護理方案，運動項目以有氧運動為主，包含有翻身、治療性步行等項目。護理人員也會積極引導患者開展術(shù)后個人生活能力訓練，如指導患者更衣、如廁等。護理人員在護理期間讓患者梳理身體恢復信心，讓患者更快地融入到日常生活之中。手術(shù)治療結(jié)束后，護理人員也會在評估患者身體狀況的基礎上，調(diào)整飲食方案與運動護理方案。

1.3 觀察指標

實驗組、對照組的臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率與生活質(zhì)量評分[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用SPSS 21.0軟件開展統(tǒng)計學處理，計量資料表述方式為均數(shù)±標準差（）描述統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用數(shù)（n）或率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。實驗組、對照組組間差異具有統(tǒng)計學意義的判定依據(jù)為P＜0.05[6]。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標

實驗組的手術(shù)時間低于對照組（P＜0.05），實驗組的住院時間低于對照組（P＜0.05），實驗組的術(shù)后排氣時間低于對照組（P＜0.05），實驗組的術(shù)后排便時間低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組的臨床指標（）

表1 實驗組、對照組的臨床指標（）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.4%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異，同實驗組相比，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高（χ2=6.504，P=0.011＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量評分

實驗組的生活質(zhì)量評分為（87.6±3.8）分，對照組生活質(zhì)量評分為（77.8±3.7）分，實驗組的生活質(zhì)量評分相對較高，兩組之間差異顯著（t=17.723，P=0.000＜0.05）。

3 討論

5E護理模式涉及到了鼓勵（Encouragement）、教育（Education）、運動（Exercise）、工 作（Employment）及評估（Evaluation）等內(nèi)容[7]。在肝膽外科護理領(lǐng)域，上述內(nèi)容涉及到了患者手術(shù)治療前后的各項問題[8]。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，實驗組、對照組在生活質(zhì)量評分及臨床治療指標等多個方面均具有較為顯著的優(yōu)勢。本次研究的研究結(jié)果表明5E護理模式可以讓臨床護理工作的人性化特征與生活化特征得到強化，也可以讓護理人員根據(jù)患者實際情況，及時調(diào)整護理方案[9]。故而此種護理模式的護理針對性相對較強[10]。

綜上所述，5E護理模式具有改善患者臨床指標，改善患者生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率的基礎上，促進患者預后改善的功效。