心理認知護理干預在抑郁癥患者中的應用效果及癥狀改善情況評價

程丹

（吉林省吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

抑郁癥患者的主要特征表現(xiàn)為對事物的情緒和心態(tài)發(fā)生改變，發(fā)病時患者的心理、人際關系、生理以及社會交往等都會發(fā)生較大的改變，具體表現(xiàn)興趣匱乏、樂趣喪失，情緒也比較低落，同時還伴有肢體表現(xiàn)，嚴重的患者還會出現(xiàn)自殺傾向[1]。有學者指出給抑郁癥患者實施心理認知進行干預，能較好的改善抑郁癥，促進康復。為此，本文將探討心理認知干預的效果和方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2017年7月22日至2019年5月12日治療抑郁癥的患者82例，將其隨機分為認知組41例與常規(guī)組41例。認知組內有男性23例，女性18例，年齡在26-66歲，平均（34.53±4.25）歲；常規(guī)組內有男性21例，女性20例，年齡在26-66歲，平均（34.48±4.27）歲。納入標準：①所選患者符合抑郁癥的臨床診斷標準；②研究對象均知曉本次試驗內容，并自愿在同意書上簽字；排除標準：①排除合并腎、肝等功能損傷的患者；②排除存在溝通障礙和認知障礙的患者；③排除不配合治療的患者；比較兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

認知組與常規(guī)組在給予相應的護理干預之前，給予抑郁藥物進行治療以緩解病癥，藥物包括舍曲林、氟伏沙明以及帕羅西汀西酞普蘭等。然后常規(guī)組內的抑郁患者實施傳統(tǒng)護理進行干預，在用藥方面、飲食方面、健康、監(jiān)測以及情緒等方面進行護理干預。認知組內的抑郁患者實施心理認知護理，具體措施如下：①因抑郁癥病人情緒常表現(xiàn)為低落、興趣匱乏、樂趣喪失等現(xiàn)象，在人際交往方面也較為消極，所以護理人員要加強和患者進行交流溝通，掌握患者心理情緒變化，了解發(fā)生負面情緒的原因，進而根據(jù)具體原因給患者制定具體的不良情緒排解方式，并在后續(xù)的護理干預中不斷的進行優(yōu)化改良。②因抑郁癥病人看待事物和常人往往不同，所以護理人員在實際護理中要認真分析病人的一些錯誤認知，并采取針對性的措施給予糾正。③因抑郁癥病人日常生活中不愿和人進行接觸，所以護理人員在日常護理中要盡快拉近和患者的關系，取得病人的信任，與病人成為朋友。④護理人員在日常護理中，要時常引導病人和自己一同分析不良情緒發(fā)生的原因，提升患者不良情緒自我緩解能力和自我分析的能力，通過這種方式還能提升患者積極面對疾病的心態(tài)。⑤在改善抑郁癥患者對周圍事物不敢興趣方面，護理人員應通過和患者做游戲的方式激發(fā)抑郁癥患者對一些事物產(chǎn)生興趣。⑥在給抑郁癥患者實施護理干預時，先給患者播放一些輕緩音樂讓患者放松下來，待患者情緒放松下來時再開展相應護理干預，以取得顯著護理效果。

1.3 觀察指標

比較兩組抑郁癥狀的改善情況以及患者的生活質量。抑郁癥狀改善情況從強迫、偏執(zhí)、焦慮、抑郁以及人際關系等方面統(tǒng)計，生活質量從心理狀態(tài)、環(huán)境、生理方面以及社會交往等方面統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件計算，計量資料用均值和標準差表示，組間用t值檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況

認知組患者的強迫、偏執(zhí)、焦慮、抑郁以及人際關系等抑郁癥狀改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況（）

表1 比較兩組患者抑郁癥狀改善情況（）

2.2 比較兩組患者各項生活質量情況

認知組患者的心理狀態(tài)、環(huán)境、生理方面以及社會交往等生活質量高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者各項生活質量情況（）

表2 比較兩組患者各項生活質量情況（）

3 討論

現(xiàn)今，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活質量也在不斷的提升，相應的人們生活壓力也隨著經(jīng)濟的發(fā)展在不斷的增加，無處釋放工作壓力與生活壓力使人們非常容易產(chǎn)生消極情緒與負面情緒，隨著這種不良情緒的積壓會引發(fā)抑郁癥，致使現(xiàn)今越來越多人患有抑郁癥[2]。一旦患有抑郁癥，就會危及人們對生活和工作，不利于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展。

以往在治療抑郁癥患者中，常在藥物醫(yī)治的基本上，給予情緒護理、飲食護理以及用藥護理等常規(guī)方式進行輔助治療，但是這些治療方法只能暫時緩解抑郁癥狀，不能徹底消除病人的抑郁癥狀。隨著近年來我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，在臨床上治療抑郁癥時開始逐漸使用心理認知干預，其護理模式和常規(guī)護理有本質上的區(qū)別，心理認知護理模式能找出病人產(chǎn)生抑郁癥狀的原因，再根據(jù)病人個體差異以及產(chǎn)生抑郁癥狀的原因給予個性化的治療[3]。結合病人個體差異給予患者進行全新方式的治療，進而改善抑郁情況，心理認知護理模式里面主要培養(yǎng)患者的自我釋放能力與自我認知能力。同時護理人員再運用培養(yǎng)患者的興趣愛好、注意力轉移等方式幫助患者緩解抑郁癥狀。有關學者指出，抑郁癥患者中使用心理認知干預能較好的改善抑郁癥狀，同時提升抑郁患者各方面的生活質量，且實施心理認知干預還能提升患者的滿意度[4]。其護理模式的主要原理是為了提升病人的自身認知，轉移抑郁病人的注意力，通過和病人進行深度的交流，了解并掌握患者內心的消極情緒與負面情緒的真實原因，同時根據(jù)其原因給患者制定適合的護理方案，以提升抑郁患者的生活質量，改善抑郁癥狀[5-6]。

綜上所述，在抑郁癥患者實施心理認知護理干預不僅能有效改善抑郁癥狀，還能提升患者各方面的生活質量，值得應用。