探討神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能及吞咽功能的影響

李洋，余慧敏

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

腦卒中在臨床醫(yī)學(xué)中也被稱為中風(fēng)，該疾病是一種由于腦血管發(fā)生意外而突發(fā)的一種急性疾病，主要是由于患者的腦部血管突然發(fā)生破裂或者是因?yàn)榛颊叩难馨l(fā)生阻塞而導(dǎo)致的血液流動(dòng)不暢，從而引發(fā)腦組織發(fā)生損傷的一種疾病[1]。為了能夠有效對(duì)患有腦卒中的患者進(jìn)行治療，就要對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的治療，本院常用的方法為神經(jīng)肌肉電刺激以及配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，為提高該訓(xùn)練方法臨床利用率，本文主要針對(duì)腦卒中患者采用神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果進(jìn)行分析。其中，臨床報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院（2018年2月至2019年2月）將76例患者采用計(jì)算機(jī)虛擬配號(hào)方式隨機(jī)將患者分為對(duì)比組（常規(guī)治療）和為觀察組（神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練）各38例。其中，觀察組患者的性別比例為21:17（男:女），患者平均年齡為（54.45±4.76）歲；對(duì)比組患者的性別比例為22:16（男:女），患者平均年齡為（56.45±3.23）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有患者均符合腦卒中疾病臨床特點(diǎn)，簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有慢性疾病、各器官異常、精神異常患者。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)比組。當(dāng)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需第一時(shí)間對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查和記錄，對(duì)患者及其家屬相關(guān)患病知識(shí)的宣教，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理治療，同時(shí)給予患者單一的吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，使患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和藥物治療。

（2）觀察組。對(duì)該組患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，其中，具體操作如下：

①康復(fù)訓(xùn)練：在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練過程中，醫(yī)護(hù)人員需要幫助和指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的肢體康復(fù)訓(xùn)練，其中，具體內(nèi)容主要包括：對(duì)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練，每天每間隔3小時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行一次翻身訓(xùn)練，防止患者出現(xiàn)壓瘡等，同時(shí)將患者的四肢抬高，對(duì)患者的四肢進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練，其中主要包括關(guān)節(jié)彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)，在對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行彎曲的時(shí)候，角度以每次5度逐漸遞增，每天對(duì)患者進(jìn)行6次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練間隔2小時(shí)，時(shí)長(zhǎng)不少于10分鐘，另外，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，還需要對(duì)患者進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，鍛煉患者的吞咽功能，通過呼吸訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練等方式進(jìn)行。

②神經(jīng)肌肉電刺激：在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，還要對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療，在對(duì)患者進(jìn)行電刺激的過程中，其最大電流頻率不能超過80 Hz，最小電流頻率為30 Hz，通過的最大電流為28 mA，每天對(duì)患者進(jìn)行一次電療，每次電療時(shí)間為30分鐘，分別將電極放在患者的舌下和四肢肌肉處，連續(xù)治療1個(gè)月，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效率、兩組患者生活質(zhì)量的改善情況以及神經(jīng)功能、吞咽功能的康復(fù)情況。顯效；患者通過治療以后，各項(xiàng)癥狀得到明顯控制，肢體功能以及吞咽功能明顯得到康復(fù)，生活質(zhì)量明顯提高；有效；患者各項(xiàng)癥狀康復(fù)良好，肢體功能以及吞咽功能基本恢復(fù)，生活質(zhì)量基本改善；無效：上述無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，通過百分?jǐn)?shù)（%）和（）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)，P＜0.05可以對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效率

觀察組患者治療效率明顯優(yōu)于對(duì)比組，分別為94.74%（36/38）和76.32%（29/38），其數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者相關(guān)功能康復(fù)情況

觀察組神經(jīng)功能康復(fù)情況評(píng)分為（84.54±4.23）分，吞咽功能康復(fù)情況評(píng)分為（87.23±4.14）分；對(duì)比組患者的神經(jīng)功能康復(fù)情況評(píng)分為（72.34±4.02）分，吞咽功能康復(fù)情況評(píng)分為（71.92±4.23）分，對(duì)比組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均低于觀察組，P＜0.05，其數(shù)據(jù)見表2。

表1 對(duì)比兩組治療效率[%（n）]

表2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能、吞咽功能康復(fù)情況（分）

3 討論

通過對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激，能夠有效改善患者的肢體功能、神經(jīng)功能以及吞咽功能[2]，通過康復(fù)訓(xùn)練以后，能夠有效鍛煉患者肢體的靈活性，改善患者吞咽功能，使患者的口腔功能等得到訓(xùn)練，從而改善患者的進(jìn)食能力，通過神經(jīng)肌肉電刺激以后，其釋放出來的低頻脈沖電流，能夠使患者的肌肉、穴位等產(chǎn)生刺激感，從而有效促進(jìn)患者肌肉的收縮能力和口腔的吞咽功能，從而起到良好的治療效果[3-4]。

綜上所述，腦卒中患者采用神經(jīng)肌肉電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能有效改善患者各肢體功能和神經(jīng)系統(tǒng)，使患者日常生活質(zhì)量得到提高，完成基本吞咽動(dòng)作。因此，該治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有推廣價(jià)值。