疏肝散火法內服治療帶狀皰疹后神經痛的效果觀察

劉苗苗

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

0 引言

帶狀皰疹是因為水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病[1]。水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經性，能夠侵入人體皮膚感覺神經末梢后沿著神經移行到脊髓后根的神經節中，并且能夠進行潛伏[2]。患者在出現帶狀皰疹后會導致神經節發炎、壞死，并且該病毒還會沿著周圍的神經纖維轉移到皮膚，發生皰疹并產生疼痛。但是由于該疾病的病程較長，常規的藥物治療效果不佳。本文就分析疏肝散火法內服治療帶狀皰疹后神經痛的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年11月本院收治的60例帶狀皰疹后神經痛為研究對象，按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組30例，男性15例，女性15例；年齡最小者20歲，年齡最大者60歲，平均（48.45±4.78）歲；病程1-18個月，平均（11.21±1.01）個月。對照組30例，男性20例，女性10例；年齡最小者19歲，年齡最大者70歲，平均（59.56±7.4）歲；病程0.5-24個月，平均（16.85±2.14）個月。一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：①處于妊娠和哺乳期人群；②患有嚴重的心肝、腎臟功能障礙和衰竭的患者；③患有藥物禁忌癥患者。

1.2 方法

對照組患者在入院后均先進行常規方式治療，主要是采用阿昔洛韋（深圳海王藥業有限公司，國藥準字H44021631）和符合維生素B2（廣東恒建制藥有限公司，國藥準字H44020621）進行治療：阿昔洛韋每日口服，一次0.2 g，一日服用2次，連續服用7-10日；維生素B2，一次2片，一日3次。研究組在對照組的基礎上采用疏肝散火法內服治療，疏肝散火法主要中藥成分為柴胡l0 g、自芍l0 g、梔子l0 g、姜黃l0 g，酒炒l2 g、黃芩l2 g、當歸l5 g、丹皮15 g、全蟲6 g、甘草6 g、細辛3 g、大棗3枚[3]。每日用水煎服1劑，于每日早晚進行服用，連續服用3周。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的治療效果，根據疼痛視覺模擬評分對患者的神經疼痛和睡眠質量進行評分，分數值為0-10分[4]。其中治療效果分為：顯效：患者的疼痛視覺模擬評分在0至3分之間，睡眠質量評分在0至1分之間；有效：患者的疼痛視覺模擬評分在4至5分之間，睡眠質量評分在1至2分之間；無效：患者的疼痛視覺模擬評分值大于6分，睡眠質量評分值大于3分。②比較兩組患者治療前后的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究組患者的治療有效率為90%明顯高于對照組患者的治療有效率66.67%，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分

治療前，兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分無明顯差異，兩組數據不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分明顯優于對照組，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床中引起帶狀皰疹后神經痛主要多發于50歲以上的中老年人群，并且該疾病在臨床中的癥狀主要表現為皮疹多沿某一周圍神經分布，尤其在患者的肋骨神經處較為常見。有研究表明，帶狀皰疹后神經痛的引起因素主要有以下幾種：①患者的年齡越大，其自身抵抗力和免疫力較差，發病的幾率也較大；②皰疹發作的面積越大，出現神經痛的概率較大且患者的病情程度也較為嚴重[5-6]。所以在日常生活中患者一旦出現帶狀皰疹后神經痛，嚴重的會直接影響到其工作和生活。目前，臨床中主要通過血常規、尿常規、便常規和X線等檢查來進行帶狀皰疹后神經痛的診斷。通常的治療方式主要是以止痛和抗病毒為主，幫助緩解疼痛。其中最常見的藥物治療主要是采用阿昔洛韋和維生素B2，阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染。因為該藥物能夠進入皰疹病毒感染的細胞中，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，從而能夠有效的抑制病毒的復制。而維生素B2的主要生理功能是作為輔酶促進代謝。由于西藥治療效果欠佳，所以臨床醫學中，在西藥治療的基礎上采用疏肝散火法內服進行治療，中藥藥方中的12種中藥材大都具有疏肝解郁的功效，可以幫助患者疏通經絡，調和體質、散發身體內的火郁之氣，從而達到緩解患者神經疼痛的效果。

表2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分（）

表2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質量評分（）

綜上所述，采用疏肝散火法內服治療帶狀皰疹后神經痛具有顯著的治療效果，能夠明顯改善患者的神經疼痛和睡眠質量，并且達到疏肝散火的功效，值得臨床推廣。