心理護理干預在顱內腫瘤患者圍手術期心理健康中的應用效果研究

朱紅芬，繆艷

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

顱內腫瘤疾病在臨床中較為多見，大多數顱內腫瘤患者在患病期間會出現失語、頭痛、視力弱化以及偏癱等臨床病癥，疾病會對患者的日常生活造成較大的困擾，患者的心理負擔逐漸加大。現在臨床對顱內腫瘤進行治療廣泛運用手術方式，病情與手術應激反應會對患者造成比較大的不良影響，導致患者出現抑郁與焦慮等負性情緒，危害到患者的心理健康，拖慢了患者術后康復的速度。本次研究中對50例患者采取圍術期心理護理干預，現將研究內容與效果詳細陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的調查對象為我院接診的顱內腫瘤患者50例，研究的調查時間段為2018年3月至2019年3月，對患者進行隨機組合，組合為觀察組與對照組。觀察組中男性與女性在數量上所占的比例為24:26，患者中的最大年齡與最小年齡分別為75歲、21歲，平均（47.68±3.21）歲；對照組中男性與女性在數量上所占的比例為23:27，患者中的最大年齡與最小年齡分別為77歲、22歲，平均（48.13±3.10）歲。對比上述兩組患者的基礎數據，P＞0.05。納入標準：患者通過醫院診斷為顱內腫瘤；患者與家屬均填寫知情同意書。排除標準：患者合并有認知障礙；患者不能夠全程參與研究。

1.2 方法

對照組患者僅僅運用常規的圍術期護理措施。護理人員在患者術前對其進行常規護理，護理人員在患者入院后就對其病情變化情況進行密切的觀察，觀察患者病情是否出現異常變化，若患者發生腦疝的情況，護理人員及時對患者實施具有針對性的搶救措施，積極為患者構建良好的手術條件，術前需要采取采取一定的措施來預防患者在術中出現癲癇癥狀。護理人員在術后需要對患者的生命體征變化都給予密切的注意[1]，特別需要對患者瞳孔與肢體活動的情況多加注意，通過觀察瞳孔的變化來知道患者有沒有發生繼發性顱內出血的情況，若懷疑患者存在有顱內出血的情況，則及時對患者實施CT影像學檢查。

觀察組患者在進行常規圍術期護理的同時，還在整個手術過程中接受有效的心理護理干預，主要干預措施有以下幾點：①實施情緒干預。護理人員在進行護理工作的時候需要與患者頻繁交流，最大程度的讓患者知道積極面對疾病的重要性。護理人員應該掌握多種溝通技巧并熟練使用，運用良好的溝通技巧來讓患者將自己焦慮與抑郁等心理情況進行傾訴，在言語上積極鼓勵患者[2]，幫助患者克服自己的不良心理。②實施認知干預。患者出現緊張情緒的主要原因之一是其沒有深入的了解過醫學知識，護理人員需要告訴患者現在臨床治療顱內腫瘤最有效的方式為手術，患者能夠在早期接受手術治療，完全治愈的可能性比較高，告訴患者早期治療可以讓生存時間得到有效延長。同時護理人員還需要將術前注意事項、麻醉方式與手術方法等內容詳細的告知患者，彌補患者在醫學知識方面的缺陷，促使患者能夠有效配合其主治醫生的治療工作。③實施個性化護理。護理人員首先需要掌握患者的年齡、性別與家庭經濟等基礎資料，再考慮患者的理解能力與性格等因素，科學為患者制定具有針對性的心理護理方案，按照患者的差異性而選擇不同的溝通方法，護理人員可與理解能力強的患者進行深入交流，可與理解能力差的患者運用通俗易懂的語言進行交流[3]，并盡可能的延長與理解能力差的患者的交流時間，確保每一位患者都能夠領悟到維持心理健康的重要性。

1.3 觀察指標

本次研究需要對兩組患者的SAS與SDS評分、護理滿意度進行有效的觀察分析。護理滿意度能夠分為非常滿意、滿意與不滿意三個等級，滿意度為非常滿意與滿意所占的百分比之和，通過讓患者填寫護理滿意度調查表來進行整體評估[4]。SAS與SDS分別運用焦慮自評量表與抑郁自評量表來開展有效的評估。

1.4 統計學分析

研究所取得的全部數據都在SPSS 21.0軟件中實施處理分析，計數數據的呈現借助百分數，運用卡方實施測定，計量數據以均值±標準差顯示，t展開測定，P＜0.05，說明組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SAS與SDS評分

觀察組患者的SAS與SDS評分均低于對照組，P＜0.05，具體數據如下表1顯示。

表1 對比兩組患者的SAS與SDS評分（）

表1 對比兩組患者的SAS與SDS評分（）

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度比對照組高，P＜0.05，具體數據如下表2顯示。

表2 對比兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

顱內腫瘤疾病在臨床上的致死率與致殘率都明顯較高[5]，患者在治療期間常容易出現多種負面情緒。患者負性情緒的加重會危害到其心理健康，同時也會使得患者的免疫功能受到牽連，患者的免疫功能下降會導致患者在術后容易出現各種術后并發癥，從而導致患者在術后不能得到快速康復。通過對患者心理狀態進行有效的分析，可知患者出現 心理問題的原因主要有以下幾個方面：第一，患者因為擔心手術完成后的生存情況而導致焦慮情緒的出現；第二，患者對術后出現癡呆的可能性憂心；第三，患者不能夠自己生活，擔心術后功能障礙的問題；第四，患者對手術中出現的疼痛，以及術后出現的昏迷與癱瘓的情況憂心[6]；第五，患者擔心所需的醫療費用太高，會對患者的家庭經濟造成較大的損失。所以顱內腫瘤患者在手術期間需要采取一定的心理護理干預，通過護理干預來為患者的心理健康提供保障。

綜合上文內容可知，在顱內腫瘤患者的圍術期進行科學的心理護理干預能夠取得較為滿意的效果，可以有效促使患者不良情緒的消失，使得患者對護理服務的滿意度出現顯著升高的跡象，可以在臨床中推廣運用。