優質護理在冠心病介入術后護理中的效果觀察及有效性分析

孟祥芬

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210000）

0 引言

冠心病屬于老年慢性心血管疾病，該病在臨床中的發病率較高，是以冠狀動脈粥樣硬化病變后導致血管堵塞、狹窄后發生心肌缺氧、缺血癥狀，臨床對于冠心病的治療方法有藥物和手術方式，其中手術治療的改善效果明顯，冠心病介入術的應用廣泛，但是手術治療存在嚴重應激反應，為確保患者安心接受手術，我院采取護理措施進行干預[1]。本研究旨在分析冠心病介入術治療的患者實施護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查研究階段2018年1月至2019年3月，抽選病例數74例，患病主體為行介入手術治療的冠心病患者，以患者安排的手術治療序號劃分兩組對比，對照組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛12例，心力衰竭10例，心肌梗死8例，其他7例；觀察組37例，男性20例，女性17例，年齡45-75歲，平均（60.22±3.22）歲，疾病分類：心絞痛11例，心力衰竭11例，心肌梗死9例，其他6例。一般資料經對比分析無統計學意義，P＞0.05，研究有可比性。

1.2 護理方法

對照組普通護理措施，主要圍繞整個手術過程處理臨時突發狀況，監測心電圖，適當的補充疾病知識，提醒患者用藥，加強病房巡查等。而觀察組患者接受優質護理措施，其護理步驟為：①基礎護理。介入治療的冠心病患者需禁食禁飲，待醫生檢查腸鳴音消失后可用餐，術后24h監視其體征變化，并將患者的頭部偏向一側，防止惡心、嘔吐發生，定時幫助患者翻身，術后24h密切觀察其生命體征變化，發現異常及時通知醫生處理[2]。②心理護理措施。行介入術治療后患者存在明顯的不良反應，醫護人員應告知此反應屬于正常現象，耐心的向患者講解疾病相關知識，對于患者提出的疑問，護理人員應用專業的醫學知識以通俗的語言進行答復，消除患者內心的顧慮和擔憂，安心的配合醫生康復治療，并在病房內播放音樂排除其抑郁情緒[3]。③疼痛護理。患者若出現輕微疼痛，可輕輕按摩疼痛部分，指導患者讀書看報、聽音樂等方式轉移疼痛注意力，若疼痛程度超出患者忍受范圍，可使用適量止痛藥鎮痛，每天為患者擦洗身體，提高其身體舒適感[4]。④并發癥護理。術中插管過深，長時間禁食會導致患者出現低血壓，術后醫護人員應及時補充體內的血容量，并服用一些血管活性藥治療。時刻觀察穿刺部分的出血情況，應在碘伏消毒后壓迫止血，并服用抗凝藥治療，待出血情況得到控制后應使用繃帶包扎，及時更換傷口敷料，保持傷口干燥清潔[5]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者術后的并發癥情況以及護理前后患者的焦慮情緒（SAS）和抑郁情況（SDS）變化。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 情緒變化評分

護理后患者的負面情緒評分明顯下降，觀察組的SAS和SDS評分均比對照組的評分低，其對比差異有意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 情緒變化評分（）

表1 情緒變化評分（）

2.2 并發癥情況

觀察組患者出現的并發癥發生率顯著低于對照組，組間比較有差異，詳見表2。

表2 并發癥情況[n（%）]

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的加劇，老年疾病發生率不斷上升，不僅危害人體健康，對人們的生活也造成不利影響，冠心病集中發病人群的年齡均為45歲以上，這與人們的飲食、環境、生活及吸煙史等相關，臨床對其實施介入術治療可有效緩解心肌缺血、缺氧狀況，降低患者的生命風險。手術治療雖有良好效果，但術后若不加強護理照顧，很容易出現各種危險問題，影響患者身體康復[6]。

優質護理是一項優化、改良后的護理措施，具有特殊性、針對性和全面性，可滿足患者在臨床中的護理需求，幫助其更好的康復治療，將其應用在冠心病介入術中可幫助患者消除心理焦慮問題，為患者提供各方面的正確指導，細心照顧患者術后出現的不良狀況，通過病情監護、飲食指導、疼痛護理及并發癥處理等方法降低患者的不適，引導其樹立樂觀心態，舒心、積極的配合醫生完成康復治療。對比數據得知，對照組的并發癥較多，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒改善效果更突出，說明優質護理模式存在的優勢更顯眼，在臨床干預中對患者情緒的改善效果更有效，具有積極的護理應用價值。

綜合上述，在冠心病介入術中行優質護理極為重要，產生的護理價值值得臨床深究。