網(wǎng)絡(luò)成癮對醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)及學(xué)習(xí)成績的影響

柴文麗，徐興燕，劉 邦，蔡瑩瑩，吳思英

(福建醫(yī)科大學(xué)，福建 福州 350004)

2017年1月，中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心公布的《第39次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示：我國網(wǎng)民規(guī)模為7.31億人次，20-29歲網(wǎng)民所占比例最高(30.3%)，學(xué)生群體規(guī)模最大(25%)。網(wǎng)絡(luò)已成為大學(xué)生日常生活的重要組成部分。既往的研究主要側(cè)重于計算機網(wǎng)絡(luò)使用的調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查量表已不能客觀反映大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)使用情況。本研究結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)使用新特點和陳淑惠的經(jīng)典“中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表”[1]，編制“當(dāng)代大學(xué)生過度使用網(wǎng)絡(luò)量表”，同時探討過度使用網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)及學(xué)習(xí)成績的影響。

一、研究對象

采取分層整群抽樣方法對1131名醫(yī)學(xué)生進行調(diào)查，年齡在18-23周歲之間；男生476名(42.1%)，女生655名(57.9%)。

二、研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源。

“當(dāng)代大學(xué)生過度使用網(wǎng)絡(luò)量表”，含過度使用網(wǎng)絡(luò)，沖動控制障礙和上網(wǎng)的負面影響3個維度，共20個條目。以Kimberly S.Young教授的網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查問卷[2]為標(biāo)準(zhǔn)，利用判別分析把網(wǎng)絡(luò)使用情況分為正常使用網(wǎng)絡(luò)、過度使用網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)成癮三級。

大學(xué)生亞健康狀態(tài)評價問卷含心理、軀體、社會和道德4個維度，共40個條目，按4個級別評分，各維度得分越高，亞健康狀態(tài)越明顯。該量表經(jīng)前期研究證實具有好的信度和效度。

用因子分析將研究對象各科成績數(shù)據(jù)提取一個公因子，因子得分作為綜合學(xué)習(xí)成績。

(二)統(tǒng)計分析。

利用SPSS Statistics 17.0軟件，采用Chronbach’s α系數(shù)、Pearson相關(guān)方法、因子分析評價量表信度和效度；方差和回歸分析分析過度使用網(wǎng)絡(luò)對亞健康及綜合學(xué)習(xí)成績的影響。

三、結(jié) 果

(一)醫(yī)學(xué)生過度使用網(wǎng)絡(luò)量表的信度和效度分析。

1.信度評價。量表Chronbach’s α系數(shù)和分半系數(shù)分別為0.939和0.893，各條目與其所在維度(去除該條目后)的IIC均在0.7以上，并均高于與其他維度的相關(guān)系數(shù)，且問卷總分與各維度得分的相關(guān)系數(shù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明問卷內(nèi)部一致性較好。隨機抽取40名對象兩周后進行二次測量，三個維度得分的相關(guān)系數(shù)為0.649-0.786(P<0.05),表明該問卷具有較好的重復(fù)性。

2.效度評價。因子分析球形檢驗的KMO值為0.934，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，表明該量表適合進行因子分析。采用方差最大旋轉(zhuǎn)法提取3個因子，可解釋56.93%的變異，各條目在3個維度的因子載荷0.537-0.848。以Kimberly S. Young的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷為效標(biāo)，用Pearson積差相關(guān)分析，得到量表的校標(biāo)效度為r=0.670(P<0.05)。

(二)不同網(wǎng)絡(luò)使用情況對醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)的影響分析。

與正常使用網(wǎng)絡(luò)組相比，過度使用網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)成癮組的亞健康狀態(tài)四個維度得分均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。在控制了吸煙、飲酒等亞健康狀態(tài)的影響因素后，網(wǎng)絡(luò)使用總分是亞健康狀態(tài)四個維度的獨立危險因素(見表2)。

表1 不同網(wǎng)絡(luò)使用等級的醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)比較

注：*與正常使用網(wǎng)絡(luò)組比較，P<0.05

表2 醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)的多因素分析

(三)不同網(wǎng)絡(luò)使用情況對醫(yī)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)成績的影響分析。

與正常使用網(wǎng)絡(luò)組相比，過度使用網(wǎng)絡(luò)與網(wǎng)絡(luò)成癮組醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績較差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=10.26,P<0.05)。在控制了學(xué)習(xí)頻率、學(xué)習(xí)滿意度等學(xué)習(xí)成績的因素后，網(wǎng)絡(luò)使用總分是醫(yī)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)成績的獨立危險因素(見表3)。

表3 綜合學(xué)習(xí)成績的多因素線性回歸分析結(jié)果

四、討 論

(一)網(wǎng)絡(luò)成癮對醫(yī)學(xué)生亞健康狀態(tài)的影響。

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展普及不斷改變著大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)方式，然而網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，帶來了諸多便利的同時也帶來了負面影響。過度依賴使用網(wǎng)絡(luò)，嚴重影響大學(xué)生的身心健康和成長成才。會導(dǎo)致焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等心理問題[3]，對大學(xué)生身體健康造成嚴重影響[4]。本次調(diào)查顯示，大學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)越頻繁，其軀體、心理、社會適應(yīng)及道德亞健康程度越高，過度使用網(wǎng)絡(luò)是亞健康狀態(tài)四個維度的獨立危險因素。豐富的校園生活、對自己學(xué)習(xí)滿意及良好的睡眠狀況等是大學(xué)生亞健康狀態(tài)的保護因素，提示應(yīng)該采取積極措施，豐富校園生活，增加人際交往，有效預(yù)防醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮，改善其身心健康狀態(tài)。

(二)網(wǎng)絡(luò)成癮對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響。

網(wǎng)絡(luò)成癮與學(xué)習(xí)成績、遲到或逃課現(xiàn)象、自習(xí)時間等因素相互影響，互為因果。研究表明：網(wǎng)絡(luò)成癮程度越高，自我控制能力越低，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低，學(xué)習(xí)成績下落[5]。網(wǎng)絡(luò)成癮者耗費大量的學(xué)習(xí)時間，是學(xué)習(xí)成績的不良隱患，嚴重影響了正常的學(xué)習(xí)和生活，而學(xué)業(yè)上的失敗及消極的情緒狀態(tài)等會使大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)來平衡其痛苦的體驗，從網(wǎng)絡(luò)獲得心理的快感和滿足，每次愉快體驗的強化會使個體逐漸陷入網(wǎng)絡(luò)成癮狀態(tài)[6]。本研究顯示在控制其他影響因素后，過度使用網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)成績的危險因素。

(三)醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)對策探討。

首先，加強思想引導(dǎo)，科學(xué)面對網(wǎng)絡(luò)。目前我國互聯(lián)網(wǎng)管理體系有待完善，高校在學(xué)生心理素質(zhì)、道德教育上重視不夠。高校應(yīng)注重思想引導(dǎo)，使學(xué)生科學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)，避免過度依賴。其次，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定職業(yè)規(guī)劃。高校應(yīng)加強學(xué)生入學(xué)教育，如開展專業(yè)教育，提高對專業(yè)和就業(yè)方向的認識，幫助學(xué)生樹立職業(yè)目標(biāo)和人生規(guī)劃。再次，提高應(yīng)對能力，建立家校聯(lián)系。通過開展講座、素質(zhì)拓展等活動，提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)對負面事件的能力[7]。同時加強與學(xué)生家長聯(lián)系，反饋學(xué)生動態(tài)，獲得家庭支持。最后，加強日常管理，豐富第二課堂。制定校園網(wǎng)絡(luò)使用相關(guān)規(guī)章制度，搭建健康的校園網(wǎng)絡(luò)交流平臺。以學(xué)風(fēng)建設(shè)月、科技文化節(jié)等為契機，開展豐富多彩的第二課堂活動，營造健康向上的文化氛圍，幫助學(xué)生遠離網(wǎng)絡(luò)。